Sindrom Dumping, juga dikenali sebagai pengosongan gastrik yang cepat, adalah keadaan di mana anda mengalami gejala gastrointestinal atau vasomotor kerana makanan yang anda makan bergerak terlalu cepat dari perut anda ke dalam usus kecil anda. Gejala bermula apabila anda makan makanan, terutamanya dari menu dengan kandungan glukosa tinggi (gula).
Sindrom Dumping paling sering dilihat pada orang yang mengalami bariatric (penurunan berat badan), esophageal, atau pembedahan gastrik.
Anggaran jumlah orang yang mengalami sindrom lambakan mengikut pembedahan gastrik dari 25 peratus hingga 50 peratus. Gejala-gejala yang lebih serius dilihat pada kira-kira 5 peratus hingga 10 peratus daripada pesakit tersebut. Gejala yang teruk kelihatan lebih jarang. Jenis pembedahan yang anda juga telah mempengaruhi risiko anda mengembangkan sindrom lambakan.
Tempoh
Secara umum, gejala-gejala sindrom lambakan cenderung bertambah baik dari semasa ke semasa. Kira-kira tiga perempat daripada orang yang menjalani laluan tol gastrik akan mengalami gejala dengan serta-merta mengikuti prosedur, tetapi kebanyakan orang mendapati gejala mereka hilang selama 15 hingga 18 bulan akan datang.
Sindrom Dumping dipecahkan kepada dua jenis: sindrom lambakan awal dan sindrom lambakan lewat. Dianggarkan bahawa kira-kira tiga perempat orang dengan sindrom lambakan mengalami bentuk awal, sementara suku lain mengalami jenis terlambat. Minit yang sangat kecil mempunyai keduanya.
Sarkoma dumping awal dicirikan oleh gejala yang berlaku dalam masa 10 hingga 30 minit selepas makan. Orang yang mengalami gejala lambat sindrom lewat dua hingga tiga jam selepas makan. Sub-jenis juga nyata dengan pelbagai jenis gejala, dengan gejala lambakan awal yang kedua-duanya adalah gastrousus dan vasomotor, manakala gejala lambakan lambat cenderung kebanyakannya vasomotor.
Mengapa Ia Berlaku
Dalam penghadaman yang normal, perut mengosongkan kandungannya ke dalam duodenum, bahagian atas usus kecil, dengan cara yang terkawal di mana zarah makanan yang besar ditayangkan. Bagi sesetengah orang, perubahan dalam anatomi saluran GI sebagai kesan sampingan akibat pembedahan menyebabkan disfungsi sistem ini. Perut yang lebih kecil, atau kerosakan pada pilylus-bahagian badan yang bertanggungjawab bertindak seperti dam-hasil dalam jumlah besar kandungan perut dan zarah makanan yang lebih besar yang dikeluarkan dengan cepat ke duodenum. Hasil pengosongan cepat ini berlaku dalam perubahan kadar glukosa darah dan peningkatan hormon tertentu, yang kemudian menyumbang kepada gejala dan gejala kardiovaskular yang berkaitan dengan hipoglikemia.
Sindrom lambakan lewat lebih berkesan daripada perubahan glukosa darah dan tahap insulin. Dalam sindrom lambakan lewat, gejala dicetuskan kerana terlalu banyak gula yang dilepaskan ke dalam usus kecil terlalu cepat. Spike ini menghasilkan peningkatan tahap glukosa darah, yang mencetuskan pankreas untuk meningkatkan rembesan insulin. Pelepasan insulin ini kemudian mencetuskan penurunan tahap glukosa darah-menyebabkan gejala hipoglisemia.
Gejala
Pembuangan awal:
Dalam sindrom dumping awal, gejala biasanya bermula kira-kira 10 hingga 30 minit selepas makan:
- Kejang abdomen
- Loya
- Cirit-birit segera
- Muntah
- Meremehkan muka atau kulit
- Merasa ringan atau pusing
- Melatih jantung atau denyutan jantung yang tidak teratur
- Berkeringat
- Kelemahan
Lambakan lewat:
Tanda-tanda sindrom lambakan lewat biasanya berlaku satu hingga tiga jam selepas makan:
- Kekeliruan
- Pening
- Pengsan
- Keletihan
- Merasa ringan atau pusing
- Memulihkan kulit
- Kelaparan
- Denyutan jantung cepat atau berdebar-debar
- Berkeringat
- Kelemahan
Do-and-Do yang Diri Sendiri
Kebanyakan cadangan penjagaan diri untuk sindrom lambakan melibatkan perubahan dalam cara anda makan, walaupun anda juga mungkin mendapati bahawa anda boleh mengurangkan rasa ringan atau pingsan jika anda berbaring, menghadapi, selama 30 minit selepas makan.
Lakukan:
- Makan enam makanan kecil sehari
- Mengunyah makanan anda dengan teliti
- Pilih makan karbohidrat kompleks
- Meningkatkan pengambilan protein anda
- Pilih makan lemak sihat
Jangan:
- Minum cecair semasa makan
- Minum cecair selama 30 minit selepas makan
- Makan makanan yang mengandungi gula atau karbohidrat halus
- Mengambil produk tenusu
Rawatan
Jika simptom anda berterusan walaupun membuat perubahan diet, berbincang dengan doktor anda. Orang-orang yang mempunyai gejala sindrom lambakan yang lebih penting berisiko untuk mengelakkan makan dan kekurangan nutrien. Doktor anda akan menilai anda dan menasihatkan anda tentang tindakan terbaik. Jika anda mengalami sindrom lambakan lewat, doktor anda mungkin mencadangkan suplemen serat untuk melambatkan penyerapan glukosa dan mengurangkan kemungkinan hipoglikemia. Satu lagi pilihan untuk sama ada jenis adalah untuk doktor anda untuk menetapkan salah satu ubat-ubatan yang tersedia untuk merawat sindrom lambakan.
Dalam kes yang sangat teruk, prosedur pembedahan mungkin dipertimbangkan. Walau bagaimanapun, kerana kebanyakan kes sindrom lambakan bertambah baik dari masa ke masa, pembedahan kemungkinan besar tidak akan dipertimbangkan sekurang-kurangnya satu tahun setelah prosedur gastrik yang asal.
Sumber:
Maklumat Pencernaan Kebangsaan Pencernaan "Sindrom Dumping"
Tack, J., et.al. "Patofisiologi, diagnosis dan pengurusan sindrom lambakan pasca pembedahan" Ulasan Alam Gastroenterologi dan Hepatologi 6: 583-590.
Ukleja, A. "Sindrom Dumping: Patofisiologi dan Rawatan" Pemakanan dalam Amalan Klinikal 2005 5: 517-525.