Adakah anda memerlukan ujian pendengaran?

by Kristin Hayes, RN; Diulas oleh Richard N. Fogoros, MD

Mengesan tanda-tanda kehilangan pendengaran

Kerosakan pendengaran di kalangan kanak-kanak dan orang dewasa boleh menjejaskan gaya hidup. Lebih daripada 30 juta orang dewasa di Amerika Syarikat terdedah kepada tahap kebisingan yang berbahaya untuk pendengaran anda. Jika pendengaran anda rosak pada masa dewasa, anda mungkin berisiko untuk kehilangan peluang untuk kemajuan jika anda tidak mengalami kehilangan pendengaran anda. Orang dewasa dengan kehilangan pendengaran yang tidak dirawat cenderung kurang daripada orang dewasa dengan pendengaran biasa atau diperbetulkan.

Sekiranya anda mengalami gangguan pendengaran yang tidak betul, maka anda adalah antara 80 daripada 100 individu yang terjejas yang tidak melakukan apa-apa untuk meningkatkan pendengaran mereka.

Kanak-kanak yang mengalami kehilangan pendengaran yang tidak dirawat lebih awal mempunyai risiko ketara untuk kelewatan perkembangan. Dengan mendengarkan pendengaran anak yang baru lahir, anda tidak hanya dapat membantu mereka mengekalkan kemajuan perkembangan mereka, tetapi juga menjimatkan kira-kira $ 400,000 dalam rawatan di kemudian hari. Kos saringan adalah minimum, dengan beberapa ujian yang boleh dilakukan untuk serendah $ 8.

Kehilangan pendengaran yang tidak dirawat boleh memberi kesan negatif kepada bidang berikut kehidupan anda:

kesihatan fizikal
kesihatan emosi
kesihatan mental
kemahiran sosial
hubungan dengan kawan-kawan, keluarga dan rakan sekerja
kejayaan akademik dan kerjaya

Adakah saya memerlukan ujian pendengaran?

Bagi kanak-kanak, penilaian risiko faktor-faktor risiko pendengaran perlu dikaji semula oleh pakar pediatrik mereka. Mengikut Bright Future oleh American Academy of Pediatrics, anda harus mempunyai pendengaran bayi yang baru lahir yang diuji tidak lama lagi selepas lahir dengan ujian pendengaran otoacoustic (OAE) dan, jika perlu, disahkan dengan pendengaran otak otak yang menimbulkan tindak balas (BAER) dalam 3 hingga 5 hari sehingga tidak melebihi 2 bulan.

Selepas ujian pendengaran bayi anak anda, faktor risiko harus ditayangkan pada lawatan penyelenggaraan kesihatan yang tetap. Faktor risiko untuk anak anda termasuk:

Kebimbangan ibu bapa untuk kehilangan pendengaran
sejarah keluarga kehilangan pendengaran
Unit rawatan rapi lebih daripada 5 hari sebagai bayi
pendedahan ubat ototoksik (diketahui berpotensi menyebabkan kehilangan pendengaran)

keadaan kesihatan tertentu dengan risiko kehilangan pendengaran yang diketahui
disfungsi tiub eustachian
otitis media dengan efusi

Jika anak anda mempunyai faktor risiko ini, ujian pendengaran akan dilakukan secara lebih kerap untuk mengesan kehilangan pendengaran seawal mungkin. Tanpa sebarang faktor risiko di atas, anak anda harus mempunyai pendengaran yang diuji dengan audiometri pada umur berikut:

sekali pada 4, 5, 6, 8 dan 10 tahun
sekali antara umur 11 hingga 14 tahun
sekali berumur antara 15 hingga 17 tahun
sekali berumur antara 18 hingga 21 tahun

Jika anda tidak menunjukkan tanda-tanda kehilangan pendengaran menjadi dewasa, anda masih perlu memantau sendiri, dan doktor anda masih akan mencari tanda-tanda kehilangan pendengaran semasa peperiksaan fizikal anda dengan mengambil sejarah kesihatan yang teliti dan dengan memeriksa telinga anda. Kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua boleh mempertimbangkan perkara-perkara berikut untuk membantu mengenal pasti jika kehilangan pendengaran perlu dibincangkan dengan doktor anda:

Orang lain menyebut bahawa anda mendengar TV terlalu kuat.
Anda mengalami kesukaran mengikuti perbualan dengan lebih daripada satu orang bercakap pada masa yang sama.
Anda mempunyai masalah mendengar dengan banyak bunyi latar belakang.
Anda meminta orang lain untuk mengulangi diri mereka dengan kerap.
Anda mempunyai masalah untuk mendengar wanita dan kanak-kanak tetapi bukan lelaki.
Orang lain seolah-olah bergumam sepanjang masa.

Anda sering mendapati diri anda salah faham kata orang lain.

Jika anda merasakan bahawa mana-mana pernyataan ini benar, anda harus meminta doktor anda untuk menyaring anda untuk kehilangan pendengaran. Seorang doktor penjagaan primer boleh melakukan ujian pendengaran asas. Penilaian lanjut untuk masalah pendengaran boleh dirujuk sama ada ahli audiologi atau pakar ENT . Berikut adalah senarai ujian biasa yang mungkin anda lakukan untuk menilai tahap pendengaran anda.

Ujian Pendengaran: Ujian Suara Whispered

Langkah pemeriksaan yang berkesan untuk menentukan kehilangan pendengaran dalam satu atau kedua-dua telinga. Ujian ini dengan mudah boleh dilakukan oleh mana-mana doktor am praktis dan kaedah yang baik untuk menentukan sama ada anda harus dirujuk untuk penilaian selanjutnya.

Jika doktor anda melakukan ujian ini, mereka akan berdiri di belakang anda dengan jarak lengan. Mereka akan menyentuh satu telinga pada satu masa dan mula menggosok tragus telinga anda (iaitu kepak luar yang memperlihatkan pembukaan telinga anda) untuk mengelakkan pendengaran dari satu pihak. Doktor anda kemudian akan berbisik beberapa siri surat dan nombor dan anda mengulangi mereka sebelum menguji telinga yang lain.

Ujian Pendengaran: Ujian Weber dan Rinne

Ujian pemeriksaan mudah yang boleh dilakukan oleh doktor anda di pejabat adalah Ujian Weber dan Rinne. Ini adalah kaedah pemeriksaan yang hebat untuk membantu menentukan jika penilaian lanjut diperlukan. Satu-satunya peralatan yang diperlukan untuk kaedah ujian ini adalah garpu tuning. Tidak sepatutnya ada kesakitan yang berkaitan dengan ujian ini, namun anda akan merasa getaran di telinga anda semasa sebahagian daripada ujian.

Ujian Weber dilakukan dengan menarik garpu penalaan pada objek padat untuk memulakannya bergetar. Akhir garpu penalaan akan diletakkan pada jambatan dahi, hidung, atau gigi. Sekiranya anda mempunyai pendengaran biasa, bunyi akan sama kuat di kedua-dua telinga. Sekiranya ia lebih kuat di satu pihak, maka doktor anda akan menilai jenis kehilangan pendengaran anda:

Tuning garpu bunyi lebih keras dalam telinga pendengaran anda yang terbaik menunjukkan kehilangan pendengaran sensorineural.
Tuning garpu bunyi lebih kuat dalam telinga pendengaran anda yang teruk menunjukkan kehilangan pendengaran konduktif.

Ujian Rinne juga dilakukan dengan menarik garpu penalaan pada objek pepejal untuk memulakannya bergetar. Bagaimanapun tidak seperti ujian Weber, terdapat dua bahagian untuk ujian ini. Doktor anda akan meletakkan garpu penalaan pada proses mastoid anda, yang berada di belakang bahagian bawah telinga anda untuk menguji pengaliran tulang anda dengan bunyi. Doktor anda kemudian akan memindahkan garpu penalaan jauh dari badan anda, tetapi dekat dengan telinga anda, untuk menguji pengaliran udara anda. Sambutan normal terhadap ujian ini ialah anda perlu mendengar bunyi (konduksi udara) lebih daripada anda merasakan bunyi (konduksi tulang). Satu tindak balas yang tidak normal mungkin menandakan kehilangan pendengaran konduktif.

Ujian Pendengaran: Tympanometry

Tympanometry adalah alat pemeriksaan yang hebat apabila digunakan dengan otoskop pneumatik untuk cecair di telinga yang mungkin menyebabkan kehilangan pendengaran konduktif. Keputusan ujian dalam tympanogram yang menunjukkan bentuk gelombang yang boleh digunakan oleh doktor anda untuk menentukan kemungkinan cecair di belakang gendang telinga anda. Bentuk gelombang ini menggambarkan kepada doktor anda sama ada bunyi yang baik boleh ditransmisikan melalui drum telinga anda atau berapa banyak ia telah dihalang. Gelombang yang rata adalah konsisten dengan otitis media.

Ujian Pendengaran: Pelepasan Otoacoustic

Ujian Otoacoustic Emissions (OAE) adalah ujian pilihan untuk bayi. Oleh kerana hasilnya tidak memerlukan respon dari orang itu, ujian ini juga berguna dalam kelewatan perkembangan atau gangguan lain yang membuat arahan berikut sukar. OAE mengukur tindak balas koklea untuk bunyi dan dapat membantu menilai disfungsi koklea atau kehilangan pendengaran konduktif.

Ujian Pendengaran: Audiometri Nada Tulen (Audiogram)

Audiogram adalah kaedah pemeriksaan biasa. Untuk melaksanakan ujian ini, seorang ahli audiologi akan mempunyai anda duduk di sebuah bilik yang tenang. Terdapat dua bahagian ujian ini untuk menguji kedua-dua pengaliran udara dan keabnormalan pengaliran tulang. Fon kepala digunakan untuk menilai pengaliran udara, manakala pengayun tulang (alat kecil yang bertindak seperti garpu penalaan) akan diletakkan di belakang telinga anda ke mastoid anda untuk menilai konduksi tulang. Setiap peranti akan menggunakan frekuensi yang berbeza untuk menentukan ambang paling rendah (dalam desibel) di mana anda boleh mendengar bunyi 50 peratus masa.

Selepas ujian ini dilakukan, doktor anda akan menggunakan ukuran yang diterima dari ujian untuk menentukan jenis kehilangan pendengaran yang anda alami. Apabila melihat audiogram anda, anda akan melihat graf yang menunjukkan garis X dan O. X mewakili hasil telinga kiri anda, sementara O mewakili pendengaran anda dari telinga kanan anda. Paksi menegak grafik mewakili tahap kekerapan yang paling rendah (dalam desibel) untuk anda mendengar bunyi. Akses melintang mewakili padang yang sedang diuji. Ini akan membolehkan doktor anda memahami pada kekerapan yang anda mengalami pendengaran dan berapa berat pendengaran anda.

Ujian Pendengaran: Audiometri Ucapan

Audiometri ucapan merupakan ujian hebat untuk mengesahkan audiogram, dan mengenalpasti sama ada alat bantu pendengaran akan bermanfaat. Ia juga berguna dalam mengenal pasti di mana kerosakan pendengaran telah berlaku. Di bahagian pertama ujian, anda akan diperiksa untuk tahap kelantangan yang paling rendah di mana anda mengulangi beberapa siri dua perkataan suku kata dengan ketepatan 50 peratus. Hasilnya, atau ambang penerimaan ucapan (SRT) , sepatutnya agak dekat dengan hasil audiometri tulen.

Bahagian kedua peperiksaan audiometri pertuturan adalah skor diskriminasi perkataan. Ujian ini menggunakan senarai 50 perkataan secara fonetik yang seimbang di mana anda akan diminta untuk mengulangi setiap perkataan. Senarai ini dibaca pada tahap 40 decibel lebih tinggi daripada ambang yang ditetapkan dalam bahagian pertama ujian anda. Ini adalah segmen ujian yang dapat membantu doktor menentukan apakah bantuan pendengaran akan berkesan untuk anda atau tidak.

Ujian ini boleh menjadi sangat penting kerana 80 daripada 100 orang yang mengalami pendengaran tidak memakai alat bantu pendengaran, tetapi boleh mendapat manfaat daripada satu. Seperti yang dinyatakan di atas, ini boleh menjejaskan anda secara akademik, sosial, dan profesional.

> Sumber:

> Akademi Pediatrik Amerika. (2017). Cadangan untuk Penjagaan Kesihatan Pediatrik Pencegahan. Diakses pada 25 April 2017 dari https://www.aap.org/en-us/Documents/periodicity_schedule.pdf

> Haddad, J & Keesecker, S. (2016). Buku Teks Pediatrik Nelson. 20 ^th ed. Elsevier. 3071-3080.e1

> Persatuan Kehilangan Pendengaran di Amerika. (nd). Fakta Kehilangan Pendengaran & Statistik. http://www.hearingloss.org/sites/default/files/docs/HearingLoss_Facts_Statistics.pdf

> Kelly, NR. (2017). Ujian pemeriksaan pada kanak-kanak dan remaja. Diakses pada 25 April 2017 dari http://www.uptodate.com (Subscription Required)

> Weber, PC. (2017). Penilaian kehilangan pendengaran di kalangan orang dewasa: Penilaian. Diakses pada 25 April 2017 dari http://www.uptodate.com (Subscription Required)