Peranti Stimulasi Kord tulang belakang
Dari kord yang terletak di tengah ke akar saraf yang cawangan daripadanya, lajur tulang belakang anda adalah resplenden dengan tisu saraf yang sangat sensitif. Tisu ini ditugaskan untuk menyampaikan mesej tentang sensasi dan pergerakan ke otak anda, dan, sebagai pemain utama dalam semua aspek kesihatan anda, ditempatkan sepenuhnya dalam ruang tulang belakang.
Apabila keadaan berfungsi seperti yang sepatutnya, struktur kolum tulang belakang membolehkan lorong saraf tunjang yang tidak terhalang, yang turun ke tengah lajur, dan akar saraf yang, setelah bercabang dari tali, keluar dari sisi lajur tulang belakang melalui lubang dipanggil foramina.
Tetapi usia dan / atau perubahan tulang belakang yang berkaitan dengan kecederaan boleh mengubah topologi struktur yang membentuk ruang tulang belakang. Khususnya, tulang baru boleh dijadikan sebagai tindak balas kepada proses artritis. Satu lagi perkara yang boleh berlaku ialah kecederaan cakera herniasi.
Sama ada kita bercakap tentang membongkar bahan cakera herniated atau merangsang tulang, tisu-tisu ini tidak sepatutnya berada di sana. Sebaik sahaja mereka tiba, mereka boleh "menceroboh" di ruang yang biasanya diperuntukkan untuk saraf. Pengekstrakan secara amnya mengakibatkan beberapa jenis hubungan antara saraf atau kord dan tulang baru atau tisu lain yang baru memasuki kawasan tersebut. Dan hubungan itu, yang cenderung menjengkelkan kepada saraf, boleh menyebabkan kesakitan atau gejala lain.
Sering kali, kesakitan boleh diuruskan dengan penjagaan konservatif; dengan kata lain, terapi fizikal, ubat dan mungkin suntikan mungkin cukup untuk memulangkan anda kepada kualiti hidup anda dahulu.
Tetapi bagi sesetengah orang, kesakitan berterusan ke titik di mana pembedahan dilakukan.
Dan selepas pembedahan, peratusan kecil pesakit pembedahan belakang masih mengalami kesakitan.
Jika satu atau lebih pembedahan belakang gagal untuk melegakan kesakitan anda, anda mungkin diturunkan kepada pengurusan kesakitan .
Rawatan pengurusan kesakitan yang menjanjikan untuk kesakitan saraf seperti jenis yang disebabkan oleh cakera herniated dan / atau artritis tulang belakang adalah rangsangan saraf tunjang.
Begini bagaimana ia berfungsi:
Menganggu Isyarat Sakit kepada Otak
Rangsangan tali tulang belakang memperkenalkan pulsa elektrik ke saraf yang terjejas; ini dilakukan untuk mengelakkan isyarat kesakitan daripada dihantar ke otak, dengan itu sensasi masking.
Langkah pertama biasanya dilakukan untuk percubaan. Semasa pembedahan percubaan, dan juga yang tetap, jika itu adalah laluan yang anda memutuskan untuk pergi, pakar bedah memasangkan plumbum (wayar terlindung) sama ada melalui jarum atau hirisan ke dalam kulit anda. Di hujung plumbum ialah elektrod yang menghasilkan pulsa elektrik.
Pada ketika ini dalam prosedur, anda akan memberikan maklum balas doktor anda tentang penempatan elektrod. Ini, sememangnya, adalah berdasarkan di mana anda mendapat kelegaan yang terbaik.
Peranti itu sendiri tidak akan ditanamkan untuk percubaan, yang berlangsung seminggu. Sebaliknya, anda akan memakai peranti luaran, mungkin pada tali pinggang anda. Pada minggu itu, anda mendapat peluang untuk menentukan sama ada terapi itu sesuai untuk anda.
Sekiranya, selepas tempoh 7 hari, pelepasan yang anda dapatkan dari percubaan itu dapat diterima oleh anda, anda dan doktor anda kemudian memutuskan untuk meneruskan implantasi yang tetap. Bersama dengan petunjuk / elektrod, peranti rangsangan saraf tunjang ditanamkan dalam prosedur tetap, sama ada dalam punggung atau perut anda.
Anda dapat mengawal "kelantangan" supaya dapat bercakap, dengan alat luaran yang berfungsi sedikit seperti antena untuk pulsa elektrik.
Risiko Prosedur
Risiko yang dikaitkan dengan stimulator kord rahim yang ditanam termasuk jangkitan, tisu parut , kegagalan peralatan dan / atau kerosakan, kebocoran cairan tulang belakang , dan lain-lain. Adalah baik untuk mengetahui bahaya yang berpotensi, walaupun risiko kecil, jadi sebelum disetujui, pastikan anda meminta doktor anda untuk menjelaskan sepenuhnya apa yang mungkin berlaku dengan prosedur ini.
Apabila ia datang untuk risiko jangkitan, yang merupakan kebimbangan utama bagi orang yang merancang pembedahan belakang, berita baiknya itu sebenarnya rendah, pada 2 hingga 3 peratus, menurut kajian 2017 yang diterbitkan dalam jurnal Neuromodulation.
Adakah Stimulasi Kord Spinal Really Relieve Back Pain?
Mengenai keberkesanan rawatan ini, kajian 2017 yang diterbitkan dalam jurnal Spine menunjukkan bahawa sebagai terapi pengurusan kesakitan, rangsangan saraf tulang belakang adalah baik dan bermanfaat, terutamanya apabila dibandingkan dengan pembedahan berulang.
Satu lagi kajian, yang satu kajian semula 20 tahun kajian yang diterbitkan pada tahun 2004 Jurnal Neurosurgery , mendapati rangsangan saraf tunjang untuk berjaya dalam 62% pesakit pembedahan gagal .
> Sumber:
> Cameron, T. Keselamatan dan keberkesanan rangsangan tali tulang belakang untuk rawatan sakit kronik: kajian literatur selama 20 tahun. J Neurosurg. 2004. https://pdfs.semanticscholar.org/cf2d/94904f8cb9ee834286b8cdf7d5117536babb.pdf
> Hoelscher C., et. al., Data Efektivitas Kos Mengenai Stimulasi Cord Tulang Belakang untuk Sakit Belakang Rendah. Tulang belakang. Julai 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28399549
> Hoelzer, B., et. al. Kadar Jangkitan Implan Stimulator Inframerah Mata dan Faktor Risiko: Kajian Retrospektif Multicenter. Neuromodulasi. Ogos 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28493599