Endometriosis adalah keadaan di mana tisu yang biasanya melekat dalam rahim anda (endometrium) tumbuh di bahagian lain badan - yang paling biasa pada ovari, tiub fallopian, dan organ-organ lain di kawasan pelvis. Ia boleh menyebabkan sakit dan pendarahan tidak teratur .
Endometriosis adalah masalah biasa, yang menjejaskan kira-kira 5.5 juta kanak-kanak perempuan Amerika dan wanita zaman reproduksi.
Gejala juga kelihatan lebih teruk pada waktu atau tempoh anda.
Tiada ubat untuk endometriosis. Sekiranya ia tidak dirawat, ia mungkin mengurangkan peluang anda untuk menjadi hamil di masa depan. Endometriosis adalah salah satu daripada tiga sebab utama kemandulan. Matlamat rawatan adalah untuk mengawal kesakitan dan mencegah endometriosis menjadi lebih teruk. Rawatan boleh terdiri daripada ubat dan / atau pembedahan. Jenis rawatan yang mungkin anda cari biasanya bergantung kepada keparahan gejala anda dan sama ada anda mahu hamil atau tidak.
Depo-subQ Provera 104 adalah suntikan kontraseptif yang mengandungi progestin, medroxyprogesterone asetat. Ia menerima kelulusan FDA pada bulan Mac 2005 untuk rawatan kesakitan yang berkaitan dengan endometriosis. Kelulusan FDA ini berfungsi sebagai ubat perubatan pertama yang pertama untuk melegakan sakit endometriosis dalam tempoh 15 tahun. Walaupun kelulusan FDA ini tidak terpakai kepada pukulan Depo Provera asal, suntikan Depo Provera juga boleh membantu merawat kesakitan yang berkaitan dengan endometriosis.
Bagaimana Bantuan Depo Provera Merawat Kesakitan Endometriosis?
Progestin di Depo Provera difikirkan untuk membantu menindkan pertumbuhan tisu endometrium dan juga dapat mengurangkan keradangan akibat endometriosis.
Semasa kitaran haid biasa anda, hormon anda menyebabkan lapisan rahim anda untuk menebal sebagai persediaan untuk kehamilan.
Sekiranya anda tidak hamil, lapisan uterus anda terbenam, dan anda berdarah (inilah yang menyebabkan tempoh anda). Hormon yang mengawal kitaran haid anda secara semulajadi meningkat dan turun sepanjang kitaran anda. Peningkatan dan kejatuhan ini boleh menyebabkan gejala endometriosis menjadi lebih teruk. Juga, jika anda mempunyai endometriosis, apabila anda mempunyai tempoh anda, pendarahan tidak hanya berasal dari lapisan rahim - tisu endometrium yang tumbuh di luar rahim anda juga berdarah. Apabila darah ini menyentuh organ-organ lain, ia boleh menyebabkan keradangan dan keradangan yang menyebabkan kesakitan.
Penggunaan Depo Provera membolehkan tahap hormon anda tetap stabil sepanjang kitaran anda. Ia membantu mengecilkan lapisan rahim - ini boleh membawa kepada tempoh yang lebih ringan atau tidak. Depo Provera juga boleh menghalang ovulasi dan menurunkan jumlah estrogen yang beredar di dalam badan anda. Idea di sini adalah bahawa rangsangan estrogen kurang mendapat tisu endometriosis, aktiviti sel kurang berlaku. Ini melambatkan kadar pertumbuhan tisu. Sama seperti lapisan rahim merespon ke tahap hormon ini, tisu endometriosis tidak juga.
Apa Ubat Lain Merawat Endometriosis?
Sebelum menggunakan terapi hormon (seperti Depo Provera) untuk rawatan endometriosis, agonis GnRH (seperti leuprolide ) telah menjadi ubat utama yang ditetapkan untuk endometriosis sakit-lega.
Ubat ini adalah versi hormon yang semulajadi, yang dikenali sebagai hormon pelepasan gonadotropin, yang membantu mengawal kitaran haid. Apabila anda menggunakan leuprolide, ia pada dasarnya menghentikan semua aktiviti hormon dan ovari. Leuprolide juga dikaitkan dengan kesan sampingan yang ketara, beberapa daripadanya termasuk:
- Gejala vasomotor (berkelip panas, berdebar-debar, berpeluh)
- Kehilangan tulang
- Gejala hipokestrogenik (kekeringan faraj, perubahan mood, gangguan tidur)
- Sakit kepala
- Kemurungan
- Mengurangkan libido
Apa Kajian Katakan tentang Depo Provera vs Leuprolide?
Salah satu kajian yang paling terkenal di kawasan ini berbanding Depo-subQ Provera 104 dan penggunaan leuprolide pada 257 wanita yang laparoskopi didiagnosis dengan endometriosis.
Terdapat 153 wanita yang menggunakan Depo-subQ Provera 104 dan 146 wanita yang menggunakan leuprolide selama 6 bulan. Hasilnya menunjukkan bahawa:
- Depo-subQ Provera 104 adalah sama berkesan untuk merawat sakit yang disebabkan oleh endometriosis sebagai leuprolide.
- Kedua-dua Depo-subQ Provera 104 dan leuprolide dengan berkesan mengurangkan kesakitan di lima gejala endometriosis utama: sakit pelvis, dismenorea , kelembutan pelvis, disyarkannya (seks yang menyakitkan), dan indurasi (pengerasan dan penebalan tisu).
- Selepas 6 bulan penggunaan, Depo-subQ Provera 104 mengakibatkan kehilangan ketumpatan mineral tulang daripada leuprolida. Pada 12 bulan selepas rawatan, tahap kehilangan tulang kembali ke tahap pra-rawatan untuk Depo-subQ Provera 104 pengguna, tetapi bukan untuk mereka yang menggunakan leuprolide.
- Kedua-dua ubat ini menyumbang kepada peningkatan kualiti hidup dan produktiviti yang ketara.
Para penyelidik menyimpulkan bahawa Depo-subQ Provera 104 merawat kesakitan yang disebabkan oleh endometriosis sebagai berjaya sebagai leuprolide. Tetapi wanita yang menggunakan Depo-subQ Provera 104 melaporkan gejala vasomotor (seperti kilauan panas atau berpeluh) dan gejala hipokestrogenik (seperti gangguan tidur, perubahan mood, dan kerengsaan vagina) dan mengalami penurunan ketara mineral tulang daripada wanita yang menggunakan leuprolida. Oleh itu, bukan sahaja kontraseptif yang sangat berkesan , Depo-subQ Provera 104 adalah pilihan rawatan yang sesuai dan berkesan sebagai leuprolide untuk merawat kesakitan yang berkaitan dengan endometriosis.
Penyelidikan tambahan juga mengesahkan keputusan ini. Malah, penyelidik mengkaji semua kajian yang menyiasat penggunaan progestin untuk rawatan endometriosis yang diterbitkan dalam dekad yang lalu (1993-2003). Keputusan gabungan semua kajian ini menunjukkan bahawa medroxyprogesterone acetate, progestin di Depo Provera adalah sama efektifnya dengan GnRH agonists (leuprolide) dalam mengurangkan kesakitan yang berkaitan dengan endometriosis dan meningkatkan kualiti hidup yang berkaitan dengan kesihatan. Para penulis selanjutnya menjelaskan bahawa penggunaan Depo Provera pada wanita dengan endometriosis simtomatik mengakibatkan penurunan yang signifikan dalam gejala kesakitan dan mengakibatkan pengurangan pertumbuhan tisu endometriosis baru.
Depo Provera sebagai Rawatan Endometriosis: Firman Akhir
Depo Provera telah digunakan untuk berjaya merawat endometriosis. Sebab utama keberkesanannya ialah Depo Provera dapat membantu mencegah ovulasi . Depo Provera secara langsung menjejaskan tisu endometrium dengan menyebabkan ia menjadi nipis - ini menyebabkan jumlah pendarahan haid yang lebih rendah - yang menyebabkan kelegaan nyeri.
Walau bagaimanapun, Depo Provera mungkin rawatan yang lebih sementara untuk endometriosis. Walaupun ia berkesan dalam jangka pendek, selepas berhenti Depo Provera, ada kemungkinan besar pertumbuhan tisu endometrium akan kembali. Depo Provera juga tidak merawat kemandulan yang berkaitan dengan endometriosis. Jika anda ingin menjadi hamil, pembedahan mungkin pilihan rawatan yang terbaik untuk endometriosis.
Depo Provera adalah berkesan seperti leuprolide dan agonis GnRH lain dalam merawat kesakitan yang berkaitan dengan endometriosis. Tetapi, leuprolide lebih mahal dan dikaitkan dengan kesan sampingan yang lebih tidak selesa. Sekiranya dikatakan, terdapat Depo Provera datang dengan amaran keselamatan kotak hitam - apabila digunakan selama lebih dari dua tahun, Depo Provera dapat meningkatkan penipisan tulang Anda (yang membawa kepada peningkatan risiko osteoporosis ). Penggunaan Depo Provera juga boleh menangguhkan kembalinya kesuburan anda (kira-kira 50% wanita akan dapat hamil dalam tempoh 10 bulan selepas suntikan Depo Provera terakhir mereka, tetapi boleh mengambil masa sehingga 18 bulan untuk kesuburan untuk kembali). Sesetengah wanita melaporkan pendarahan tidak teratur atau berterusan apabila menggunakan Depo Provera bersama-sama dengan kesan sampingan yang tidak diingini . Malangnya, sebaik sahaja anda diberi suntikan Depo Provera, jika anda tidak berpuas hati dengan kesan sampingan, anda mesti menunggu bingkai masa tiga bulan sehingga semua hormon dari kontraseptif ini beransur-ansur meninggalkan badan anda. Jadi, jika anda sedang mempertimbangkan untuk menggunakan Depo Provera sebagai pilihan rawatan untuk endometriosis anda, pastikan anda berbincang dengan doktor anda , supaya anda berdua boleh menentukan sama ada kelonggaran kesedihan yang boleh ditawarkan oleh Depo Provera melebihi potensi risiko ini.
Sumber:
Crosignani PG, Luciano A, Ray A, dan Bergqvist A. "Depot subkutaneus medroxyprogesterone asetat berbanding leuprolide asetat dalam rawatan sakit endometriosis." Hum. Reprod. 2006; 21 (1): 248-256.
Vercellini P, Fedele L, Pietropaolo G, Frontino G, Somigliana E, dan Corsignani PG. "Progestogens untuk endometriosis: Teruskan ke masa lalu." Kemaskini Hum Reprod 2003; 9: 387-396.