Secara umum, terdapat dua sebab yang mungkin ingin anda dapatkan oleh doktor untuk aritmia jantung . Pertama, aritmia mungkin menyebabkan anda mengalami gejala, seperti berdebar - debar atau sakit kepala ringan , dan rawatan mungkin penting untuk melegakan gejala-gejala tersebut. Atau, kedua, aritmia mungkin menyebabkan bahaya atau mengancam untuk berbuat demikian. Banyak aritmia tidak melakukan kedua-dua perkara ini dan tidak memerlukan rawatan yang khusus bertujuan untuk arrhythmia itu sendiri.
Sekiranya anda mengalami aritmia yang memerlukan rawatan perubatan, terdapat tiga jenis ubat umum yang mungkin berguna, bergantung pada jenis aritmia yang anda miliki. Kumpulan pertama terdiri daripada ubat-ubatan antiarrhythmic yang khusus bertujuan untuk menekan irama jantung yang tidak normal. Yang kedua terdiri daripada ubat-ubatan yang mempengaruhi nod AV , yang kebanyakannya digunakan untuk tachycardias supraventricular (SVT). Kumpulan ketiga terdiri daripada pelbagai ubat yang telah ditunjukkan untuk mengurangkan risiko kematian mendadak daripada aritmia jantung.
Ubat AntiRhythmic
Ubat antirastik adalah ubat-ubatan yang mengubah sifat elektrik tisu jantung, dan dengan demikian, mengubah cara isyarat elektrik jantung menyebar ke seluruh jantung. Oleh kerana takikardia (aritmia yang menyebabkan kadar denyutan jantung) biasanya berkaitan dengan kelainan dalam isyarat elektrik, ubat-ubatan yang mengubah isyarat elektrik jantung sering dapat memperbaiki aritmia tersebut.
Ubat-ubatan anti serum sering berkesan, atau sekurang-kurangnya sebahagiannya berkesan, dalam merawat kebanyakan jenis tachycardias.
Malangnya, ubat-ubatan antiarrhythmic sebagai kumpulan cenderung menyebabkan ketoksikan yang agak baik dari satu jenis atau yang lain, dan sebagai akibatnya, mereka boleh menjadi sukar untuk diambil. Setiap ubat anti radikal mempunyai profil ketoksikan uniknya sendiri, dan sebelum menetapkan mana-mana ubat-ubatan ini, adalah penting bahawa doktor anda dengan teliti menerangkan kemungkinan masalah yang mungkin berlaku dengan ubat yang dipilih.
Walau bagaimanapun, terdapat satu masalah malang yang biasa berlaku kepada hampir semua ubat-ubatan antiarrhythmic: Kadang-kadang ubat-ubatan ini menjadikan aritmia lebih teruk daripada menjadi lebih baik.
Ciri-ciri ubat-ubatan antiarrhythmic yang dipanggil "proarrhythmia" -menghasilkan harta benda yang melekat pada dadah yang mengubah isyarat elektrik jantung. Ringkasnya, apabila anda melakukan apa sahaja untuk menukar cara isyarat elektrik menyebar ke seluruh jantung, mungkin perubahan itu akan membuat tachycardia lebih baik, atau lebih buruk.
Obat-obatan antiarrhythmic yang biasa digunakan termasuk amiodarone (Cordarone, Pacerone), sotalol (Betapace), propafenone (Rhythmol), dan dronedarone (Multaq).
Amiodarone adalah ubat anti radang yang paling berkesan dan juga kurang mungkin menyebabkan proarrhythmia daripada ubat lain. Malangnya, toksisiti sejenis yang dilihat dengan amiodarone boleh menjadi sangat buruk, dan ubat ini hanya perlu digunakan (seperti semua ubat-ubatan antiarrhythmic) apabila perlu.
Intinya adalah bahawa doktor-dan harus-enggan untuk menetapkan ubat-ubatan antiarrhythmic. Ubat-ubatan ini hanya boleh digunakan apabila aritmia menghasilkan gejala-gejala yang ketara atau menimbulkan ancaman kepada kesihatan kardiovaskular.
AV Nodal Blocking Drugs
Ubat-ubat yang dikenali sebagai ubat penyekat nodal AV - penghalang beta , penyekat saluran kalsium , dan kerja digoxin dengan melambatkan isyarat elektrik jantung ketika melewati nod AV dalam perjalanan dari atria ke ventrikel.
Ini menjadikan ubat menyekat nodal AV berguna dalam merawat SVT. Sesetengah bentuk SVT (khususnya, takikardia pengulangan nodal AV dan tachycardia yang disebabkan oleh saluran pintasan), memerlukan nod AV untuk menjalankan isyarat elektrik dengan cekap, dan jika nod AV boleh dibuat untuk menjalankan isyarat elektrik dengan lebih perlahan, SVT hanya berhenti.
Untuk SVT yang dikenali sebagai fibrillation atrium , ubat penyekat nod AV tidak menghentikan aritmia, tetapi mereka melambatkan kadar denyutan jantung untuk membantu menghapuskan gejala. Malah, mengawal kadar denyutan jantung dengan ubat penyekat nodal AV sering merupakan cara terbaik untuk mengendalikan fibrilasi atrium .
Ubat-ubatan yang Mengurangkan Risiko Kematian mendadak
Beberapa ubat dianggap mengurangkan risiko kematian secara tiba-tiba, mungkin dengan mengurangkan risiko takikardia ventrikel atau fibrilasi ventrikel , aritmia yang menimbulkan serangan jantung .
Penyelidikan menunjukkan bahawa beta blocker mungkin mengurangkan risiko kematian secara tiba-tiba dengan menyekat kesan adrenalin pada otot jantung, sehingga mengurangkan peluang untuk merangsang aritmia. Semua pesakit yang telah selamat dari serangan jantung atau yang mengalami kegagalan jantung harus mengambil beta blockers.
Kurang mudah untuk dijelaskan ialah pengurangan kematian secara tiba-tiba yang dilaporkan pada pesakit yang mengambil statin , atau yang mengambil asid lemak omega-3, tetapi rawatan ini juga kelihatan membantu.
> Sumber:
> Grant AO. Saluran Ion Jantung. Circ Arrythm Electrophysiol 2009; 2: 185.
> The Gambit Sicily. Pendekatan Baru Pengelasan Dadah AntiRamma Cased pada Tindakan mereka pada Mekanisme Arrhythmogenic. Task Force of the Working Group on Arrhythmias of the European Society of Cardiology. Edaran 1991; 84: 1831.