Ketegaran otot, atau hipertonia, berlaku apabila terdapat terlalu banyak nada otot dan lengan atau kaki menjadi kaku dan sukar untuk bergerak. Nada otot ditentukan oleh isyarat bahawa perjalanan dari otak ke saraf membiarkan otot tahu apabila mereka perlu kontrak.
Apabila kawasan di dalam otak atau saraf tunjang yang bertanggungjawab untuk mengawal isyarat-isyarat ini rosak, kekukuhan otot berlaku.
Hypertonia boleh berlaku untuk pelbagai sebab, termasuk strok, tumor otak, trauma otak, penyakit Parkinson, sklerosis berganda, keabnormalan neurodevelopmental (seperti cerebral palsy ) atau toksin yang mempengaruhi otak.
Bagaimana Kekuatan Otot Mempengaruhi Pesakit Strok
Ketegaran otot seringkali membatasi pergerakan sendi, sehingga sukar untuk anggota badan bergerak normal.
Ia boleh menjejaskan bahagian tubuh yang berlainan. Sekiranya ia memberi kesan kepada kaki, kiprah orang menjadi kaku dan menyebabkan masalah mengekalkan rasa keseimbangan, mengakibatkan jatuh.
Kes-kes yang teruk boleh menyebabkan sendi menjadi teratur, atau "beku," juga dikenali sebagai kontraktual bersama.
Hypertonia kadang-kadang dirujuk sebagai spastik, bagaimanapun, spastik adalah jenis hipertonia tertentu di mana kejang otot meningkat dengan pergerakan. Pesakit dengan ketegangan cenderung mempunyai tindak balas refleks yang dibesar-besarkan.
Dalam ketegaran, jenis hipertonia yang lain, otot mempunyai tahap kekakuan yang sama, tanpa tahap pergerakan.
Ketegaran biasanya berlaku dalam penyakit yang melibatkan rantau ganglia basal otak, seperti penyakit Parkinson.
Senaman
Walaupun ketegaran otot menjadikan pergerakan lebih sukar, senaman dapat membantu orang dengan hipertonia untuk mengekalkan pergerakan sebanyak mungkin dan meningkatkan kualiti hidup.
Rawatan rehabilitatif dan terapi fizikal yang memberi tumpuan kepada pelbagai latihan gerakan dan senaman regangan aktif dapat membantu memperbaiki hipertonia.
Terapi pekerjaan juga boleh membantu pesakit mendapatkan semula dan mengekalkan aktiviti-aktiviti kehidupan harian dan kualiti hidup.
Ubat-ubatan
Ubat lisan, suntikan fokus, dan terapi fizikal adalah untuk membantu mengurangkan gejala hipertonia dan meningkatkan fungsi aktif dan pasif.
Ubat santai otot seperti diazepam, dantrolene, dan baclofen boleh dirujuk sebagai ubat oral, walaupun baclofen juga boleh diberikan sebagai suntikan ke dalam cecair cerebrospinal melalui pam.
Toksin botulinum, atau Botox, juga digunakan untuk melegakan hypertonia di kawasan tertentu kerana kesannya adalah setempat dan tidak memberi kesan kepada seluruh tubuh.
Stimulasi Elektrik Untuk Ketegaran
Selama beberapa tahun, rangsangan elektrik neuromuskular (NMES) telah digunakan untuk merawat pesakit strok dengan ketegaran otot. Rawatan ini melibatkan penggunaan alat yang menggunakan elektrod untuk menghantar impuls elektrik ke kulit melalui kumpulan otot yang terpilih. NMES, sebuah peranti terapeutik yang direka untuk kegunaan di rumah, menyebabkan otot-otot berkontrak sebagai satu bentuk senaman atau terapi fizikal.
Meta-analisis 2015 sebanyak 29 kajian mendapati rawatan NMES mengurangkan kerapuhan dan pelbagai gerakan meningkat berbanding dengan kumpulan kawalan. Penulis kajian membuat kesimpulan bahawa rawatan harus disertakan bersama dengan modaliti lain untuk membantu pesakit dengan ketegaran otot.
Sumber:
NINDS Maklumat Hypertonia Page. Laman web Institut Gangguan Neurologi dan Strok.
Stein C, Fritsch CG, Robinson C, Sbruzzi G, Plentz RD. Kesan Stimulasi Elektrik dalam Otot Spastik Selepas Strok: Kajian Sistematik dan Meta-Analisis Ujian Terkawal Rawak. Strok . 2015 Ogos; 46 (8): 2197-205. doi: 10.1161 / STROKEAHA.115.009633. Epub 2015 Jul 14. Kajian semula.