Menurut American Journal of Roentgenology , penggunaan kyphoplasty sebagai rawatan untuk patah tulang belakang vertebra semakin meningkat. Tetapi apa itu kyphoplasty?
Kyphoplasty adalah prosedur tulang belakang yang sedikit invasif yang diberikan kepada pesakit yang telah kehilangan ketinggian dalam satu atau lebih badan vertebra kerana fraktur pemampatan. Kyphoplasty juga termasuk vertebroplasty, yang dilakukan untuk mengawal rasa sakit yang berkaitan dengan patah tulang.
Kedua-dua prosedur melibatkan suntikan simen akrilik ke dalam tulang, tetapi dalam kyphoplasty , belon juga dimasukkan yang kemudian ditiup dalam usaha untuk mengembalikan beberapa atau semua ketinggian tulang. Kedua-dua pembedahan itu dilakukan dengan fluoroskopi bantuan, di mana kamera kecil dimasukkan ke dalam kawasan itu; imej yang diproyeksikan pada skrin memandu doktor semasa dia beroperasi.
Kyphoplasties biasanya melibatkan menginap di hospital sementara vertebroplasties sering diberikan dalam kemudahan pesakit luar.
Keindahan pembedahan ini adalah bahawa (dalam kebanyakan kes) pelepasan sakit berlaku sebaik sahaja ia selesai. Bukan itu sahaja, tetapi kadar komplikasi yang berkaitan adalah rendah.
Komplikasi Kyphoplasty dan Vertebroplasty
Walaupun kyphoplasty dan vertebroplasty adalah prosedur yang popular di kalangan doktor, dan agak mudah pada pesakit untuk perkara itu, mereka masih dianggap "kontroversial." Pada bulan Ogos 2009, New England Journal of Medicine menerbitkan hasil daripada dua ujian terkawal rawak kecil, yang mendapati pesakit vertebroplasty menerima suntikan simen dan mereka yang menerima suntikan plasebo mengalami kelegaan kesakitan yang sama.
Satu kajian yang diterbitkan dalam Kajian Ortopedik Mei 2012 mendapati bahawa kadar komplikasi untuk kyphoplasty belon adalah rendah. Hanya sama, 40 peratus pesakit dalam kajian mereka (yang melihat 297 orang yang menjalani kipphoplasty belon) mengalami simen yang bocor di luar tulang. Dalam kajian yang sama, seorang pesakit juga bertindak balas terhadap inflasi belon (dengan hipotensi dan takikardia) dan orang lain masuk ke dalam serangan jantung.
Kajian itu juga melaporkan komplikasi lain, contohnya, jangkitan dan, selepas prosedur, patah tulang belakang baru yang memerlukan kyphoplasty belon.
Kebocoran simen kadang-kadang menyebabkan kesakitan baru dan boleh meningkatkan risiko patah tulang belakang yang lain - dalam tulang tetangga. Satu kajian yang lebih kecil, dari University of Rochester, membandingkan vertebroplasties (vertebroplasty adalah prosedur yang mirip dengan kyphoplasty), dalam 38 pesakit.
Satu kumpulan menerima suntikan simen manakala kumpulan perbandingan tidak. Kajian mendapati bahawa mereka yang menerima simen, 58 peratus mengalami patah tulang belakang; daripada mereka yang tidak disuntik, hanya 12 peratus mengalami patah bersebelahan.
Dalam usaha untuk menyelesaikan beberapa kontroversi di sekitar simen bocor dalam kyphoplasties dan vertebroplasties, tinjauan 2014 yang diterbitkan dalam Biomedical Research International berbanding prosedur ini untuk pengurusan tidak konsisten dari segi kesakitan, kecacatan, kualiti hidup, patah baru, keberkesanan kos, kyphosis pembetulan, pemulihan ketinggian vertebra, dan simen dan komplikasi lain.
Para penyelidik mendapati bahawa kedua-dua pembedahan itu membuat penyelesaian yang lebih baik daripada penjagaan yang konservatif (iaitu tidak nonsurgical). Dalam kajian ini, komplikasi jarang, tetapi tidak terdengar, dan kyphoplasty didapati lebih baik daripada vertebroplasty dari segi kebocoran simen.
> Sumber:
> Bergmann M., Oberkircher L., Bliemel C., Frangen T., Ruchholtz S., Krüger A. Hasil klinikal awal dan komplikasi yang berkaitan dengan kyphoplasty belon. Orthop Rev (Pavia). Mei 2012.
> Lin EP, Ekholm S, Hiwatashi A, Westesson PL.Vertebroplasty: kebocoran simen ke dalam cakera meningkatkan risiko fraktur baru dari badan vertebra bersebelahan. AJNR Am J Neuroradiol. 2004 Feb; 25 (2): 175-80.
> Long, Suzanne, S. et. al. Vertebroplasty dan Kyphoplasty di Amerika Syarikat: Kaedah Pengagihan dan Panduan Penyedia, 2001-2010. AJR Disember 2012 vol. 199 no. 6 1358-1364 doi: 10.2214 / AJR.12.8733.
> Papanastassiou, I., Filis A., Gerochristou M., Vrionis F. Masalah kontroversial dalam kyphoplasty dan vertebroplasty dalam patah tulang belakang osteoporotik. Biomed Res Int. 2014.