Coccygodynia
Kesakitan tulang belakang, secara teknikalnya dipanggil coccygodynia, tidak berkelah di pantai.
Coccygodynia boleh menyebabkan kejatuhan atau trauma lain ke bahagian paling bawah tulang belakang anda. Trauma seperti ini boleh lebam periosteum (tisu penghubung yang mengelilingi tulang), menyebabkan sakit. Terjun ke tulang ekor juga boleh patah tulang, memisahkannya (pada sendi sakcrosygeal, tempat dimana coccyx dan sacrum bersatu,) atau kedua-duanya.
Walau apa pun hasil trauma, kelegaan kesakitan untuk tulang ekor cedera sering sukar.
Malah, kerana duduk - aktiviti ruji untuk kebanyakan kita, dan satu yang secara langsung memberi kesan kepada coccyx - boleh menjadi sangat tidak selesa apabila anda mempunyai coccygodynia, keadaan ini terkenal kerana mengganggu kualiti hidup.
Punca
Walaupun kebanyakan masa coccygodynia berlaku akibat beberapa jenis trauma ke tulang ekor, ada punca lain, juga.
Masalah dengan tulang coccyx yang boleh mengakibatkan coccygodynia mungkin termasuk kecederaan (termasuk tetapi tidak terhad kepada jatuh, seperti yang dibahas di atas), degenerasi cakera pada sacrococcygeal (ditakrifkan di atas) dan / atau sendi interkoseksa (sendi antara potongan tulang kecil yang bersama-sama terdiri tulang ekor), tulang melengkung pada coccyx (dipanggil spicule coccygeal), jangkitan di tulang (dipanggil osteomyelitis) atau tumor pada tulang.
Penyebab lain coccygodynia (dalam ibu) adalah kelahiran faraj yang menyakitkan.
Coccygodynia juga mungkin disebabkan oleh kesakitan yang dirujuk , iaitu rasa sakit yang timbul daripada organ-organ yang terdapat gangguan. Contohnya boleh merangkumi keadaan atau masalah dalam kolon sigmoid, sistem urogenital dan / atau rektum.
Bukan itu sahaja, kesakitan di rantau tulang ekor kadang-kadang dapat dikesan kepada masalah-masalah yang berlaku di, pada atau di dalam struktur berdekatan.
Contoh-contohnya termasuk: Masalah di kawasan lumbosacral tulang belakang anda, masalah bersama sacrum dan sacroiliac , sindrom piriformis, penyakit organ pelvik, buasir, dan banyak lagi.
Berkaitan: Sindrom Piriformis
Akhirnya, coccygodynia anda mungkin menjadi kes "sebab tidak diketahui." Dalam semakan kajian yang bertajuk "Coccygodynia: etiologi, patogenesis, ciri-ciri klinikal, diagnosis dan terapi," yang diterbitkan dalam edisi Jan-Feb 2012 jurnal perubatan Croatia, Lijec Vjesn , pengarang Grgić menyatakan bahawa 30% daripada coccygodynia adalah idiopatik; dengan kata lain, sebab sakit tulang ekor tidak dapat dijumpai.
Tail Hypermobile
Dengan kata itu, hipermobilitas coccyx (hipermobilitas merujuk kepada kecenderungan tulang untuk subluxate) adalah penemuan perubatan yang paling biasa dikaitkan dengan kesakitan tulang ekor. Grgić menegaskan bahawa 70% pesakit dengan coccygodynia menunjukkan tanda-tanda pergerakan lebihan tulang ini apabila sinaran X dinamik diambil.
Bersama-sama dengan kecederaan (seperti yang disebutkan di atas), kelebihan beban ekor tulang semasa pergerakan serta ketika pegun boleh menyebabkan tulang punggung hypermobile (dan menyakitkan). Aktiviti-aktiviti dan keadaan-keadaan yang mungkin menjejaskan anda memakan beban coccyx anda termasuk menjadi gemuk dan / atau duduk untuk jangka masa yang panjang (beban muatan statik), dan berbasikal, mendayung atau menunggang (beban yang dinamik).
Dalam kajian 2014 mereka yang diterbitkan dalam Ochsner Journal , para penyelidik menegaskan bahawa obesiti dan wanita adalah dua faktor risiko untuk kesakitan tailbone.
Gejala-gejala Coccygodynia
Gejala coccygodynia termasuk ketidakselesaan dan kesakitan di pangkal tulang belakang anda (ini adalah di mana tulang kokcyx terletak). Ia juga boleh merangkumi kesakitan di belakang dan / atau pinggang anda. Anda mungkin mendapati anda mendapat rasa sakit di kaki anda.
Keamatan Coccygodynia berbeza dari orang ke orang. Keterukan kesakitan coccygodynia anda boleh memburukkan lagi masa.
Seperti yang saya nyatakan sebelum ini, coccygodynia boleh menjadi sangat mengganggu gaya hidup anda. Ia boleh merosakkan tidur malam yang baik dan mengganggu keupayaan anda untuk menjalankan aktiviti di mana duduk dan / atau lenturan diperlukan.
Ia juga boleh menjaga fungsi tubuh yang luar biasa.
Ini bermakna bahawa perkara yang biasanya anda lakukan - dan mungkin mengambil masa yang lama - seperti bekerja di komputer atau memandu mungkin menjadi terlalu menyakitkan. Hakikatnya ialah apabila anda meletakkan berat badan pada tulang ekor anda, walaupun permukaan di bawah anda adalah bantal atau kerusi yang lembut, kesakitan anda akan meningkat. Anda mungkin juga mendapati bahawa bangun dari kedudukan duduk adalah sukar.
Diagnosis
Doktor biasanya mendiagnosis coccygodynia dengan mengambil sejarah perubatan, melakukan ujian fizikal (yang melibatkan palpation di kawasan itu) dan mengambil sinar-x yang standard dan dinamik. Kemungkinan besar, doktor anda akan meminta anda untuk duduk dan / atau melakukan beberapa berbasikal, untuk cuba mereproduksi rasa sakit dan gejala anda.
Berkaitan: Berkomunikasi Gejala Anda Kepada Doktor Anda
Diagnosis coccygodynia sering disahkan melalui suntikan. Dalam kes ini, anestetik tempatan disuntik ke dalam tempat atau tempat spesifik di kawasan ekor tulang yang mana, berdasarkan apa yang anda katakan tentang gejala anda dan keputusan ujian fizikal anda, serta sinar-x dan mungkin MRI (lihat di bawah untuk maklumat lanjut), doktor anda mengesyaki kesakitan bermula.
Penyelidikan pada MRI
Kebanyakan masa MRI tidak digunakan dalam proses diagnosis. Tetapi pada tahun 2012, penyelidik Perancis mendapati bahawa MRI boleh memberikan butiran yang boleh digunakan untuk menentukan penyebab tulang ekor yang menyakitkan. Kajian mereka mendedahkan bahawa apabila keadaan relatif dari mobiliti coccyx diketahui, MRI dapat membantu melukis gambar apa yang sedang berlaku. Sebagai contoh, dalam kajian ini, daripada 172 kes diuji, 105 menunjukkan coccyx mudah alih. Daripada jumlah ini, kebanyakan menunjukkan cakera yang tidak normal; dalam 67 pesakit dengan coccyx yang kaku (tidak bergerak), ciri-ciri tidak normal didapati di bahagian bawah tulang, dipanggil hujung.
Rawatan dan Relief Sakit
Ia sama sekali tidak mudah untuk mendapatkan kelegaan sakit untuk coccygodynia.
Seperti kebanyakan masalah tulang belakang, rawatan dibahagikan kepada dua jenis utama: Konservatif (bukan invasif) dan pembedahan (juga dikenali sebagai invasif). Pembedahan untuk kesakitan tulang ekor disebut coccygetectomy. Ia boleh menjadi penyingkiran tailbone sebahagian atau keseluruhan; Pembedahan ini biasanya disediakan untuk masa-masa apabila segala-galanya telah dicuba tanpa kejayaan. Secara umumnya, hasilnya cenderung menjadi sederhana, dan dengan menjalani pembedahan, anda menghadapi risiko mengalami komplikasi.
Rawatan konservatif untuk kesakitan tulang belakang termasuk rehat, ubat-ubatan, seperti NSAIDs (terutamanya pada mulanya), duduk di kusyen dengan lubang dipotong dari tengah (sering bercanda yang dipanggil "kusyen siopie"), akupunktur dan terapi fizikal. Sebaik sahaja anda berada dalam fasa kronik kecederaan, rawatan terapi fizikal mungkin termasuk tangan pada teknik untuk meningkatkan fleksibiliti lantai pelvik - khususnya levator ani otot, yang seterusnya dapat melepaskan tulang ekor tulang jika tersekat.
Para penyelidik yang disebutkan di atas yang kajiannya 2014 diterbitkan dalam Ochsner Journal mengatakan bahawa pendekatan pelbagai disiplin terhadap rawatan cenderung untuk berfungsi dengan baik. Mereka juga mengatakan bahawa rawatan bukan pembedahan berfungsi kira-kira 90% dari masa itu.
Berkaitan: Modaliti Terapi Fizikal
Doktor anda mungkin mencadangkan mendapatkan suntikan steroid , atau suntikan anestetik tempatan, untuk membantu anda menangani kesakitan. (Akupunktur boleh membantu dengan ini juga.) Kadang-kadang prosedur kawalan rasa sakit yang dikenali sebagai ablation radiofrequency digunakan untuk coccygodynia, tetapi ini tidak disyorkan secara amnya.
Sumber:
Grgić V. [Coccygodynia: etiologi, patogenesis, ciri klinikal, diagnosis dan terapi]. Lijec Vjesn. 2012 Jan-Feb; 134 (1-2): 49-55. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22519253
Lirette, L., MD. Coccydynia: Tinjauan Anatomi, Etiologi, dan Rawatan Coccyx Pain Ochsner J. Spring 2014. Diakses: Jun 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3963058/
Maigne JY, Pigeau I, Roger B. Penemuan pencitraan resonans Magnetic dalam coccyx dewasa yang menyakitkan. Eur Spine J. 2012 Okt; 21 (10): 2097-104. doi: 10.1007 / s00586-012-2202-6. Epub 2012 22 Feb. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22354690
Moore, K., Dalley, A. Anatomi berorientasi klinikal. Kelima. Edisi. Lippincott, Williams & Wilkins. 2006. Baltimore. Pool-Goudz.
Patijn J, Janssen M, Hayek S, Mekhail N, Van Zundert J, van Kleef M. Coccygodynia. Sakit Praktik. 2010 Nov-Dec; 10 (6): 554-9. doi: 10.1111 / j.1533-2500.2010.00404.x. Epub 2010 6 Sep.
Vacarro, A. Spine: Pengetahuan Teras dalam Ortopedik. Elsevier Mosby 2005. Philadelphia, PA.