Adakah benda seperti sel darah merah terlalu banyak? Apabila kebanyakan orang berfikir tentang masalah dengan sel darah merah, mereka memikirkan anemia , bilangan sel darah merah yang berkurangan, tetapi terlalu banyak sel darah merah juga menjadi masalah. Ini dipanggil polycythemia, atau erythrocytosis. Terdapat beberapa perbezaan teknikal antara kedua-dua tetapi sering digunakan secara bergantian.
Masalah Terlalu Banyak Sel Darah Merah
Kenapa anda mungkin berfikir lebih baik daripada tidak cukup, polycythemia boleh menyebabkan masalah besar. Ini menebal darah kerana kini terdapat lebih banyak sel dalam jumlah yang sama dengan cecair (dipanggil plasma). Darah ini mengalami kesukaran bergerak melalui saluran darah dan boleh menyebabkan strok, serangan jantung, pembekuan darah atau embolus paru-paru (bekuan darah di dalam paru-paru).
Gejala Polycythemia
Gejala polycythemia adalah samar-samar dan sesetengah orang tidak mempunyai gejala dan didiagnosis selepas kerja makmal rutin.
- Kelemahan atau pening
- Keletihan atau keletihan
- Sakit kepala
- Gatal, kadang-kadang selepas mandi atau mandi
- Bersama Nyeri, biasanya jari kaki besar
- Sakit perut
- Kemerahan muka
Diagnosis
Polycythemia dikenal pasti dengan jumlah darah lengkap . Jumlah sel darah merah (label RBC), hemoglobin, dan / atau hematokrit dinaikkan. Kerja darah akan diulangi untuk menolak kesilapan makmal.
Adalah penting untuk menyatakan nilai normal berbeza mengikut umur dan jantina (selepas akil baligh) dan memberi kesan kepada definisi polycythemia.
Kerja-kerja lain dilakukan untuk menentukan sama ada punca boleh dikenalpasti. Ini termasuk mengukur tahap oksigen (selalunya dikenali sebagai denyut nadi) dan melakukan penilaian jantung dan paru-paru (x-ray dada, EKG, dan echocardiogram) untuk menghalang tahap oksigen yang rendah sebagai punca.
Tahap Erythropoietin, hormon yang dirembes oleh buah pinggang yang mempromosikan pengeluaran sel merah, boleh diukur. Aspirasi sumsum tulang dan biopsi juga boleh dilakukan.
Semua istilah ini mungkin berbunyi baru kepada anda. Jika doktor anda menggunakannya, atau jika anda menerima laporan makmal dan mengalami masalah menafsirkannya, mintalah bantuan. Melakukan penyelidikan anda sendiri boleh membantu, tetapi mempunyai profesional menjelaskannya kepada anda mempunyai manfaat tambahan: mereka akan menjelaskan apa hasilnya bermakna berkaitan dengan anda secara khusus.
Punca
- Polycythemia vera : Ini keadaan jarang sumsum tulang. Biasanya, anda juga mempunyai kiraan sel darah putih yang tinggi (leukositosis) dan kiraan platelet yang tinggi (thrombocytosis). Ini boleh disebabkan oleh mutasi genetik yang dipanggil JAK2.
- Familial: Ini adalah syarat yang diwariskan di mana tubuh menghasilkan lebih banyak sel darah merah daripada yang diharapkan.
- Keadaan yang menyebabkan tahap oksigen rendah dalam darah (hipoksia), seperti:
- Penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD)
- Penyakit jantung
- Apnea tidur
- Hipertensi pulmonari
- Tumor yang merembeskan erythropoietin, seperti:
- Karsinoma hepatoselular (kanser hati)
- Karsinoma sel renal (kanser buah pinggang)
- Tumor kelenjar adrenal
- Kadang-kadang sista di buah pinggang
Bayi yang baru lahir juga boleh mempunyai polycythemia yang biasanya berkaitan dengan
- Keadaan yang berkaitan dengan tahap oksigen rendah semasa di utero
- Berkembar ke transfusi berkembar: Dalam keadaan ini, satu kembar menerima lebih banyak darah dari plasenta berbanding yang lain.
Rawatan
- Pemerhatian: Jika asymptomatic, doktor anda hanya boleh memerhatikan anda
- Rawatan terhadap keadaan asas yang menyebabkan polikythemia
- Phlebotomy: Darah dikeluarkan dari vena pada jadual biasa untuk mengelakkan komplikasi. Darah sering digantikan dengan saline normal (cecair yang diberikan dalam urat).
- Hydroxyurea: Hydroxyurea, ubat oral, boleh digunakan jika phlebotomy tidak ditoleransi. Hydroxyurea akan mengurangkan semua jumlah darah: sel darah putih, sel darah merah, dan platelet.
- Interferon-alpha: Interferon-alpha boleh digunakan untuk merangsang sistem imun anda untuk melawan pengeluaran terlalu banyak sel darah merah.
- Aspirin: Aspirin boleh digunakan untuk mengurangkan risiko pembekuan darah. Aspirin menghalang platelet dari pembekuan.
- Ruxolitinib: Ruxolitinib boleh digunakan pada pesakit dengan mutasi JAK2 dan sama ada tidak bertolak ansur atau tidak bertindak balas terhadap rawatan hydroxyurea.