Hiccough atau Singultus
Hiccups, yang juga dirujuk sebagai hiccoughs atau istilah perubatan singultus , berlaku sebagai refleks sistem saraf frenik , vagus, dan bersimpati (berkaitan dengan pertarungan atau respons penerbangan anda). Mana-mana kerengsaan di sepanjang laluan refleks akan menyebabkan diafragma anda secara tiba-tiba kontrak dan kekejangan. Biasanya hanya diafragma kiri anda akan berkontrak, namun kedua-dua diafragma kiri dan kanan boleh berkontrak semasa cegukan.
Diafragma anda adalah otot yang memisahkan dada anda dari perut anda dan membantu dengan pernafasan semasa penyedutan. Apabila diafragma anda tiba-tiba berkontrak, anda bernafas di udara pada hampir masa yang sama bahawa tali vokal anda disekat. Ini kebocoran udara terhadap tali vokal tertutup menghasilkan bunyi biasa "hic" yang berkaitan dengan cegukan. Kekerapan cenderung bervariasi dari orang ke orang dan cenderung berpengalaman pada kadar yang konsisten antara 4 hingga 60 cegukan per minit.
Hiccups secara amnya diterangkan dalam tiga kategori berdasarkan panjang masa yang dialami cincin (bukan dengan keterukan):
- Akut atau fana jika mereka bertahan kurang dari 48 jam
- Berpegang atau kronik jika mereka bertahan lebih daripada 48 jam
- Tidak dapat dipertimbangkan jika mereka bertahan lebih dari 1 atau 2 bulan
Hiccups akut adalah yang paling biasa dan kebanyakan orang, jika tidak semua orang, akan mengalami cegukan yang tidak mengancam ini. Walaupun biasanya gangguan atau kadang-kadang memalukan, ini biasanya akan hilang dengan cepat dalam beberapa minit atau selama beberapa jam.
Walau bagaimanapun, jika anda mengalami cegukan yang berterusan atau sukar dikawal, anda harus mendapatkan perhatian perubatan kerana ia boleh menjadi tanda gangguan asas atau menyebabkan mana-mana kesan sampingan berikut:
- Kebimbangan
- Malnutrisi dan penurunan berat badan
- Keletihan
- Dehidrasi
- Insomnia dan tekanan
- Mengurangkan kualiti hidup
Berita baik untuk wanita-sementara estrogen boleh menyebabkan kesedihan anda dalam banyak cara, ternyata estrogen sebenarnya membantu melindungi anda daripada membangunkan cegukan yang berterusan atau sukar dikawal.
Bagi setiap wanita yang menghadapi masalah itu, 80 lelaki mengembangkan cegukan yang berlangsung lebih lama daripada 48 jam.
Punca Umum untuk Hiccups
Dalam kebanyakan kes, keadaan kesihatan anda tidak akan menjadi punca cegukan anda. Walaupun penyebab cegukan tidak difahami sepenuhnya, ia kelihatan sebagai tindak balas kepada perut yang dibersihkan. Sebab-sebab biasa kerana perut yang dibersihkan termasuk:
- Berlebihan
- Makan atau minum terlalu cepat
- Minum minuman berkarbonat
- Mendapat udara di dalam perut anda, merokok, permen karet
- Pengambilan alkohol yang berlebihan
Secara beransur-ansur, perubahan emosi tiba-tiba seperti kegembiraan atau tekanan juga boleh menyebabkan cegukan anda. Sekiranya anda makan atau minum barang-barang yang tiba-tiba mengubah suhu perut anda, anda juga boleh mengembangkan cegukan.
Kenapa saya Kadang Kadang-Kadang Sebelum Saya Mengganggu?
Betul sebelum kontrak diafragma anda memulakan cecair, bumbung mulut dan belakang lidah anda akan meningkat. Kedudukan ini secara semulajadi terdedah kepada membenarkan udara dari perut yang dibersihkan untuk keluar sebagai burp. Burping tidak selalu berlaku dengan menyekap, namun burping boleh menjadi biasa kerana anda sudah mungkin mempunyai perut yang dibersihkan dengan udara.
Masalah Kesihatan Yang Boleh Menyebabkan Hiccups
Hiccups yang berlangsung lebih daripada 48 jam jarang berlaku. Walau bagaimanapun, jika anda mengalami cegukan yang berterusan atau sukar dikawal, anda harus melihat seorang doktor, kerana cegukan boleh menjadi tanda keadaan kesihatan yang lain.
Secara umumnya, cegukan boleh disebabkan oleh gangguan yang menyebabkan kerengsaan vagus atau saraf frenik. Penyebab umum kerengsaan vagus atau saraf frenik, yang berkaitan dengan banyak bahagian badan anda, termasuk:
- Pharyngitis
- Laryngitis
- Keabnormalan diafragma
- Kista di leher
- Kanser kepala dan leher
- Objek asing menyentuh membran timpani anda di telinga anda
Penyebab cemas yang jarang berlaku disebabkan oleh kerengsaan vagus atau saraf frenik termasuk:
- Gangguan sistem saraf pusat anda - kecacatan arteriovenous, meningitis, ensefalitis, dan gangguan yang menyebabkan lesi otak
- Masalah gastrointestinal - refluks gastroesophageal , esofagitis , penyakit ulser peptik , penyakit usus naflamasi , hepatitis
- Masalah jantung - serangan jantung dan perikarditis
- Kanser thoracic atau gastrousus
- Ubat-ubatan
Mengubati Hiccups Transient
Hiccups yang berlaku kurang dari 48 jam tidak memerlukan sebarang rawatan. Walau bagaimanapun, walaupun tiada rawatan diperlukan, anda masih boleh mencuba beberapa perkara untuk menghentikannya. Walaupun tiada ubat yang dijamin untuk cegukan sementara, berikut adalah beberapa perkara yang perlu dicuba (ini tidak diperintahkan oleh keberkesanan, kerana ini tidak difahami dengan baik):
- Valsalva manuver atau menundukkan, seperti ketika cuba mencabut telinga anda
- Mengambil nafas panjang dan memegangnya
- Bernafas ke dalam beg kertas (jangan gunakan beg plastik), seperti rawatan untuk hyperventilation
- Makan sesudu gula, roti kering, atau ais dihancurkan
- Menarik pada lidah anda
- Mempunyai seseorang yang menakutkan awak
- Minum teh biji dill
- Gargling atau minum air sejuk
- Minum air sambil lentur dengan lebih hati-hati: jangan cuba ini jika anda mengalami kesukaran menelan
- Menerapkan tekanan ringan ke mata anda
Teori di sebalik banyak helah yang disenaraikan di atas adalah serupa dengan merawat keadaan jantung yang cepat dengan merangsang saraf vagus anda. Dalam takikardia supraventricular, sejenis kadar denyutan pesat, merangsang saraf vagina melambatkan kadar jantung sehingga doktor dapat menilai irama jantung anda. Begitu juga, merangsang saraf vagus apabila anda mempunyai cegukan melawan kerengsaan yang menyebabkan cegukan anda.
Jika helah di atas tidak berfungsi, itu tidak bermakna anda mempunyai keadaan perubatan yang menyebabkan cegukan anda. Anda mungkin mendapati bahawa ia berfungsi dengan baik untuk anda dan tidak berfungsi untuk orang lain. Begitu juga, anda mungkin mendapati bahawa beberapa helah berfungsi untuk anda kadang kala helah lain akan berfungsi untuk anda pada masa lain.
Mengubati Hiccups yang berterusan atau sukar dikawal
Sekiranya keciciran anda disebabkan oleh keadaan perubatan, cara yang disenaraikan di atas mungkin memberi sedikit manfaat. Jika doktor anda dapat mengenal pasti punca cegukan anda, rawatan anda akan diarahkan ke arah penyebabnya. Sebagai contoh, jika anda mempunyai GERD yang menyebabkan anda mengalami kesakitan, merawat GERD dengan inhibitor pam proton, seperti Dexilant atau Prilosec, akan merawat refluks asid anda dan membantu mencegah cegukan daripada berlaku.
Sekiranya cegukan anda berkaitan dengan rawatan kemoterapi atau terapi lain yang tidak boleh dihentikan, doktor anda mungkin mencuba beberapa ubat untuk membantu mengawal kekerapan dan jangka hiccups anda. Relaxasi otot, ubat-ubatan untuk sakit saraf, dan ubat-ubatan antipsikotik boleh dibicarakan untuk menentukan sama ada pengurangan cegukan anda. Akupunktur juga boleh dibicarakan, namun ada bukti yang terhad tentang keberkesanannya.
Sekiranya cegukan anda cukup teruk menyebabkan kekurangan zat makanan atau pengurangan ketara dalam kualiti hidup, kaedah yang lebih invasif boleh dicuba. Prosedur invasif hanya dilakukan setelah semua kaedah tidak invasif telah dicuba dan hanya sebagai langkah terakhir. Ini termasuk yang berikut:
- Blok saraf frenik
- Rangsangan saraf vagus
- Perentak jantung diafragma
A Word From
Kebanyakan kes-kes cegukan adalah sementara dan gangguan lebih daripada masalah perubatan. Sangat sedikit campur tangan akan bekerja sepanjang masa tetapi beberapa daripada mereka mungkin membuktikan untuk memberi manfaat kepada anda apabila anda mempunyai kes-kes cegukan. Mengelakkan perut yang terlalu banyak dengan tidak makan berlebihan, makan atau minum terlalu cepat, mengurangkan minuman berkarbonat, atau minum terlalu banyak alkohol adalah cara terbaik untuk mengelakkan daripada merangsang cegukan.
> Sumber:
> Bope, ET & Kellerman, RD. (2017). Penjagaan Gejala Penangguhan Diagnosis. Terapi Semasa Semasa. Elsevier. 1, 1-65.
> Rujuk Pertama: Hiccups. Laman web Klinikal Utama. http://www.clinicalkey.com (Subscription Required). Diterbitkan pada 14 Mac 2013.
> Hiccups. Laman web Manual Merck. http://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/symptoms-of-gi-disorders/hiccups. Dikemaskini Mac 2016.
> Gambaran Keseluruhan Hiccups. Laman web terkini. http://www.uptodate.com (Subscription Required). Dikemaskini pada 2 Mei 2016.