Bagaimana keadaan itu didiagnosis dan dirawat
Penyakit Meniere adalah penyebab vertigo , iaitu pening yang teruk yang menyebabkan rasa tidak seimbang. Ia adalah gangguan sistem telinga dalam dan limfa yang tidak sepenuhnya difahami dan biasanya hanya mempengaruhi satu telinga. Penyakit Meniere juga dikenali sebagai hydrops endolymphatic idiopathic .
Satu teori ialah penyakit Meniere disebabkan apabila cecair di dalam telinga - yang dipanggil endolymph dan perilymph - tidak seimbang.
Teori-teori lain termasuk jangkitan virus sebagai punca atau kerosakan sistem imun.
Gejala
Gejala-gejala penyakit Meniere bervariasi dalam keadaan severeness dari orang ke orang. Sesetengah individu boleh dilemahkan sepenuhnya oleh penyakit ini manakala yang lain mengalami gejala hanya sekali atau dua kali setahun. Gejala penyakit Meniere termasuk:
- vertigo
- tinnitus
- kehilangan pendengaran yang turun naik
- sakit atau tekanan di telinga
- pening dan muntah
- berpeluh
- sakit kepala
- sakit perut dan cirit-birit
Di samping gejala-gejala ini, risiko jatuh dan kecederaan berikutnya adalah tinggi dengan penyakit ini. Gejala mempunyai kecenderungan untuk datang dalam gelombang yang berlanjutan dari dua hingga empat jam dan diikuti dengan tempoh masa di mana individu berasa letih dan perlu tidur. Di antara "serangan" individu mungkin tidak mempunyai gejala selama tempoh masa.
Diagnosis
Mendiagnosis penyakit Meniere boleh menjadi sukar kerana pening adalah gejala yang bertindih dengan banyak keadaan lain, termasuk penyakit neurologi yang mengancam nyawa seperti strok.
MRI sering digunakan untuk mengetepikan tumor atau pertumbuhan yang tidak normal.
Ujian yang dikenali sebagai ujian kalori menentukan keseimbangan dengan membilas telinga dengan air atau udara. Ini menyebabkan gerakan mata pesat dipanggil nystagmus. Mengikut corak pergerakan mata pesat, doktor kadang-kadang dapat mentafsirkan gangguan keseimbangan.
Pelbagai ujian pendengaran digunakan untuk mendiagnosis penyakit Meniere. Adalah penting untuk menentukan sama ada kehilangan pendengaran disebabkan oleh masalah di telinga dalam atau jika ia adalah kerosakan saraf pendengaran. Untuk melakukan ini, fungsi batang otak boleh dirakam untuk menunjukkan aktiviti dalam saraf pendengaran. Electrocochleography adalah ujian yang boleh merakam aktiviti telinga dalam.
Rawatan
Ubat-ubatan
Pada masa ini tiada ubat penawar untuk penyakit Meniere, jadi rawatan berkisar meredakan gejala. Mengubah ke dalam diet garam yang rendah dan mengelakkan kafein dan alkohol mungkin bermanfaat untuk mengekalkan keseimbangan cecair anda dalam memeriksa dan mengurangkan tekanan telinga dalam.
Menghilangkan ubat-ubatan tertentu seperti pil tekanan darah tinggi dan ubat-ubatan alahan kadang-kadang boleh membantu. Walau bagaimanapun, tekanan darah tinggi itu sendiri boleh menyumbang kepada gejala. Pengurangan tekanan seolah-olah mengurangkan keterukan gejala.
Satu kaedah yang mendapat populariti bagi orang yang telah gagal terapi perubatan menyuntikkan gentamicin, antibiotik, terus ke ruang telinga tengah. Beberapa ubat yang digunakan untuk merawat serangan secara tiba-tiba termasuk meclizine (Antivert) dan lorazepam (Ativan). Terdapat juga dexamethasone (Decadron) dan phenergan, ubat anti mual.
Lain-lain ubat-ubatan anti-loya yang boleh digunakan termasuklah compazine dan ondansetron.
Sesetengah ubat boleh digunakan untuk mencegah serangan atau sekurang-kurangnya mengurangkan frekuensi mereka. Ini termasuk dyazide (Triamterine / HCTZ), klonapin, dan diazepam (Valium).
Peranti, Latihan dan Prosedur
Satu rawatan untuk mengawal gejala dipanggil peranti Meniett. Walaupun peranti itu sendiri tidak perlu dipasang secara surgikal, ia memerlukan tiub tympanostomy (pengudaraan) untuk berfungsi. Peranti menyampaikan denyutan tekanan ke telinga dalam melalui tiub tympanostomy. Rawatan ini adalah profesional baru dan perubatan tidak pasti mengapa peranti berfungsi, tetapi penyelidikan menunjukkan bantuan gejala jika peranti itu digunakan setiap hari.
Pemulihan Vestibular, latihan untuk meningkatkan keseimbangan, tidak ditunjukkan terutamanya dalam merawat penyakit Meniere. Ada beberapa laporan bahawa manuver epley , rawatan untuk BPPV , boleh melegakan gejala vertigo yang dikaitkan dengan penyakit Meniere sekurang-kurangnya secara sementara.
Pilihan pembedahan berisiko dan dikhaskan untuk vertigo yang teruk dan melemahkan. Semua pilihan pembedahan semasa untuk rawatan penyakit Meniere adalah kontroversi. Sebuah labyrinthectomy menghilangkan labirin telinga, sebuah organ deria yang mengandungi endolymph, yang menghantar isyarat ke otak tentang pergerakan badan.
Pembedahan ini menyebabkan kehilangan pendengaran dan dikhaskan untuk individu yang telah kehilangan pendengaran mereka di telinganya. Pembedahan lain yang mengekalkan pendengaran tetapi masih membawa risiko dipanggil neurectomy vestibular. Pembedahan ini melibatkan pemisahan saraf yang disambungkan kepada organ telinga dalam yang tidak berfungsi. Prosedur lain termasuk penyahmampatan endolymphatic sac atau penempatan shunt.
Faktor Risiko dan Kekerapan
Menurut Institut Ketidakelaksanan & Gangguan Komunikasi Lain, kira-kira 615,000 individu kini didiagnosis dengan penyakit Meneire di Amerika Syarikat. Mereka menganggarkan 45,500 kes baru didiagnosis setiap tahun. Kira-kira 0.2 peratus penduduk di Amerika Syarikat mempunyai penyakit Meneire. Adalah penting untuk diingat bahawa nombor-nombor ini adalah anggaran sahaja; sesetengah profesional percaya bahawa penyakit itu tidak dilaporkan.
Ramai individu dengan penyakit Meniere mempunyai sejarah sakit kepala migrain. Majoriti individu yang mempunyai penyakit Meniere berusia lebih dari 40 tahun, walaupun ia boleh berlaku pada usia apa-apa, dan nampaknya mempengaruhi kedua-dua lelaki dan wanita sama. Sesetengah laporan mencadangkan komponen genetik tetapi ini belum terbukti.
Menangani
Cara terbaik untuk mengatasi serangan vertigo nampaknya berbaring di atas permukaan rata sehingga ia berlalu. Anda boleh cuba menatap objek tetap. Jangan cuba makan atau minum kerana ia boleh menyebabkan loya dan muntah.
Sekiranya anda mengalami loya dan muntah lebih daripada 24 jam, hubungi doktor anda untuk mengelakkan dehidrasi teruk. Ubat-ubatan yang disebutkan di atas boleh membantu dengan vertigo dan mual dan muntah. Apabila vertigo berlalu, pastikan anda berdiri dengan perlahan.
Ia juga membantu memegang sesuatu yang stabil seperti dinding atau rel. Cuba untuk berjalan semasa serangan boleh menyebabkan jatuh dan kecederaan serius supaya sentiasa berhati-hati.
Seperti mana-mana penyakit yang melemahkan dan kronik, penyakit Meniere boleh menyebabkan kemurungan. Jika anda mengalami perasaan ini sila bercakap dengan doktor anda. Ia juga boleh membantu untuk bercakap dan berinteraksi dengan orang lain yang menderita penyakit ini.
Walaupun penyakit Meniere boleh melemahkan, ia tidak mematikan dan ubat baru muncul yang membantu mengawal gangguan ini dan meningkatkan kualiti hidup.
Sumber:
American Academy of Speech-Language-Hearing. Penilaian dan Pengurusan Meneire's Disease. Diakses: 4 Jun 2011
Medscape. Penyakit Meniere. Akses: 29 Mac 2014
Institut Kebangsaan mengenai Ketidaksuburan & Gangguan Komunikasi Lain. Penyakit Meneire. Diakses: 14 April 2009