Keseluruhan kelangsungan hidup, atau OS, atau kadang-kadang hanya "survival" adalah peratusan orang dalam kumpulan yang hidup selepas beberapa lama - biasanya beberapa tahun.
Contohnya: "OS 5 tahun untuk limfoma Hodgkin peringkat II adalah kira-kira 90 peratus."
Ini bermakna, semua pesakit dengan limfoma Hodgkin yang diteliti oleh penyelidik dalam kajian mereka, mereka yang hidup sekurang-kurangnya 5 tahun dari masa diagnosisnya terdiri daripada 90 peratus.
OS 5 tahun sering dilaporkan untuk orang-orang yang diketahui mempunyai peringkat tertentu kanser, atau kadang-kadang orang yang mempunyai tahap tertentu kanser yang menerima rawatan tertentu yang menarik . Oleh itu, dalam kes ini, mungkin dinyatakan bahawa kadar OS 5 tahun mencerminkan peratusan orang yang hidup 5 tahun selepas diagnosis atau 5 tahun selepas permulaan terapi .
Hidup berbanding Penyembuhan
Dalam erti kata lain, OS boleh mencerminkan kadar penyembuhan, tetapi ini tidak selalu berlaku. Berbeza "papan atas" digunakan untuk mengukur kelangsungan hidup pesakit kanser, dan masing-masing mempunyai kekuatan dan batasannya sendiri. OS 5 tahun digunakan untuk banyak kanser termasuk limfoma gred tinggi memandangkan hakikat bahawa mereka yang bertahan 5 tahun mungkin dapat disembuhkan daripada penyakit mereka. Dalam sesetengah malignancies yang perlahan berkembang dan rendah seperti lymphoma folikel, bagaimanapun, survival keseluruhan 10 tahun mungkin lebih mencerminkan apa yang akan dianggap sebagai penawar.
Dalam erti kata lain, hidup 5 tahun selepas diagnosis limfoma folikular tidak semestinya bermakna penyakit itu hilang untuk kebaikan.
Survival versus Cause-Specific Survival
Apabila maklumat tentang punca kematian dimasukkan, ini boleh dirujuk sebagai kelangsungan hidup yang diperbaiki atau kelangsungan hidup khusus . Kelangsungan hidup khusus mempunyai potensi untuk menjadi sangat berbeza dari OS.
Ketahanan spesifik sebab dianggap cara yang lebih valid untuk menganggarkan berapa banyak kematian tambahan dalam satu kumpulan di sana disebabkan oleh kanser itu sendiri. Sebagai contoh, pertimbangkan kanser yang kebanyakannya terdapat pada orang yang juga mempunyai penyakit jantung yang tidak baik. Jika anda hanya melihat kelangsungan hidup secara keseluruhan dan bukannya kelangsungan hidup spesifik - anda tidak tahu apa-apa mengenai jumlah kematian akibat penyakit jantung, dan bukan kanser-dan ini boleh menjadikannya kelihatan seperti kanser lebih mematikan daripada sebenarnya .
Survival oleh Kumpulan Prognostik
Kadang-kadang orang yang mempunyai kanser dimasukkan ke dalam kumpulan yang berlainan untuk mendapatkan gambaran hidup yang lebih baik. Kumpulan ini boleh dirujuk sebagai kumpulan prognostik. Mari ambil limfoma folikel sebagai contoh.
Menurut American Cancer Society, untuk limfoma folikular , Indeks Lymphoma Follicular International Prognostic Index atau FLIPI telah dibangunkan kerana indeks prognostik yang ada tidak mencukupi. Terdapat Indeks Prognostik Antarabangsa lama, atau IPI, yang berguna untuk banyak limfoma, tetapi ia tidak berguna untuk limfoma folikular, yang cenderung menjadi lebih perlahan.
FLIPI menggunakan faktor prognostik yang sedikit berbeza daripada IPI, seperti berikut:
Faktor prognostik yang baik
- Umur 60 atau ke bawah
- Peringkat I atau II
- Hemoglobin darah 12 g / dL atau lebih tinggi
- 4 atau kurang nod limfa yang terjejas
- Serum LDH adalah normal
Faktor prognostik yang buruk
- Umur melebihi 60 tahun
- Peringkat III atau IV
- Tahap hemoglobin darah di bawah 12 g / dL
- Lebih daripada 4 titik nodus limfa terjejas
- Serum LDH adalah tinggi
Pesakit diberi satu titik untuk setiap faktor prognostik yang buruk. Orang yang tidak mempunyai faktor prognostik yang buruk akan mendapat skor 0, manakala mereka yang mempunyai semua faktor prognostik yang buruk akan mendapat skor 5. Indeks kemudiannya membahagikan orang dengan limfoma folikel kepada 3 kumpulan:
- Risiko rendah: tiada atau 1 faktor prognostik yang lemah
- Risiko pertengahan: 2 faktor prognostik yang buruk
- Risiko tinggi: 3 atau lebih faktor prognostik yang buruk
Kajian yang digunakan untuk membangunkan FLIPI melaporkan kadar survival berikut: *
- Berisiko rendah: OS 5 tahun sebanyak 91 peratus; OS 10 tahun 71 peratus
- Risiko pertengahan: OS 5 tahun sebanyak 78 peratus; OS 10 tahun 51 peratus
- Berisiko tinggi: OS 5 tahun 53 peratus; OS 10 tahun sebanyak 36 peratus
* American Cancer Society mencatatkan penafian berikut:
" Kadar ini mencerminkan bilangan orang yang hidup selama sekurang-kurangnya 5 atau 10 tahun selepas didiagnosis - ramai orang hidup lebih lama daripada ini. Kadar itu didasarkan pada orang-orang yang didiagnosis dengan limfoma folikel pada tahun 1980-an dan 1990-an. Rawatan yang lebih baru telah dibangunkan sejak itu, jadi kadar survival semasa mungkin lebih tinggi. "
Satu perkataan dari
Kadar survival adalah alat yang baik, tetapi dalam beberapa cara, mereka seperti surat kabar berwarna kuning - sejak mereka mengambil masa bertahun-tahun untuk berkembang, mereka benar untuk jangka masa tertentu dan mencerminkan rawatan yang digunakan pada masa itu. Bagi seseorang yang memulakan terapi baru hari ini, kadar survival keseluruhan 10-tahun yang diterbitkan mungkin atau mungkin tidak relevan.