Ia adalah satu keadaan yang biasa, tetapi satu yang menjamin penilaian doktor
Mengalami pendarahan haid yang berat atau berpanjangan - istilah perubatan adalah menorrhagia-boleh menjadi membimbangkan dan saraf-wracking. Walaupun ini adalah pengalaman biasa, pendarahan haid berat tidak menjamin lawatan ke doktor anda, sebaiknya pakar ginekologi anda.
Adakah saya mengalami pendarahan haid berat?
Cara paling mudah untuk mengetahui jika anda mengalami pendarahan haid berat adalah dengan mengambil perhatian tentang berapa kerap anda merendam melalui pad atau tampon.
Sekiranya tempoh anda cukup berat memerlukan perubahan pad atau tampon setiap jam selama beberapa jam, atau jika anda mengalami pendarahan vagina yang berlangsung lebih dari seminggu penuh, anda mengalami pendarahan haid yang berat.
Selain kedua-duanya, tanda-tanda pendarahan haid yang berat termasuk:
- Memakai lebih daripada satu pad pada satu masa untuk mengawal pendarahan
- Perlu menukar tampon atau pad anda pada tengah malam
- Sekiranya darah haid anda mengandungi gumpalan yang bersaiz lebih kurang satu perempat atau lebih besar
Diagnosis
Mendiagnosis penyebab pendarahan haid yang berat boleh menjadi sedikit proses yang membosankan, jadi sebaiknya disiapkan. Sebelum pelantikan anda, cuba tulis corak tempoh anda dalam beberapa bulan terakhir. Sebagai contoh, berapa hari anda berdarah setiap bulan? Berapa banyak pad atau tampon yang anda alami pada hari aliran haid anda yang paling berat?
Di samping itu, adalah idea yang baik untuk membuat senarai semua ubat anda, termasuk kawalan kelahiran hormon, apa-apa terapi hormon, dan apa-apa vitamin atau suplemen over-the-counter.
Dalam memikirkan mengapa anda mengalami pendarahan yang teruk, jangan terkejut jika doktor memerintahkan beberapa ujian, selain melakukan pemeriksaan panggul. Ujian ini mungkin termasuk:
- Ujian kehamilan (jika premenopausal)
- Ujian darah (contohnya, kiraan darah lengkap, kadar besi, dan hormon tiroid)
- Ultrasound pelvis anda
Doktor anda juga boleh melakukan prosedur di pejabat yang dipanggil hysteroscopy untuk menggambarkan bahagian dalam rahim anda. Dia juga boleh mengambil sampel tisu rahim anda, yang dipanggil biopsi endometrium, bergantung kepada umur dan gejala individu anda.
Punca
Terdapat beberapa sebab pendarahan haid yang berat - beberapa benigna (bukan kanser) seperti fibroid, dan beberapa yang lebih serius seperti kanser rahim atau serviks. Sebab-sebab lain tidak berstruktur tetapi perlu dilakukan dengan perubahan hormon atau masalah pendarahan di dalam badan anda.
Disfungsi Ovulasi
Disfungsi ovulasi semasa remaja atau perimenopause adalah punca pendarahan haid yang paling biasa. Pada masa ini, seorang wanita boleh ovulate (melepaskan telur) tidak teratur, yang bermaksud tidak setiap bulan atau tidak sama sekali. Ini menyebabkan penebalan lapisan rahim dan tempoh yang berat.
Disfungsi ovulasi juga boleh berlaku dengan keadaan perubatan tertentu seperti hipotiroidisme, sindrom ovarium polikistik, dan kegagalan ovari pramatang. Merawat masalah asas (contohnya, tiroid yang tidak aktif) adalah penting untuk memulihkan ovulasi normal dan menormalkan tempoh wanita.
Sekiranya ovulasi tidak teratur adalah sebahagian daripada tindak balas normal badan (contohnya, akil baligh atau perimenopause), kaedah kawalan kelahiran atau terapi hormon, biasanya boleh mengurangkan pendarahan.
Fibroid rahim
Fibroid biasanya pertumbuhan benigna (bukan kanser) yang berkembang dari otot rahim wanita dan paling biasa semasa wanita berusia 30-an atau 40-an. Walaupun punca fibroid rahim tidak jelas, ia diketahui bahawa mereka bergantung kepada estrogen. Inilah sebab mengapa kaedah kawalan kelahiran tertentu seperti pil kawalan kelahiran dapat membantu mengurangkan pendarahan haid berat dari fibroid. Peranti intrauterine yang mengeluarkan progestin (contohnya, Mirena) boleh mengurangkan pendarahan haid, tetapi mereka tidak sebenarnya mengurangkan saiz fibroid.
Ubat lain yang kadang-kadang digunakan untuk merawat fibroid adalah agonis hormon gonadotropin yang melepaskan gonadotropin (GnRH), ubat yang mengurangkan saiz fibroid tetapi hanya boleh digunakan untuk jangka masa yang singkat, akibat kesan sampingan.
Juga terdapat beberapa rawatan pembedahan untuk merawat fibroid, termasuk myomectomy (penyingkiran fibroid), ablasi endometrium untuk fibroid kecil (lapisan rahim musnah), dan embolization arteri rahim (bekalan darah dipotong kepada fibroid) . Dalam kes yang paling teruk, histerektomi mungkin diperlukan, di mana seluruh rahim dikeluarkan sama ada dengan atau tanpa ovari.
Sering kali, apabila gejala tidak teruk atau menyusahkan, cukup untuk mengambil pendekatan "tunggu dan lihat" dengan fibroid rahim. Dan apabila menopaus berlaku, tumor biasanya menyusut dan hilang tanpa rawatan.
Polyps Uterine
Polip dalam rahim yang dikenali sebagai polip endometrium - biasanya bukan kanser, pertumbuhan seperti anggur yang menonjol dari lapisan rahim. Mereka boleh berlaku pada wanita pramenopausal dan wanita menopause. Penyebab polip endometrium tidak jelas, walaupun penyelidikan mencadangkan hubungan antara terapi hormon pasca menopaus dan obesiti.
Rawatan untuk polip endometrium mungkin melibatkan penyingkiran polip. Makmal patologi akan menilai polip endometrium untuk kanser selepas penyingkirannya.
Uterine Adenomyosis
Dalam keadaan ini, rahim menjadi diperbesar kerana sel-sel rahim tumbuh ke dalam dinding otot rahim, menyebabkan pendarahan yang menyakitkan dan berat. Walaupun pendarahan boleh dikurangkan dengan kaedah kawalan kelahiran hormon, rawatan definitif untuk adenomyosis adalah histerektomi.
Penyakit Radang Pelvik (PID)
PID selalunya disebabkan oleh jangkitan seksual yang tidak dirawat, namun kadang-kadang berlaku selepas melahirkan anak, pengguguran, atau prosedur ginekologi lain. Dalam PID, satu atau lebih organ pembiakan dijangkiti, seperti rahim, tiub fallopi, atau serviks. Rawatan yang disyorkan untuk PID adalah terapi antibiotik.
Kanser serviks
Ini adalah jenis kanser yang berlaku apabila sel-sel dalam serviks menjadi tidak normal, membiak daripada mengawal, dan merosakkan bahagian badan yang sihat. Papillomavirus manusia (HPV) adalah punca majoriti kanser pangkal rahim. Rawatan untuk kanser serviks termasuk pembedahan, kemoterapi, dan / atau terapi radiasi.
Kanser Endometrial
Kanser ini berlaku apabila sel-sel yang tidak normal dalam endometrium (lapisan rahim) membiak daripada mengawal dan merosakkan rahim dan organ-organ lain. Walaupun penyebab kanser endometrium tidak diketahui, wanita yang didiagnosis dengan jenis kanser ini cenderung berada di pertengahan tahun 60-an. Rawatan pertama untuk kanser endometrium biasanya adalah histerektomi, mungkin diikuti oleh rawatan kemoterapi dan / atau radiasi.
Gangguan pendarahan
Walaupun terdapat beberapa jenis gangguan pendarahan, jenis yang paling umum pada wanita adalah penyakit von Willebrand (VWD). Rawatan untuk penyakit von Willebrand melibatkan pembebasan faktor pembekuan yang tersimpan di dalam darah atau, dalam kes-kes yang teruk, menggantikan faktor pembekuan dengan rawatan intravena (melalui pembuluh darah) atau dengan semburan hidung yang ditetapkan.
Masalah pendarahan yang lain seperti kiraan platelet yang rendah (platelet yang terlibat dalam proses pembekuan dan dihasilkan dalam sumsum tulang) atau pada nipis darah seperti Coumadin (natrium warfarin) juga boleh menjadi punca pendarahan haid yang berat.
Sebab-sebab lain Pendarahan haid berat
Penyebab lain pendarahan haid yang berat pada wanita yang tidak mengandung termasuk endometriosis dan mempunyai alat intrauterin (IUD) seperti Mirena, terutamanya semasa tahun pertama penggunaan, tetapi senarai itu tidak berhenti di situ. Ini menekankan pentingnya melihat doktor anda untuk mendapatkan diagnosis dan penilaian yang tepat.
Apabila Pendarahan haid adalah Kecemasan Perubatan
Sekiranya anda mengalami pendarahan yang teruk, anda mungkin perlu pergi ke bilik kecemasan. Petunjuk adalah jika anda menyerap melalui empat atau lebih pad atau tampon dalam tempoh dua jam. Sekiranya anda hamil, dapatkan rawatan perubatan segera dengan sebarang pendarahan.
A Word From
Masuk ke bahagian bawah pendarahan haid berat anda adalah penting bukan sahaja untuk kualiti hidup anda tetapi untuk kesihatan anda juga. Kehilangan darah yang berat, tanpa mengira punca, boleh menyebabkan anemia kekurangan zat besi, yang boleh membuat anda nafas, letih, dan pening. Sebaik sahaja kedua-dua pendarahan dan punca pendarahan anda ditangani dan dirawat, anda boleh bergerak ke hadapan dan berasa baik-anda sepatutnya.
> Sumber:
> Kolej Obstetrik dan Ginekologi Amerika. Pendapat Jawatankuasa No. 557. Pengendalian Pendarahan Uterus Akut yang Tidak normal pada Wanita Berumur Reproduktif yang Tidak Menewaskan. Obstetrik & Ginekologi . 2013; 121 (4): 891-896. Ditegaskan semula 2017. doi: 10.1097 / 01.aog.0000428646.67925.9a.
> Kolej Obstetrik dan Ginekologi Amerika. Soalan-soalan yang kerap ditanya: Pendarahan haid berat.
> Hauk L et al. ACOG Melancarkan Garis Panduan Pengurusan Perut Uterus yang Tidak Biasa yang Berkaitan dengan Disfungsi Ovulasi. Pakar Am Fam. 2014 Jun 15; 89 (12): 987-88.
> Kaunitz AM. Pendekatan kepada perdarahan rahim yang tidak normal pada wanita yang tidak berumur reproduktif. Dalam: UpToDate, Barbieri RL, Levine D (Eds), UpToDate, Waltham, MA.