Makmal Biasa dan Apa Makna Mereka
Sebelum didiagnosis dengan neoplasma myeloproliferative anda mungkin jarang memerlukan kerja darah, mungkin sekali setahun dengan peperiksaan fizikal tahunan anda. Sekarang anda mungkin tertanya-tanya apa kerja darah ini? Apakah yang dicari oleh doktor saya? Semua kerja darah yang mungkin boleh diperintahkan adalah lebih daripada kita boleh menyemak di sini, tapi mari kita lihat yang biasa.
Count Blood Complete (CBC)
CBC adalah salah satu jenis makmal yang paling biasa digunakan untuk memantau gangguan darah.
CBC mengkaji sel darah anda: sel darah putih, sel darah merah, dan platelet. Ujian ini selalunya petunjuk pertama kepada apa yang menyebabkan gejala anda, adalah sebahagian daripada kerja diagnostik, dan boleh diambil dengan kerap semasa rawatan.
Sel darah putih (WBC) adalah sebahagian daripada sistem imun anda dan membantu melawan jangkitan. Terdapat 5 jenis WBC : neutrofil, limfosit, monosit, eosinofil, dan basofil. Bilangan WBC dalam darah anda biasanya merupakan nombor pertama yang dilaporkan di CBC. Sebahagian daripada CBC, yang disebut perbezaan atau perbezaan, melihat peratusan setiap jenis WBC yang hadir.
Dalam polycythemia vera ( PV ) atau thrombocythemia penting ( ET ), kiraan WBC anda mungkin sedikit meningkat (leukositosis). Dalam myelofibrosis primer ( PMF ), sesetengah orang yang mempunyai kiraan WBC yang tinggi, agak biasa, manakala yang lain akan mempunyai jumlah WBC yang rendah (leukopenia).
Sel darah merah (RBC) membawa oksigen dari paru-paru ke organ.
Terdapat beberapa cara untuk melihat sel darah merah di CBC. Pertama, kiraan RBC adalah bilangan sel darah merah dalam peredaran. Hemoglobin adalah protein yang terdapat di RBC yang membawa oksigen. Hematocrit mewakili berapa banyak darah yang terdiri daripada RBC (berbanding dengan WBC dan platelet).
Dalam keadaan yang menyebabkan peningkatan jumlah RBC, seperti polycythemia vera, hemoglobin dan hematokrit dinaikkan. Hematokrit sering digunakan untuk memantau keberkesanan rawatan dalam PV. Ubat dan phlebotomy (penyingkiran darah secara fizikal) diselaraskan berdasarkan jangkauan hematokrit yang dikehendaki (biasanya kurang daripada 45 peratus pada lelaki dan kurang daripada 42 peratus pada wanita).
Di PMF, paras hemoglobin anda adalah sebahagian daripada formula yang digunakan untuk menentukan skor prognostik anda. Ini mungkin berubah sepanjang perjalanan penyakit anda. Hemoglobin kurang daripada 10 gram setiap desiliter (g / dL) pada tahap awal, dikira sebagai dua mata dalam skor prognostik (lebih banyak mata sama dengan penyakit berisiko tinggi). Ia juga boleh digunakan untuk menentukan sama ada anda memerlukan transfusi darah.
Transfusi darah biasanya diberikan apabila hemoglobin jatuh di bawah lapan gram per desiliter atau jika anda simptomatik (keletihan, pening, denyutan jantung meningkat). Memerlukan transfusi menambah titik tambahan dalam skor prognostik.
Kiraan platelet juga dimasukkan ke dalam CBC. Serupa dengan hematokrit dalam PV, pada orang yang memerlukan rawatan, kiraan platelet digunakan untuk menyesuaikan rawatan berdasarkan kiraan platelet yang dikehendaki. Di PMF, kiraan platelet kurang daripada 100,000 sel setiap mikroliter menambah satu titik pada skor prognostik anda.
Darah Smear
ET dan PV boleh berkembang menjadi myelofibrosis dan leukemia, tanda-tanda awal perubahan ini boleh dicatat pada CBC, terutamanya penurunan ketara dalam hemoglobin dan kiraan platelet. Sel darah merah dan platelet menjadi berbentuk abnormal pada myelofibrosis yang dapat dilihat pada smear darah (sel darah mikro mikroskop).
von Willebrand Panel
Orang dengan ET berisiko untuk membangunkan penyakit von Willebrand yang diperolehi, gangguan pendarahan. Risiko ini meningkat apabila kiraan platelet naik (lebih daripada satu juta platelet setiap mikroliter). Jika anda mempunyai ET dan pendarahan, panel von Willebrand boleh dihantar untuk menentukan sama ada ini adalah punca.
Rawatan mengurangkan kiraan platelet.
Apabila anda mendapat kerja darah yang kerap, ia boleh mengecewakan dan sukar untuk melihat sebabnya. Bincangkan kebimbangan ini dengan doktor anda supaya anda boleh berada di halaman yang sama.
> Sumber:
> Teferri A. Prognosis dan Rawatan Thrombocythemia Penting, Prognosis Myelofibrosis Utama dan Pengurusan Myelofibrosis Utama, dan Prognosis dan Rawatan Polycythemia Vera. Dalam: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA. 2016.