Penggantian cakera serviks
Keputusan, keputusan. Doktor anda mengatakan bahawa anda memerlukan pembedahan leher kerana anda telah mendapat sakit dan / atau pin dan jarum di bawah satu lengan, dan belum lagi gejala lain yang berkaitan dengan radiculopathy serviks. Dia memberitahu anda pembedahan yang paling biasa untuk keadaan ini ialah penyahmampatan serviks anterior dengan gabungan (ACDF.)
Malah, ACDF adalah standard pembedahan jangka panjang - dan pembedahan leher yang paling biasa dilakukan.
Berkaitan: Ketahui tentang ACDF
Tetapi kemudian dokumen memberitahu anda bahawa kerana ACDF melibatkan perpaduan (satu atau lebih) sendi intervertebral, anda akan melepas keupayaan memindahkan leher anda di tapak pembedahan - sepenuhnya. Bukan itu sahaja, dia memberitahu anda, tetapi sekali lagi, kerana gabungan itu, anda menghadapi risiko membangunkan degenerasi segmen yang bersebelahan.
Seterusnya, sama ada doktor anda menyebutnya atau anda mengetahui dengan melakukan penyelidikan lanjut bahawa prosedur yang dipanggil jumlah penggantian cakera telah membantu sesetengah orang, terutama di Eropah.
Tetapi apa, betul-betul jumlah penggantian cakera?
Jumlah penggantian cakera adalah teknik yang agak baru yang menggunakan pendekatan anterior - yang bermaksud ahli bedah memotong ke bahagian hadapan leher anda dan bukannya ke belakang - untuk menggantikan cakera yang sakit dengan tiruan. Ia digunakan untuk mengatasi radiculopathy serviks dan / atau kesakitan discogenic. Ia juga digunakan dalam pembedahan semakan.
Berkaitan: Apa itu Spurs Spork?
Jumlah penggantian cakera dilakukan oleh beberapa nama lain, juga. Ini termasuk: Penggantian cakera tiruan, arthroplasty cakera, arthroplasty cakera total, dan arthroplasty cakera serviks atau penggantian serviks cakera apabila prosedur dilakukan di leher. Apabila ia dilakukan di belakang yang rendah, ia dipanggil arthroplasty cakera lumbar atau penggantian cakera lumbar.
FYI, arthroplasty adalah nama lain untuk penggantian atau pembinaan semula bersama. Akronim untuk penggantian cakera termasuk TDR (penggantian jumlah cakera) dan TDA (penggantian cakera total.)
Satu manfaat utama penggantian cakera serviks, menurut Caridi, Pumberger, Matthais, dan Hughes (dalam artikel 2011 mereka yang berjudul "Servic Radiculopathy: A Review," yang diterbitkan dalam jurnal Hospital untuk Pembedahan Khas ) adalah ia mempertahankan ketinggian antara dua tulang belakang tulang belakang bersebelahan, sementara pada masa yang sama memelihara keupayaan sendi bergerak.
Sebagai prosedur pendatang baru di Amerika Syarikat (ia lebih ditubuhkan di Eropah,) anda mungkin tertanya-tanya jika TDA berfungsi, dan apa yang naik dan turun adalah.
Sejumlah kajian penyelidikan, dan sekurang-kurangnya satu persatuan perubatan spesifik tulang belakang boleh memberikan cahaya hijau kepada penggantian cakera serviks. Sebagai contoh, Persatuan Tebing Amerika Utara mengatakan bahawa dalam jangka pendek, untuk radiculopathy serviks degeneratif peringkat tunggal, ACDF dan arthroplasty cakera total boleh dijadikan rawatan setanding.
Berkaitan: Discectomy
Rao, et. al. mendapati penggantian cakera serviks menjadi lebih baik daripada ACDF dalam beberapa cara. Analisis 2015 mereka yang telah diterbitkan dalam Arkib Pembedahan Trauma Ortopedik dan berhak, "Penekanan cakera serviks berbanding discectomy serviks anterior dan gabungan untuk rawatan penyakit cakera serviks gejala: analisis meta-analisis ujian terkawal rawak," menyenaraikan yang berikut:
- Kejayaan yang lebih baik dengan peningkatan simptom saraf.
- Lebih banyak pemeliharaan gerakan di peringkat yang dikendalikan.
- Kurangnya masalah yang dilaporkan atau komplikasi yang berkaitan dengan prosedur.
- Kurang memerlukan pembedahan semakan.
Tetapi walaupun dengan hasil yang menjanjikan ini, penulis mengatakan, manfaat lain masih belum dapat dibuktikan, termasuk kehilangan darah semasa pembedahan, tempoh masa yang anda akan habiskan di hospital dan berfungsi dengan lebih baik.
Ren, et al., Dalam kajian mereka pada tahun 2014 berjudul "Hasil pertengahan hingga jangka panjang selepas arthroplasty cakera serviks berbanding dengan discectomy dan fusion anterior: kajian sistematik dan meta-analisis percubaan terkawal rawak," yang diterbitkan di Eropah Jurnal Spine juga mendapati kadar pembedahan semakan yang lebih rendah untuk jumlah penggantian cakera, berbanding dengan ACDF.
Para penulis juga mengatakan bahawa penggantian cakera boleh menyebabkan pemulihan fungsi yang lebih baik pada pertengahan dan jangka panjang.
Tetapi tidak seperti Rao, et. al. (dari atas), Ren dan penyelidiknya menegaskan bahawa terlalu sedikit kajian telah dilakukan untuk menentukan sama ada tuntutan bahawa penggantian cakera serviks dapat membantu mengelakkan ASD benar.
Sumber Daripada Sfera Penyelidikan Perubatan
Di AS, penggantian cakera serviks kini dilakukan hanya dalam kes pembedahan leher sekerat kecil. Kerana ini, kemungkinan bahawa beberapa pakar bedah tulang belakang telah mengasah kemahiran ke titik di mana pesakit mereka boleh jujur memberi mereka ulasan sambutan.
Perkataan di jalan (internet) adalah bahawa orang-orang agak bersedia untuk pergi mencari doktor yang mereka merasa selesa. Malah, banyak yang pergi ke Eropah - terutamanya Sepanyol dan Jerman untuk mendapatkan prosedur yang telah dilakukan.
Banyak soalan mengenai keselamatan dan hasil kekal tidak dijawab. Walau bagaimanapun, terdapat forum perbincangan "sejuk" yang dipanggil ADR Support, yang dimulakan oleh seorang lelaki yang menjalani pembedahan TDR yang berjaya. Orang-orang di forum itu memberikan jawapan lurus, bahawa, walaupun tidak terbukti dengan penyelidikan, diambil secara langsung dari pengalaman dan cerita para pengganti disk.
Sumber:
Caridi, John M., MD, Pumberger, Matthias, MD, Hughes, Alexander, P., MD Radiculopathy Cervical: Kajian. Hospital Pembedahan Khas. September 2011. Diakses Januari 2016.
Persatuan Belahan Amerika Utara. Diagnosis dan Rawatan Radiculopati Serviks dari Gangguan Degeneratif. Persatuan Belahan Amerika Utara. 2010.
Ren, C., Song, Y., Xue, Y., Yang, X. Hasil pertengahan dan jangka panjang selepas arthroplasty cakera serviks dibandingkan dengan discectomy dan fusion anterior: kajian sistematik dan meta-analisis percubaan terkawal rawak. Eur Spine J. 2014 Mei; 23 (5): 1115-23. doi: 10.1007 / s00586-014-3220-3. Epub 2014 11 Feb.
Rao, M., Nie, S., Xiao, B., Zhang, G., Gan, X., Cao, S. Artritis cakera serviks versus discectomy serviks anterior dan gabungan untuk rawatan penyakit cakera serviks simtomatik: analisis meta daripada percubaan terkawal rawak. Arch Orthop Trauma Surg. 2015 Jan; 135 (1): 19-28. doi: 10.1007 / s00402-014-2122-5. Epub 2014 Dis 5.