Kebaikan, Keburukan, Manfaat Kesihatan, dan Kesan Sampingan
Depo-Provera (medroxyprogesterone) adalah kaedah kawalan kelahiran yang boleh diubah. Juga dikenali sebagai DMPA, pukulan Depo, atau pukulan kawalan kelahiran, perancang progestin ini hanya menghalang kehamilan sehingga 3 bulan dengan setiap pukulan.
Bagaimana ia berfungsi
Depo-Provera adalah kaedah kontraseptif hormon yang secara perlahan melepaskan asetat medroxyprogesterone acetate dan melindungi kehamilan selama tempoh 11 hingga 14 minggu.
Ia berfungsi dengan mencegah ovulasi dan dengan menebal mukus serviks. Ini menghalang sperma memasuki tiub fallopian dan membaja mana-mana telur yang mungkin telah diekstrak.
Dua Formulasi
Terdapat dua versi Depo-Provera. Dengan pengecualian beberapa perbezaan yang dinyatakan di bawah, kedua-dua suntikan bekerja dengan cara yang sama dan memberikan perlindungan kehamilan yang sama.
Suntikan Depo-Provera: Formula Depo-Provera yang asal mesti disuntik ke dalam otot, sama ada punggung atau lengan atas. Anda mesti menembak empat kali setahun (setiap 11 hingga 13 minggu) untuk mengekalkan kadar keberkesanan Depo-Provera yang tinggi. Satu pukulan mengandungi 150 miligram asetat medroxyprogesterone.
Jika anda mendapat pukulan Depo pertama dalam tempoh lima hari pertama dalam tempoh anda, ia memberikan perlindungan kehamilan segera. Jika anda mendapat pukulan pertama anda pada bila-bila masa lain dalam kitaran anda, anda harus menggunakan kaedah sandaran seperti kondom , sekurang-kurangnya 7 hari akan datang.
Suntikan Depo-subQ Provera 104: Versi ini mengandungi 31 peratus hormon yang kurang daripada pukulan Depo asal pada 104 miligram medis asetat medroxyprogesterone. Kerana ia mempunyai progestin yang lebih rendah, ia boleh membawa kepada kesan sampingan yang berkaitan dengan progestin.
SubQ bermaksud "subcutaneous," yang bermaksud tangkapan baru ini hanya perlu disuntik di bawah kulit, bukan otot.
Ia mempunyai jarum yang lebih kecil dan boleh menyebabkan kesakitan yang kurang. Depo-subQ Provera 104 mesti disuntik ke dalam paha atau perut empat kali setahun (setiap 12 hingga 14 minggu). Tahap perlindungan kehamilan adalah sama dengan pukulan standard.
Anda boleh dengan mudah bertukar dari Depo-Provera ke Depo-subQ Provera 104 pada suntikan dijadualkan seterusnya. Jika anda melakukan ini, anda akan mempunyai perlindungan kehamilan segera.
Kelebihan
Berbanding dengan kaedah kawalan kelahiran yang lain, terdapat beberapa sebab mengapa Depo-Provera menarik ramai wanita.
- Pukulan kawalan kelahiran adalah alternatif yang hebat jika anda tidak mahu kerumitan menggunakan kaedah kawalan kelahiran harian seperti pil .
- Anda hanya perlu mendapatkan suntikan Depo-Provera 4 kali setahun. Sebaik sahaja anda mendapat pukulan Depo anda, anda tidak perlu memikirkan kawalan kelahiran selama berbulan-bulan.
- Depo-Provera boleh membuat tempoh anda sangat ringan, dan mereka mungkin berhenti sama sekali selepas beberapa suntikan Depo.
- Ini adalah pilihan kawalan kelahiran preskripsi yang sangat berkesan dan boleh balik.
- Depo-Provera tidak mengganggu hubungan seks, jadi ia membolehkan spontan.
- Ia adalah pilihan kontraseptif peribadi dan bijak. Tiada siapa yang tahu bahawa anda menggunakan Depo-Provera kerana tidak ada pembungkus atau pil yang padat.
- Depo tidak mengandungi estrogen , jadi ia boleh menjadi alternatif yang baik jika anda tidak boleh bertolak ansur dengan estrogen atau menggunakan kontraseptif gabungan .
- Wanita yang menyusukan bayi atau 6 bulan selepas bersalin boleh dengan selamat menggunakan Depo-Provera.
Kelebihan Bukan Kontraseptif
FDA juga telah meluluskan suntikan Depo-subQ Provera 104 untuk rawatan kesakitan yang berkaitan dengan endometriosis . Penyelidikan menunjukkan bahawa ia merawat kesakitan ini secara berkesan seperti leuprolide , tetapi ia dikaitkan dengan gejala vasomotor yang lebih sedikit seperti berkelip panas dan berpeluh serta kehilangan tulang yang ketara.
Depo-Provera menawarkan pelepasan sakit yang bersamaan dengan statistik leuprolida merentas semua kawasan yang berkaitan dengan endometriosis. Ini termasuk kesakitan panggul dan kelembutan, dysmenorrhea (kekejangan haid) , hubungan seksual yang menyakitkan, dan pengerasan dan penebalan tisu.
Selepas beberapa suntikan, Depo-Provera biasanya berhenti haid, mengakibatkan tisu endometrium yang lebih tipis dan lebih kompak. Ini, seterusnya, boleh menghentikan pertumbuhan implan endometrium, melegakan kesakitan yang berkaitan dengan endometriosis .
Depo-Provera juga boleh membantu mencegah kanser lapisan uterus . Nampaknya penggunaan Depo-Provera dapat menurunkan risiko kanser endometrium / rahim sebanyak 80 peratus. Kesan perlindungan dari pukulan Depo seolah-olah bertahan selama sekurang-kurangnya 8 tahun sebaik sahaja anda berhenti menggunakannya.
Kelemahan
Ia biasa untuk kawalan kelahiran mempunyai kelemahan. Depo-Provera tidak berbeza dan penting untuk mengetahui kedua-dua kebaikan dan keburukan sebelum membuat keputusan.
- Penjadualan adalah penting dan anda harus ingat untuk membuat temujanji suntikan anda setiap 12 minggu. Jika lebih daripada 13 minggu sejak pukulan terakhir anda (atau 14 minggu sejak pukulan Depo-subQ 104 terakhir anda), pastikan anda menggunakan kaedah kawalan kelahiran sandaran kerana anda mungkin berisiko untuk hamil.
- Kemasukan paket Depo-Provera mengandungi amaran kotak hitam mengenai kemungkinan kehilangan tulang: "Wanita yang menggunakan Depo-Provera mungkin kehilangan ketumpatan mineral tulang yang ketara (BMD)." BMD mengukur berapa kalsium disimpan dalam tulang. Menggunakan tembakan Depo dari masa ke masa boleh mengakibatkan kehilangan kalsium, tetapi kalsium mula kembali apabila kaedah ini dihentikan. Oleh kerana amaran ini, Depo-Provera umumnya tidak disyorkan untuk gadis remaja.
- Disebabkan kemungkinan kehilangan kepadatan tulang, disarankan agar anda tidak perlu menggunakan Depo Provera atau Depo-subQ Provera 104 selama lebih dari dua tahun.
- Ramai wanita berhenti menggunakan Depo-Provera semasa tahun pertama penggunaan kerana pendarahan / pendarahan yang tidak teratur dan / atau pendarahan berterusan. Kesan sampingan ini amat lazim semasa 3 bulan pertama penggunaan Depo. Malangnya, tidak ada cara untuk mengetahui lebih awal masa sama ada anda akan mengalami masalah pendarahan ini atau tidak.
- Dalam sebilangan kecil kes, wanita mengalami reaksi kulit di kawasan di mana mereka menerima pukulan Depo. Kulit di sekeliling suntikan juga boleh beringsut atau merasakan kental.
- Pfizer, pengilang Depo-Provera, mengesyorkan agar anda menghentikan suntikan Depo setahun sebelum anda ingin hamil. Ia mengambil masa purata sembilan hingga 10 bulan (dan kadang kala setahun atau lebih) untuk mengembalikan kesuburan dan mula ovulasi selepas menerima pukulan terakhir anda.
- Sesetengah kajian menunjukkan peningkatan berat badan dengan pukulan Depo-Provera . Pengilang menyatakan bahawa wanita memperoleh purata 5.4 paun pada tahun pertama dan akan mendapat 8.1 paun menjelang akhir tahun kedua.
- Sesetengah wanita melaporkan sakit ringan yang berkaitan dengan suntikan Depo.
Malangnya, tidak ada cara untuk menghentikan kesan sampingan yang boleh menyebabkan penggunaan Depo-Provera. Ada kemungkinan bahawa kesan sampingan ini akan berterusan sehingga suntikan Depo anda habis dalam 12 hingga 14 minggu.
Kesan sampingan yang kurang biasa
Sepanjang tahun pertama tembakan Depo , anda mungkin dapat melihat beberapa perubahan ketika badan anda menyesuaikan. Selain itu, beberapa kesan sampingan yang kurang umum termasuklah perubahan dalam pemacu seks dan selera makan serta keguguran rambut dan / atau peningkatan rambut pada muka atau badan. Dalam beberapa wanita, ia boleh menyebabkan kemurungan, kegelisahan, pening, mual, atau sakit kepala. Rash kulit atau jerawatan gelap kulit atau payudara sakit juga mungkin berlaku.
Pertimbangan Tambahan
Sekiranya anda menggunakan kaedah hormon yang lain, anda boleh beralih ke Depo-Provera. Anda harus menerima pukulan Depo pertama anda dalam tempoh tujuh hari selepas hari terakhir menggunakan kaedah semasa anda.
- Jika beralih dari pil kawalan kelahiran gabungan , susunlah untuk mendapatkan pukulan Depo pertama anda dalam masa tujuh hari selepas mengambil pil aktif yang terakhir.
- Jika berpindah dari Ortho Evra Patch , merancang suntikan Depo-Provera anda dalam masa tujuh hari selepas mengeluarkan patch anda.
- Jika berpindah dari NuvaRing , jadilah pukulan Depo pertama anda dalam tempoh tujuh hari selepas mengambil cincin keluar.
Perlindungan STD
Depo-Provera tidak memberi perlindungan terhadap jangkitan seksual . Anda mesti menggunakan kondom.
Siapa yang Boleh Menggunakannya
Depo Provera boleh menjadi pilihan kawalan kelahiran yang selamat untuk wanita yang paling sihat. Adalah penting untuk anda membincangkan sejarah perubatan lengkap anda dengan doktor anda sebelum menerima suntikan.
Depo-Provera tidak disyorkan untuk wanita yang mempunyai perkara berikut:
- Kanser payudara
- Thrombophlebitis, sejarah penyakit thromboembolic, atau penyakit vaskular serebrum
- Faktor risiko untuk osteoporosis: penyakit tulang, alkohol atau merokok yang berlebihan, sejarah keluarga osteoporosis , anoreksia, atau penggunaan ubat steroid
- Penyakit hati yang ketara
- Kanak-kanak remaja kerana ini adalah tempoh kritikal untuk mineralisasi tulang
- Pendarahan vagina yang tidak didiagnosis
- Keinginan untuk hamil dalam tahun depan
Kos Bersekutu
Di bawah Akta Penjagaan Mampu, kebanyakan pelan insurans mesti meliputi lawatan doktor yang berkaitan dengan kawalan kelahiran dan pukulan itu bebas di bawah kebanyakan rancangan. Medicaid juga boleh menampung kosnya . Apa-apa perubahan kepada Akta Penjagaan Mampu boleh menjejaskan sama ada pelan insurans merangkumi kontrasepsi. Semak dengan pelan insurans anda untuk melihat apa perlindungan dan kos anda.
Jika anda tidak mempunyai liputan, anda perlu membayar poket untuk peperiksaan perubatan. Kos anda mungkin sebanyak $ 250 untuk lawatan pertama dan sebanyak $ 150 untuk lawatan lanjut.
Harga untuk suntikan sahaja berbeza-beza, tetapi kos tipikal bagi setiap suntikan boleh berkisar antara $ 30 dan $ 75. Jumlah kos untuk tahun penuh penggunaan mungkin berbeza dari $ 200 hingga $ 600 dan mungkin berbeza jika lawatan pejabat tambahan diperlukan.
Anda mungkin dikenakan kos tambahan jika anda melebihi dua minggu lewat untuk pukulan anda yang dijadualkan berikutnya. Doktor anda mungkin memerlukan ujian kehamilan sebelum suntikan berikutnya, jadi anda juga perlu membayar untuk itu.
Keberkesanan
Depo-Provera adalah 94 peratus hingga 99 peratus berkesan. Dengan penggunaan yang sempurna, kurang daripada 1 dari setiap 100 wanita yang menggunakan Depo-Provera akan menjadi hamil dalam satu tahun. Dengan penggunaan tipikal, 3 dari setiap 100 wanita yang menggunakan Depo-Provera akan hamil.
A Word From
Sejak pertama kali diluluskan oleh FDA, Depo-Provera telah menjadi pilihan popular untuk kawalan kelahiran. Sama ada atau tidak ia sesuai untuk anda bergantung kepada banyak faktor. Ramai wanita telah mendapati bahawa suntikan tetap beberapa tahun menjadikan kawalan kelahiran lebih mudah. Bercakap dengan doktor anda untuk mengetahui sama ada ia sesuai dan pastikan anda bertanya apa-apa soalan yang anda ada di sepanjang jalan.
> Sumber:
> Nezworski L, Murray S. Penggunaan Depot Medroxyprogesterone Acetate dalam Amalan Gynecologic Semasa. Obstetrik & Ginekologi Pascasiswazah. 15 April 2010; 30 (7): 1-6.
> Parenthood yang dirancang. Shot Kawalan Kelahiran. https://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control/birth-control-shot/how-effective-is-the-birth-control-shot
> Schlaff WD, Carson SA, Luciano A, Ross D, Bergqvist A. Subkutaneus Suntikan Depot Medroxyprogesterone Acetate Berbanding Leuprolide Acetate dalam Rawatan Endometriosis-Associated Pain. Kesuburan dan Kemandulan . 2006; 85 (2): 314-325.