Nilai RBC membantu menentukan sebab-sebab anemia dan penyakit lain
Sekiranya anda melihat kiraan sel darah merah anda pada CBC, anda mungkin melihat beberapa inisial yang berbeza termasuk bersama jumlah kiraan. Indeks sel darah merah, yang dipanggil MCHC, MCV, MCH, dan RDW memberikan maklumat lanjut tentang sel darah merah anda dan boleh membantu dalam menentukan penyebab anemia dan keadaan perubatan yang lain.
Mari lihat maklumat yang terkandung dalam kiraan darah lengkap anda ( CBC ), termasuk kiraan sel darah merah anda, dan kemudian bincangkan makna dan kepentingan setiap indeks ini.
Count Blood Your Complete (CBC)
Penghitungan darah lengkap (CBC) adalah ujian darah yang diperintahkan oleh dokter supaya mereka dapat menilai komposisi dan mutu sel darah dalam tubuh Anda. Sel-sel darah ini termasuk:
- Sel darah putih (leukosit) yang membantu melawan jangkitan
- Sel darah merah (erythrocytes) yang mengedarkan oksigen ke seluruh badan
- Platelet (trombosit) yang membeku darah
Count Blood Red Blood (RBC)
Jumlah sel darah merah (RBC) adalah jumlah sel darah merah yang terdapat dalam darah anda. Kiraan RBC biasa bergantung kepada umur dan jantina:
- Bagi wanita, 4.2 - 5.4 juta / mcL
- Bagi lelaki, 4.7 - 6.1 juta / mcL
- Bagi kanak-kanak 4.1 - 5.5 juta / mcL
Jumlah sel darah merah yang rendah dirujuk sebagai anemia . Terdapat banyak punca anemia, di mana kekurangan zat besi hanya satu. Indeks sel darah merah sangat membantu dalam membezakan sebab-sebab yang berbeza ini.
Kiraan sel darah merah yang tinggi dipanggil erythrocytosis atau polycythemia .
Punca-punca mungkin termasuk dehidrasi (di mana parasnya tidak terlalu tinggi, tetapi kelihatan seperti itu disebabkan oleh jumlah kurang cecair dalam darah), keperluan untuk membawa oksigen yang lebih besar keupayaan darah, seperti hidup di ketinggian yang tinggi, COPD, atau kegagalan jantung, dan peningkatan pengeluaran sel merah dalam sumsum tulang kerana keadaan seperti polycythemia vera.
Walaupun melihat jumlah kiraan RBC boleh memberitahu anda jika bilangan sel darah merah anda rendah, normal, atau tinggi, ia tidak memberitahu anda mengapa kiraan itu tidak normal. Oleh itu, keperluan untuk penilaian selanjutnya terhadap sel-sel ini. Walaupun kiraan RBC adalah normal, melihat indeks RBC kadang-kadang dapat memberikan petunjuk penting dalam mendiagnosis keadaan perubatan.
Indeks Darah Merah (RBC)
Bersama jumlah kiraan RBC, indeks RBC memberikan maklumat mengenai saiz dan kualiti sel darah merah anda. Ini boleh digunakan untuk mendiagnosis sebab dan keterukan anemia dan memberikan petunjuk penting mengenai keadaan kesihatan lain yang mungkin anda miliki.
Indeks RBC terdiri daripada empat komponen berbeza yang dikenali sebagai kepekatan hemoglobin korpuskular min (MCHC), kuantiti korpuskular min (MCV), hemoglobin korpuskular min (MCH), dan lebar pengedaran sel merah (RDW).
Purata Kepekatan Hemoglobin Corpuscular (MCHC)
Purata kepekatan hemoglobin korpuskular (MCHC) adalah kepekatan purata hemoglobin dalam sel darah merah.
Hemoglobin adalah protein yang membawa besi dalam sel darah merah yang berfungsi untuk membawa oksigen. Ia juga merupakan unsur yang memberikan warna darah merah kepada warna mereka. Sebarang penggantian dalam kepekatan boleh menyebabkan sel-sel kelihatan lebih merah atau kurang.
MCHC pada dasarnya memberitahu anda sama ada sel darah merah seseorang mempunyai lebih sedikit hemoglobin daripada apa yang diharapkan. Julat normal untuk MCHC adalah antara 33.4 dan 35.5 gram setiap desiliter pada orang dewasa. Sebarang nilai di luar julat rujukan ditakrifkan seperti berikut:
MCHC Tinggi: Apabila MCHC tinggi, sel-sel merah dirujuk sebagai hyperchromic . Kemungkinan penyebab MCHC yang tinggi (yang tidak biasa) termasuk:
- Anemia hemolitik autoimun, keadaan di mana sistem imun badan menyerang sel darah merahnya sendiri
- Spherocytosis keturunan, keadaan genetik yang disifatkan oleh anemia dan batu karang
MCHC rendah: Apabila MCHC rendah, sel-sel tersebut dirujuk sebagai hypochromic . Sebab-sebab yang mungkin termasuk:
- Anemia kekurangan zat besi . Sebilangan keadaan boleh menyebabkan anemia kekurangan zat besi, termasuk kehamilan, kehilangan darah, penyerapan zat besi yang lemah dalam usus (disebabkan, misalnya, penyakit Celiac atau penyakit Crohn), dan pengambilan zat besi yang kurang baik.
Sama ada hyperchromic atau hipokromik, rawatan terutamanya tertumpu kepada merawat keadaan asas. Suplemen besi dan peningkatan pemakanan besi boleh membantu mengubati anemia kekurangan zat besi, tetapi suplemen zat besi tidak disyorkan untuk orang yang tidak kekurangan zat besi (besi yang berlebihan dapat disimpan di hati dan jantung). Transfusi darah boleh digunakan dalam kes yang lebih teruk.
Purata Korpus Gelombang (MCV)
Jumlah volume korpuskular (MCV) mengukur jumlah sel darah merah rata-rata, yang bermaksud ukuran sel sendiri.
Julat normal untuk MCV adalah antara 80 dan 96 femtolit per sel.
MCV yang rendah: MCV yang rendah menunjukkan bahawa sel darah merah adalah kecil, atau mikroaktif . Sebab-sebab yang mungkin termasuk:
- Keracunan plumbum
- Thalasemia ( thalassemias adalah gangguan genetik yang dicirikan oleh hemoglobin yang tidak normal)
- Anemia penyakit kronik
- Artritis reumatoid
- Arteritis sel raksasa .
MCV tinggi: MCV yang tinggi membayangkan sel darah merah lebih besar daripada biasa, atau makrositik . Punca-punca anemia makrocytik termasuk:
- Kekurangan vitamin B12
- Kekurangan folat (kekurangan vitamin B12 dan kekurangan folat juga dipanggil anemia megaloblastik, disebabkan oleh RBC makrositik)
- Penyakit hati
- Alkohol
- Hypothyroidism
- Ubat seperti ubat kemoterapi dan terapi retroviral untuk HIV
MCV Normal: Penting untuk diketahui bahawa seseorang boleh mengalami anemia dan mempunyai MCV biasa. Ini dipanggil anemia normositik . Punca mungkin termasuk:
- Kehilangan darah secara tiba-tiba
- Kegagalan buah pinggang
- Anemia hemolitik
- Kekurangan nutrisi
Mean Corpuscular Hemoglobin (MCH)
Hemoglobin purata korpuskular (MCH) adalah jumlah purata hemoglobin dalam sel darah merah dalam sampel darah. Julat normal untuk MCH adalah antara 27.5 dan 33.2 piksel per sel.
Nilai MCH secara langsung sama dengan nilai MCV, dan sesetengah pakar perubatan mendapati bahawa ujian itu berlebihan. Oleh itu, jika saiz sel darah merah adalah besar (seperti yang diukur oleh MCV), jumlah hemoglobin dalam sel darah merah akan tinggi (seperti diukur oleh MCH), dan sebaliknya.
Walaupun MCH boleh digunakan semata-mata untuk menentukan sama ada anemia adalah hyper, hypo, atau normocytic, MCV perlu dipertimbangkan bersama dengan MCH kerana jumlah sel secara langsung memberi kesan kepada kandungan hemoglobin per sel.
Lebar Pengedaran Sel Red (RDW)
Lebar edaran sel merah (RDW) adalah ujian yang mencerminkan kebolehubahan saiz sel darah merah (dan sesuai dengan sisihan piawai MCV). RDW biasa bermakna bahawa sel darah merah semua sama dalam ukuran, sedangkan RDW yang lebih tinggi bermakna bahawa terdapat lebih banyak variabiliti saiz sel darah merah.
Sesetengah doktor percaya bahawa RDW adalah salah satu indeks sel merah yang paling membantu dalam membuat diagnosis. Selain daripada peranannya dalam membantu mendiagnosis anemia, RDW yang tinggi dapat meramalkan adanya penyakit arteri koronari pada orang yang mempunyai tekanan darah tinggi. Ia juga memberi petunjuk kepada kekurangan pemakanan awal yang mungkin tidak diperhatikan dengan ujian lain sahaja. Akhirnya, ujian yang baik untuk menentukan jika ujian lanjut diperlukan, seperti peredaran darah periferal.
Julat normal untuk RDW adalah 10.2 hingga 14.5 peratus.
RDW sangat membantu apabila dinilai bersama MCV. Contoh beberapa sebab termasuk:
Tinggi RDW dan MCV rendah (microcytic):
- Anemia kekurangan zat besi
- Anemia sel sakit
RDW tinggi dan MCV biasa (normocytic):
- Anemia kekurangan zat besi
- Anemia gabungan
- Pendarahan (beberapa hari kemudian)
- Varian hemoglobin
RDW tinggi dan MCV tinggi (macrocytic):
- Kekurangan vitamin B12
- Kekurangan folat
- Penyakit agglutinin sejuk
- Sindrom Myelodysplastic
- Anemia hemolitik imun
RDW biasa dan MCV tinggi :
- Penyakit hati (kronik)
- Anemia Aplastic
- Berkaitan dengan alkohol
RDW biasa dan MCV rendah :
- Anemia penyakit kronik
- Beberapa jenis talasemia
- Beberapa hemoglobin yang tidak normal
Penting untuk diperhatikan bahawa ini adalah hanya beberapa contoh, dan terdapat banyak kemungkinan.
A Word From
CBC adalah ujian darah standard dan termasuk kiraan sel darah merah selain kiraan sel darah putih dan platelet. Kiraan sel darah merah boleh memberitahu doktor mengenai bilangan sel darah merah yang anda miliki tetapi sedikit mengatakan tentang sebab apa-apa kelainan.
Indeks RBC, dengan melihat ciri-ciri sel darah merah, membantu dalam tidak hanya memikirkan sebab anemia tetapi dalam mendiagnosis keadaan medis walaupun kiraan sel darah merah adalah normal.
Gabungan indeks ini juga memberikan petunjuk penting dalam menyempitkan anemia. Contoh-contoh yang diberikan di atas hanyalah beberapa sebab yang mungkin, dan menentukan penyebab tepat anemia kadang-kadang sangat mencabar. Ujian darah ini lebih baik digunakan dalam kombinasi dengan sejarah yang teliti, peperiksaan fizikal yang menyeluruh, dan sebarang ujian pengimejan yang ditunjukkan.
Belajar tentang ujian darah ini boleh membantu anda bertanya soalan doktor anda supaya anda benar-benar memahami sama ada diagnosis yang telah dibuatnya, atau ujian lanjut dia mengesyorkan. Semakin ramai, orang sedang dipanggil untuk menjadi peserta aktif dalam penjagaan kesihatan mereka, dan mempelajari cara membuat keputusan mengenai kesihatan mereka. Mengambil masa untuk belajar mengenai nilai makmal anda boleh membantu anda diberi kuasa dalam membuat pilihan yang terbaik untuk anda sahaja.
> Sumber:
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, dan Stephen L .. Hauser. Prinsip Perubatan Dalaman Harrison. New York: Pendidikan Mc Graw Hill, 2015. Cetak.
> Kumar, Vinay, Abul K. Abbas, dan Jon C. Aster. Robbins dan Cotran Dasar Penyakit Pathologi. Philadelphia: Elsevier-Saunders, 2015. Cetak.
> Nagao, T., dan M. Hirokawa. Diagnosis dan Rawatan Anemia Macrocytic pada Dewasa. Jurnal Perubatan Am dan Keluarga . 2017. 18 (5): 200-204.
> Shah, N., Pahuja, M., Pant, S. et al. Lebar Pengedaran Sel Red dan Risiko Kematian Kardiovaskular: Wawasan dari Kajian Kesihatan dan Pemakanan Peperiksaan Negara (NHANES) -III. Jurnal Antarabangsa Kardiologi . 2017. 232: 105-110.