Bagaimana Menghindari Pendapatan Hilang Tanpa Kebenaran Sebelum

Langkah-langkah untuk Memastikan Kebenaran Terdahulu Diperolehi untuk Prosedur Perubatan

Tuntutan yang ditolak kerana prosedur atau perkhidmatan pesakit yang tidak dibenarkan boleh menjadi kerugian utama dalam pendapatan yang tidak boleh dianggap ringan. Walaupun kebanyakan pejabat perubatan semakin dekat dengan pengesahan 100 peratus untuk perkhidmatan pesakit, masih tidak ada jaminan bahawa setiap akaun akan membuatnya melalui jabatan tuntutan syarikat insurans yang dicap berbayar.

Siapa Yang Bertanggungjawab untuk Mendapatkan Kebenaran Terdahulu?

Tuntutan yang ditolak kerana tiada kebenaran terlebih dahulu berlaku terutamanya dalam suasana hospital.

Walaupun prosedur itu mungkin berlaku di hospital, tanggungjawab terletak pada pejabat doktor untuk mendapatkan kebenaran terlebih dahulu .

Sudah tentu, masuk akal bagi doktor untuk bertanggungjawab mendapatkan kebenaran kerana mereka memerintahkan prosedur sebagai sebahagian daripada rawatan untuk pesakit mereka. Doktor mempunyai sejarah perubatan pesakit dan semua maklumat yang syarikat insurans ingin membuat penentuan mereka. Walau bagaimanapun, pejabat perubatan akhirnya bertanggungjawab untuk memastikan bahawa kebenaran diperoleh kerana hospital akan kehilangan hasil, bukan doktor.

Langkah-langkah untuk Memastikan Kebenaran Terdahulu Diperolehi

Ia hanya mengambil sedikit usaha tambahan di pihak pejabat perubatan untuk menjamin bahawa langkah-langkah yang diperlukan telah diambil untuk mengelakkan kehilangan pendapatan tanpa kebenaran terlebih dahulu. Ikuti langkah mudah ini.

1. Sebaik sahaja pesakit telah dijadualkan untuk prosedur, proses pengesahan insurans hendaklah bermula.

1. Sekiranya syarikat insurans memerlukan kebenaran untuk prosedur, hubungi pejabat doktor dengan serta-merta untuk mengetahui sama ada kebenaran telah diperolehi.
2. Sekiranya pejabat doktor mendapat kebenaran, dapatkan nombor pengesahan daripada mereka. Jika mereka tidak memilikinya, hubungi jabatan yang sesuai di syarikat insurans untuk mendapatkan nombor pengesahan. Adalah juga idea yang baik untuk memastikan maklumat yang mereka ada sepadan dengan rekod anda.

1. Sekiranya pejabat doktor tidak memperoleh kebenaran, dengan sopan beritahu mereka bahawa mereka mesti mendapatkannya sebelum pesakit mereka boleh menjalani prosedur mereka. Biasanya, pakar perubatan sangat mematuhi permintaan ini. Mereka mahu pesakit mereka mempunyai penjagaan yang terbaik dan tidak akan melakukan apa-apa untuk menjejaskan mereka daripada dapat melakukan prosedur yang dilakukan.
2. Sentiasa susulan dengan syarikat insurans. Sekiranya boleh, minta faks kebenaran yang diluluskan untuk rekod anda. Anda mungkin memerlukannya kemudian.
3. Sekiranya prosedur berubah atau sesuatu yang ditambahkan pada minit terakhir, hubungi syarikat insurans secepat mungkin untuk menambah perubahan kepada kebenaran. Sesetengah syarikat insurans membenarkan sekurang-kurangnya notis 24 jam untuk kelulusan perubahan.

Semak dan Semak Lagi

Idea asas di sini adalah untuk memeriksa, dan kemudian semak semula, dan apabila anda selesai menyemak, semak terakhir kali. Jangan sekali-kali menganggap bahawa pejabat doktor mendapat kebenaran. Juga, jangan sekali-kali menganggap bahawa kebenaran terlebih dahulu tidak diperlukan. Setiap syarikat insurans, termasuk Medicare dan Medicaid , mempunyai garis panduan sendiri dan apa yang tidak diperlukan untuk seseorang mungkin diperlukan untuk yang lain. Pastikan anda dan pesakit anda dilindungi.