Mengantisipasi pembedahan adalah masa yang membangkitkan kegelisahan. Selain itu, jika anda mempunyai tekanan darah tinggi , anda mungkin mempunyai kebimbangan tambahan mengenai bagaimana tekanan darah anda akan bertindak balas di bawah anestesia am.
Mari kita lihat dengan lebih dekat kesan-kesan tertentu pembedahan pada tekanan darah, serta bagaimana keadaan perubatan ini (disebut hipertensi) boleh mempengaruhi masa pembedahan anda.
Menguruskan Tekanan Darah Tinggi: Sebelum Pembedahan
Memiliki tekanan darah tinggi dengan baik dapat meningkatkan risiko pembedahan anda, dan seberapa besar risiko anda, bergantung pada seberapa parah hipertensi anda.
Dengan itu, beberapa keadaan khusus yang tekanan darah tinggi memberi anda risiko untuk menjalani pembedahan termasuk:
- Kegagalan jantung kongestif
- Masalah buah pinggang
- Strok
- Serangan jantung
Yang mengatakan, tekanan darah tinggi biasanya bukan sebab untuk menangguhkan pembedahan melainkan jika seseorang menjalani pembedahan utama elektif dan tekanan darah kurang dikawal, yang bermaksud tekanan darah sistolik adalah 180mmHg atau lebih tinggi atau tekanan darah diastolik adalah 110mmHg atau lebih tinggi . Dalam kes ini, penangguhan pembedahan mungkin dipertimbangkan.
Selain mengikuti nasihat mereka mengenai masa pembedahan anda, penting untuk mengikuti arahan pasukan penjagaan kesihatan anda tentang ubat-ubatan yang akan diteruskan dan yang harus berhenti sebelum pembedahan anda.
Bagi orang yang mempunyai tekanan darah tinggi kronik, dalam kebanyakan keadaan, teruskan ubat tekanan darah tinggi anda (dipanggil antihipertensi) umumnya selamat. Sebenarnya, menghentikan sebahagian daripada mereka boleh menyebabkan kesan rebound, di mana tekanan darah anda meningkat.
Sebaliknya, beberapa ubat tekanan darah tinggi (contohnya, penghambat ACE atau blocker reseptor angiotensin ) dipegang selama tempoh tertentu, seperti 24 jam sebelum pembedahan.
Akhirnya, pastikan anda menjelaskan dengan tepat doktor anda ubat-ubatan yang seharusnya dan tidak harus diambil sebelum pembedahan.
Menguruskan Tekanan Darah Tinggi: Semasa Pembedahan
Sebelum anda masuk ke bilik operasi, pakar anestesi anda akan menanya beberapa soalan mengenai sejarah perubatan anda, selain melakukan semakan sendiri mengenai carta anda. Dengan cara ini, dia sedar akan tekanan darah dasar anda, alahan ubat, dan / atau tindak balas sebelum ke anestesia.
Semasa pembedahan , pakar anestesi akan menyimpan mata yang rapat dan tetap pada tekanan darah anda, serta tanda-tanda penting lain seperti kadar denyutan jantung dan kadar pernafasan.
Dari segi perubahan tekanan darah semasa pembedahan, terdapat beberapa sebab yang berpotensi.
Satu sebab mengapa tekanan darah anda meningkat semasa pembedahan adalah dari pengaktifan sistem saraf bersimpati semasa permulaan anestesia-fenomena biasa. Selain tekanan darah anda meningkat pada awal anestesia, kadar degupan jantung anda juga akan meningkat.
Untuk merawat tekanan darah tinggi semasa pembedahan, ahli anestesi anda akan mengendalikan antihipertensi daripada intravena (melalui vena anda).
Sebaliknya, jika anda kehilangan darah semasa pembedahan, tekanan darah anda mungkin menurun. Walaupun cecair dan / atau pemindahan darah mungkin semua yang anda perlukan untuk meningkatkan tekanan darah anda, jika terdapat kehilangan darah yang teruk semasa pembedahan (lebih daripada 20 peratus bekalan darah badan anda), keadaan yang mengancam nyawa yang dipanggil kejutan hipovolemik mungkin membangunkan.
Kejutan hipovolemik berlaku apabila kehilangan darah menjadikannya sukar bagi jantung untuk mengalahkan dengan betul, yang seterusnya mengurangkan jumlah darah yang masuk ke organ-organ utama. Kejutan jenis ini memerlukan penggantian darah untuk memastikan organ anda mendapat oksigen yang diperlukan.
Menguruskan Tekanan Darah Tinggi: Selepas Pembedahan
Sebagai seseorang pulih daripada anestesia, tekanan darah dan denyutan jantung mereka perlahan dan secara semulajadi meningkat. Sekiranya seseorang mengalami tekanan darah yang tinggi selepas pembedahan (apabila tekanan sistolik adalah 180mmHg atau lebih tinggi), dia mungkin akan diberi ubat intravena, dan bukan ubat oral, untuk menurunkan tekanan darah.
Sudah tentu, jika tekanan darah tinggi disebabkan oleh sebab-sebab lain seperti sakit atau terlalu banyak cecair yang diberikan semasa pembedahan, pembalikan isu-isu tersebut harus membawa tekanan darah ke bawah.
Di sisi lain, sesetengah orang mengalami penurunan tekanan darah selepas pembedahan. Ini mungkin disebabkan oleh ubat yang diberikan oleh pakar anestesi (sebagai contoh, ubat sakit) atau hanya kesan sampingan prosedur.
Di samping itu, terdapat tekanan darah yang berbahaya dan mengancam nyawa dalam darah selepas pembedahan disebabkan oleh jangkitan . Untuk mencegah atau merawat jangkitan yang berpotensi, doktor anda mungkin mengambil antibiotik sebelum atau selepas pembedahan anda.
Akhir sekali, adalah penting untuk diperhatikan bahawa jika anda berada di ubat tekanan darah kronik, anda perlu menyambung semula mereka selepas pembedahan. Malah, kadang-kadang, tekanan darah tinggi selepas pembedahan hanyalah hasil daripada seseorang yang tidak meneruskan rejimen ubat yang biasa.
Sudah tentu, pastikan untuk menjelaskan ubat-ubatan yang akan diambil dengan pasukan pembedahan anda.
A Word From
Intinya ialah sama ada atau tidak untuk menangguhkan pembedahan anda, berdasarkan tekanan darah anda, bukan topik hitam dan putih. Itulah sebabnya penting untuk mengikuti bimbingan pasukan kesihatan anda, termasuk ahli bedah, doktor penjagaan primer, dan ahli anestesi anda.
Akhirnya, mengetahui bahawa pakar anestesi anda akan bersedia untuk mengekalkan tekanan darah anda semasa menjalani pembedahan dan doktor anda akan mengambil langkah berjaga-jaga sebelum dan selepas pembedahan anda, semoga dengan mudah menaruh minda anda.
> Sumber:
> Whelton PK et al. American College of Cardiology: 2017 Garis Panduan Tekanan Darah Tinggi di Dewasa.
> Bisognano JD. Pengurusan tekanan darah tinggi. Aronson MD, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Kheterpal S et al. Predipative preoperative dan intraoperative terhadap masalah buruk jantung selepas pembedahan umum, vaskular, dan urologi. Anestesiologi . 2009 Jan; 110 (1): 58-66.