Masih agak misteri, sarcoidosis adalah penyakit sebab yang tidak diketahui - walaupun tindak balas imun dan gen kerentanan seseorang itu dipercayai penting. Sarcoidosis, kadang-kadang hanya dipanggil sarcoid, membawa kepada corak keradangan yang dikenali di bawah mikroskop dan boleh menjejaskan organ-organ yang berlainan badan. Sarcoidosis boleh menjejaskan mana-mana organ, tetapi ia lebih berkemungkinan memberi kesan kepada tapak berikut:
- Paru-paru
- Kulit
- Kelenjar limfa - terutamanya nodus limfa di dada
Sarcoidosis juga dikenali kerana berpotensi mempengaruhi mata dan hati. Kurang biasa, jantung dan otak mungkin terjejas, menyebabkan komplikasi serius.
Dari perspektif sel dan tisu, ciri sarcoidosis adalah sesuatu yang dipanggil granuloma. Granulomas adalah koleksi sel yang, di bawah mikroskop, kelihatan sangat mirip dengan penggunaan badan untuk melawan jangkitan seperti tuberkulosis.
Tidak semua orang dengan sarcoidosis memerlukan rawatan, dan sering kali ia hilang tanpa rawatan, tetapi dalam keadaan lain, ia boleh membawa kepada penyakit yang teruk. Apabila fungsi organ terjejas, contohnya, pelbagai ubat yang direka untuk menindas sistem imun boleh digunakan.
Gejala mungkin berkaitan dengan organ-organ yang terlibat dalam penyakit ini, atau mungkin ada gejala umum seperti keletihan, demam, nodus limfa yang bengkak, dan penurunan berat badan . Penglibatan paru adalah sangat biasa dan gejala mungkin termasuk batuk kering yang berterusan, sesak nafas, sakit denyut atau dada.
Sesetengah orang yang sarcoidosis mengalami gejala-gejala kulit seperti ruam yang terdiri daripada benjolan berwarna merah atau gelap merah-ungu.
Limfoma
Lymphoma adalah salah satu daripada "kanser darah," atau keganasan hematologi, istilah yang juga termasuk leukemia dan myeloma . Lymphoma adalah kanser sel darah putih limfosit. Terdapat banyak jenis lymphoma.
Kebanyakan, tetapi tidak semua, limfoma bermula di nodus limfa.
Kedua- dua kategori limfoma yang luas adalah limfoma Hodgkin (HL) dan bukan-Hodgkin (NHL). Kedua-dua kategori mempunyai banyak jenis dan subtipe dalam, dengan pelbagai ciri dan prognosis penyakit.
Kedua-dua Hodgkin dan limfoma bukan Hodgkin boleh menjejaskan kelenjar getah bening dada - kawasan berdekatan dengan jantung yang dikenali sebagai mediastinum. Sarcoidosis juga sering melibatkan kawasan ini.
Sarcoidosis dan Lymphoma
Selama beberapa dekad, para penyelidik telah tertanya-tanya tentang hubungan antara sarcoidosis dan limfoma. Hubungan ini masih agak misteri walaupun pada hari ini, kerana beberapa sebab.
Menurut sekumpulan penyelidik termasuk Ishida dan rakan sekerja, "Lymphoma malignan yang paling biasa yang dikaitkan dengan sarcoidosis adalah limfoma Hodgkin, tetapi meresap limfoma sel B yang besar, limfoma folikular, dan pelbagai myeloma mungkin juga terlibat dalam sindrom sarcoidosis-limfoma. "Istilah" sindrom Sarcoid-limfoma "dicipta untuk menggambarkan penemuan ini.
Granuloma khas sarcoidosis adalah koleksi yang kompak dan teratur sel-sel imun yang dikelilingi oleh limfosit. Rupa-rupanya, limfoma kadang-kadang boleh mengawal granuloma "sarcoidal" dalam kanser - dan perubahan ini, walaupun jarang berlaku, mungkin dianggap reaksi imun terhadap tumor kanser, dan bukan penyakit sistemik, sarcoidosis.
Kertas yang diterbitkan dalam beberapa tahun terakhir telah menyatakan bahawa membezakan antara tindak balas sarcoidal yang berkaitan dengan tumor dan sarcoidosis sistemik yang benar mungkin menjadi masalah.
Kedua-dua sarcoidosis dan limfoma mempunyai potensi untuk "menyala" pada imbasan PET, menambah kerumitan dan potensi untuk membingungkan satu entiti untuk yang lain. Para penyelidik menyeru kajian lanjut untuk memperbaiki aplikasi klinikal FDG-PET / CT pada pesakit dengan sarcoidosis.
Ringkasnya, banyak persoalan mengenai sindrom sarcoidosis-limfoma tidak terjawab.
> Sumber:
Ishida M, Hodohara K, Furuya A, et al. Granuloma Sarcoidal di nodus limfa mediastinal selepas rawatan untuk lymphoma zon marginal esophagus: laporan kes dengan mengkaji konsep sindrom sarcoidosis-limfoma. Int J Clin Exp Pathol . 2014; 7 (7): 4428-4432.
Mellemkjaer L, Pfeiffer RM, Engels EA, Gridley G, Wheeler W, Hemminki K, Olsen JH, Dreyer L, Linet MS, Goldin LR, Landgren O. Penyakit autoimmune dalam individu dan ahli keluarga terdekat dan kerentanan kepada limfoma bukan Hodgkin. Arthritis Rheum . 2008; 58: 657-666.
Reich JM, Mullooly JP, Johnson RE. Analisis kaitan dengan sarcoidosis yang berkaitan dengan keganasan. Dada. 1995; 107: 605-613
National Heart Lung and Blood Institute. Apa itu Sarcoidosis? Diakses Januari 2016.
Goswami T, Siddique S, Cohen P, Cheson BD. Sarkoma sarcoid-lymphoma. Clinical Lymphoma Myeloma Leuk . 2010; 10: 241-247.