Benign Paroxysmal Positional Vertigo
BPPV adalah singkatan perubatan untuk Benign Paroxysmal Positional Vertigo. Ia adalah satu bentuk vertigo yang dianggap disebabkan oleh kalsium dalam telinga dalam. Istilah perubatan untuk deposit ini adalah otoconia. Otoconia biasanya tinggal di dua bahagian telinga yang disebut utricle dan saccule tetapi ketika mereka tidak normal masuk ke bahagian telinga dalam yang disebut kanal separuh bulatan mereka boleh menyebabkan vertigo.
BPPV biasanya berlaku dalam satu telinga pada satu masa dan bukan secara bilateral.
Punca
Kecederaan ke utricle boleh menyebabkan BPPV termasuk trauma kepala, jangkitan seperti neuritis vestibular , atau pecahan utricle dari masa ke masa. Ia juga boleh disebabkan oleh gangguan kongenital telinga dalam. Kadang-kadang BPPV dikaitkan dengan sejarah pukulan kecil atau penyakit Meneire .
Gejala
Gejala-gejala BPPV kadang-kadang boleh dikurangkan dalam kesakitan atau hilang selepas kira-kira enam bulan. Gejala BPPV muncul dengan perubahan dalam kedudukan anda seperti berdiri dari berbaring atau berbalik di tempat tidur. Mereka mungkin berbeza sedikit di kalangan individu tetapi gejala-gejala umum termasuk:
- pening
- menjadi cahaya menuju atau keluar
- ketidakseimbangan yang boleh membuat sukar berjalan
- loya
- sakit kepala
Diagnosis
BPPV didiagnosis menggunakan gabungan ujian perubatan termasuk riwayat pesakit dan pemeriksaan fizikal. BPPV biasanya disertai oleh nystagmus, "melompat" mata yang halus yang kadang-kadang dapat dilihat oleh pemerhati atau menggunakan ujian yang disebut electronystagmography (ENG).
MRI boleh dilakukan untuk memerintah gangguan lain yang boleh dipertimbangkan termasuk strok atau tumor.
Rawatan
Ubat anti-loya seperti ondansetron atau ubat-ubatan yang digunakan untuk penyakit bergerak boleh membantu dalam merawat mual yang dikaitkan dengan BPPV. Jika tidak ubat-ubatan tidak kelihatan sangat bermanfaat dalam mengubati penyakit ini.
BPPV boleh dirawat menggunakan latihan Brandt-Daroff dan dua rawatan yang dipanggil Epley Manueuvers.
Manuver Epley
Manuver Epley mesti dibuat oleh doktor yang berkelayakan di pejabat doktor. Ia mengambil masa kira-kira 15 minit untuk disiapkan dan dimaksudkan sebagai cara untuk mendapatkan otoconia (deposit kalsium) ke dalam bahagian telinga yang berbeza di mana mereka akan cenderung menyebabkan gejala. Manuver Epley juga boleh dipanggil reposisi zarah, prosedur penyusunan kanal atau manuver pembebasan yang diubah suai. Senaman ini terdiri daripada empat kedudukan kepala yang berbeza yang dikekalkan selama 30 saat setiap satu. Perhatian harus diambil jika cuba melakukan kaedah ini di rumah .
Semont Maneuver
Semasa manuver Semont doktor akan memiringkan kepala anda ke arah yang berbeza semasa anda berada dalam kedudukan duduk. Akhirnya dia akan memiringkan kepala anda dan secara beransur-ansur membantu anda sehingga anda berbaring di telinga yang tidak terpengaruh dengan hidung anda menunjuk ke bawah. Anda akan kekal dalam kedudukan ini selama 3 minit. Kemudian doktor akan secara beransur-ansur membantu anda kembali ke kedudukan duduk.
Terdapat kira-kira 80 peratus kemungkinan kedua-dua manuver Epley dan Semont bekerja dan kemungkinan gejala BPPV akan kembali.
Doktor anda boleh memberikan arahan latihan atau kedudukan yang harus anda elakkan setelah melakukan manuver ini.
Latihan Brandt-Daroff
Latihan Brandt-Daroff boleh dibuat di rumah selepas arahan oleh seorang profesional perubatan. Mereka biasanya dikhaskan untuk individu di mana Epley atau Manuver Semont tidak berkesan. Latihan ini lebih ketat kerana mereka mesti dibentuk dalam 3 set sehari selama 2 minggu. Latihan Brandt-Daroff berjaya dalam 95 peratus kes BPPV.
Rawatan Pembedahan
Rawatan pembedahan untuk BPPV biasanya disyorkan hanya selepas rawatan di atas telah gagal dan gejala-gejala telah berterusan selama satu tahun atau lebih.
Pembedahan ini melibatkan penyingkiran terusan posterior. Risiko pembedahan termasuk kehilangan pendengaran sebagai tambahan kepada risiko anestesia umum. Hanya 1 peratus pesakit dengan BPPV yang pernah menjalani prosedur ini.
Walaupun BPPV sukar untuk ditangani dan pastinya memerlukan anda mengubah suai kehidupan harian anda, kebanyakan pesakit dirawat dengan jayanya.
Sumber:
Zalewski, Chris MA, CCC-A. Apakah yang dimaksudkan dengan Vertigo Posisional Benign Paroxysmal (BPPV) ?. ASHA 2011