Labyrinthitis adalah istilah yang luas untuk keadaan yang jarang berlaku yang menyebabkan keradangan telinga dalam, khususnya sistem vestibular. Sistem vestibular adalah bahagian telinga dalam yang menerima maklumat tentang kedudukan tubuh dan keseimbangannya dan kemudian menyampaikan maklumat tersebut ke otak.
Neuritis vestibular adalah keradangan saraf vestibulokochlear.
Saraf vestibulokoklear bertanggungjawab untuk menghantar maklumat mengenai bunyi dan kedudukan badan anda ke otak. Kerana labyrinthitis dan neuritis vestibular mempunyai simptom yang sama dan diperlakukan dengan cara yang sama, kami akan menggunakan dua istilah secara bergantian di sini.
Punca
Penyebab labyrinthitis dan neuritis vestibular tidak difahami dengan baik tetapi gejala sering bermula selepas jangkitan atau keadaan lain yang menyebabkan keradangan. Syarat-syarat berikut boleh membawa kepada perkembangan gangguan ini:
- Jangkitan virus atau bakteria termasuk jangkitan pernafasan atas atau jangkitan telinga
- Alahan
- Cholesteatoma
- Ubat-ubatan yang menjengkelkan atau toksik pada telinga
Faktor-faktor risiko
- Merokok
- Penggunaan alkohol yang berlebihan
- Sejarah alahan
- Tekanan
- Jangkitan pernafasan atas
Gejala
Gejala memainkan peranan penting dalam diagnosis labyrinthitis. Aduan yang paling umum yang ada ialah:
- Muda kepada vertigo yang teruk
- Loya
- Muntah
- Ketidakstabilan
- Kerosakan visual
- Kesukaran menumpukan perhatian
- Tinnitus (berdering di telinga)
- Kehilangan pendengaran yang berat sebelah
Walaupun anda mungkin mengalami apa-apa kesan sampingan yang disenaraikan di atas, ciri-ciri yang paling biasa diperhatikan akan menjadi permulaan vertigo yang disertai dengan loya dan muntah.
Gejala-gejala biasanya adalah yang paling teruk sekitar 24 jam dan kemudian secara beransur-ansur bertambah baik.
Bila hendak berjumpa doktor
Adalah penting untuk mendapat perhatian perubatan dengan segera apabila mengalami gejala baru labyrinthitis kerana penyakit lain yang lebih serius mempunyai simptom yang sama termasuk stroke .
Diagnosis
Tiada ujian tunggal yang digunakan untuk mendiagnosis labyrinthitis. Doktor anda kemungkinan akan melakukan beberapa ujian selepas melakukan peperiksaan telinga yang teliti pada lawatan dengan otoskop. Selain daripada menguji telinga anda, doktor anda juga akan memeriksa fungsi saraf kranial anda untuk memeriksa sebarang masalah dengan sistem neurologi anda yang boleh menyebabkan gejala anda. Pemeriksaan asas ketiga yang akan dilakukan oleh doktor anda dikenali sebagai HIT (Ujian Impuls Kepala) untuk memeriksa fungsi saluran separuh bulanan anda di telinga dalam.
Sekiranya masalah pendengaran diingati, anda mungkin akan menerima pesanan ujian audiogram atau electronystagmography (ENG) untuk membantu mengenal pasti punca gejala anda. Walaupun tidak kerap diperlukan untuk mendiagnosis labirinitis, doktor anda mungkin meminta ujian pencitraan seperti pemeriksaan MRI atau CT untuk membantu mengatasi strok atau mengenal pasti masalah struktur jika anda mempunyai faktor risiko yang signifikan.
Resolusi Labyrinthitis
Gejala-gejala yang berkaitan dengan labyrinthitis boleh membimbangkan.
Pertama, pastikan untuk mencuba dan berehat. Tekanan sebenarnya boleh meningkatkan gejala anda. Anda mungkin akan mula diletakkan di atas katil dan kemudian meningkatkan tahap aktiviti anda dari semasa ke semasa.
Tanda-tanda labyrinthitis mungkin mula menyusut 1-4 minggu selepas mereka mula. Labyrinthitis biasanya hilang sepenuhnya dalam 2-3 bulan, bagaimanapun, kehilangan pendengaran mungkin kekal. Sesetengah pesakit mungkin terus mengalami pening tetapi ini jarang berlaku dan lebih mungkin berlaku pada pesakit yang berusia lanjut. Kecacatan jangka pendek akibat gejala labyrinthitis boleh menjadi penting. Doktor yang berkelayakan boleh membantu anda menguruskan gejala.
Ubat untuk Rawatan
Kortikosteroid , seperti Prednisone, yang mengurangkan keradangan dipercayai mempercepatkan masa pemulihan labyrinthitis. Sesetengah kajian mendapati bahawa merawat ubat - ubatan antiviral seperti valacyclovir tidak berguna dalam rawatan labyrinthitis; Walau bagaimanapun, tidak ada kajian yang mencukupi untuk mengesahkan ini. Rawatan lain disasarkan untuk menguruskan gejala. Tiga klasifikasi ubat utama digunakan untuk membantu meringankan gejala ini:
Antihistamin boleh digunakan untuk membantu menahan gejala pening yang berkaitan dengan sistem vestibular yang tidak berfungsi dengan betul. Ubat yang paling lazim untuk diuji biasanya meclizine, bagaimanapun, dimenhydrinate dan Benadryl juga boleh digunakan.
Antiemetik adalah ubat-ubatan yang membantu meredakan loya dan muntah. Sesetengah individu mungkin mengalami muntah yang cukup teruk untuk menjadi kering. Dalam kes ini, kemasukan ke hospital mungkin diperlukan supaya kehilangan cecair dapat diganti secara intravena. Antiemetik berikut boleh digunakan untuk menguruskan gejala-gejala ini:
- Domperidone
- Metoclopramide (Phenergan)
- Ondansetron (Zofran)
- Prochlorperazine
Scopolamine adalah ubat antikolinergik yang juga boleh digunakan untuk merawat mual. Ia ditadbir melalui tampalan yang biasanya diletakkan di belakang telinga.
Pemulihan Vestibular
Pemulihan vestibular mungkin berguna jika simptom-simptom anda bertahan lama atau menjadi kronik. Pemulihan vestibular adalah satu bentuk terapi fizikal yang berfungsi untuk melatih semula minda dan badan anda untuk mengimbangi ketidakseimbangan vestibular anda.
Seperti yang dinyatakan sebelum ini kebanyakan kes labyrinthitis sepenuhnya menyelesaikan tanpa kecacatan kekal. Dalam kes yang jarang berlaku, kehilangan pendengaran atau pening boleh berterusan.
Sumber:
Yayasan Penyelidikan Pendengaran Amerika. Neuritis Vestibular dan Labyrinthitis. http://american-hearing.org/disorders/vestibular-neuritis-and-labyrinthitis/
Ferri, FF. (2017). Labyrinthitis: Penasihat Klinikal Ferri 2017. http://www.clinicalkey.com (Subscription Required).
Kesihatan Publik. Labyrinthitis. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0027300/
Persatuan Gangguan Vestibular. Labyrinthitis dan Neuritis Vestibular. http://www.vestibular.org/vestibular-disorders/specific-disorders/labyrinthitisvest-neuritis.php
UptoDate for Patients. Neuritis Vestibular. http://www.uptodate.com/patients/content/topic.do?topicKey=~spN6u8nazQQzLN&selectedTitle=1~11&source=search_result Langganan diperlukan.