Ubat ultrasound adalah ujian tidak invasif yang digunakan untuk mendiagnosis trombosis vena yang mendalam (DVT) , suatu keadaan di mana bekuan darah terbentuk di urat dalam kaki. Ubat ultrasound mempunyai beberapa kelebihan berbanding ujian diagnostik lain untuk DVT - ia boleh dilakukan dengan mudah di kebanyakan institusi, memberikan hasil yang tepat, dan terdapat sedikit risiko yang berkaitan dengannya.
Kepentingan DVT
Thrombosis dari vena kaki menyebabkan halangan vena, mencegah darah dari mudah kembali ke hati. Hasilnya, DVT sering menghasilkan pengumpulan darah di kaki, menghasilkan sakit, kemerahan dan bengkak. Gejala-gejala ini boleh menjadi kronik jika DVT tidak dirawat secukupnya.
Yang lebih penting lagi, pembekuan darah di vena kaki boleh rosak dan bergerak ke paru-paru, sehingga menyebabkan embolus paru-paru. Embolus paru-paru - yang dianggarkan berlaku di antara 10% dan 50% orang yang mempunyai DVT - adalah keadaan yang sangat serius yang boleh menyebabkan dyspnea yang teruk (sesak nafas), ketidakstabilan jantung dan kematian.
Atas sebab ini, jika DVT disyaki adalah penting untuk membuat diagnosis definitif secepat mungkin. Rawatan awal dengan ubat antikoagulan sangat penting dalam mencegah embolus paru-paru, atau (jika sudah ada) untuk menghalang embolus paru-paru lain.
Mampatan Ultrasound
Di masa lalu, membuat diagnostik firma DVT diperlukan melakukan venogram. Dengan venogram, pewarna disuntik ke dalam vena kaki, dan gambar x-ray dibuat daripada pewarna mengalir melalui urat ke arah jantung. Penghalang utama ke urat kaki boleh divisualisasikan. Ujian invasif ini boleh menyakitkan, memakan masa, dan memerlukan risiko tertentu, seperti risiko jangkitan.
Di sesetengah institusi, ujian noninvasive yang dipanggil plethysmography impedans digunakan untuk mendiagnosis DVT. Walaupun ujian ini boleh dipercayai, banyak hospital tidak mempunyai peralatan atau kepakaran yang tersedia untuk melaksanakan ujian ini dengan cekap.
Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, teknik ultrasound mampatan telah disahkan sebagai kaedah cepat, selamat, tidak menyakitkan, boleh dipercayai dan tidak dinasihat untuk mendiagnosis DVT. Di kebanyakan institusi, ia telah menggantikan venograms dan plethysmography impedans sebagai ujian diagnostik pilihan untuk DVT.
Ubat ultrasound adalah satu variasi teknik ultrasound perubatan yang biasa digunakan (juga dikenali sebagai ujian "echo"). di mana gelombang bunyi digunakan untuk tisu melalui probe yang diletakkan pada kulit, dan imej tisu di bawah probe dibina dari gelombang bunyi yang kembali. Kerana peralatan untuk ultrasound mampatan tersedia di semua hospital moden, dan kerana teknik untuk melaksanakannya agak mudah dipelajari, ultrasound mampatan telah menjadi kaedah pergi ke dalam kebanyakan institusi untuk mendiagnosis DVT.
Untuk melakukan ultrasound mampatan, siasatan ultrasound diletakkan di atas urat tersangka untuk menghasilkan imej ultrabunyi vena. Operator kemudiannya cuba memampatkan vena dengan menolaknya dengan probe ultrasound.
Vena biasanya sangat mampat; iaitu, urat boleh runtuh buat sementara waktu dengan menggunakan tekanan kepada mereka. Dan mudah untuk menggambarkan mampatan vena dengan ultrasound.
Tetapi jika DVT hadir, kehadiran bekuan darah menjadikannya lebih sukar untuk memampatkan vena. Apabila vena tidak boleh mampat, itu adalah penunjuk yang boleh dipercayai bahawa DVT hadir. Teknik ultrasound juga boleh digunakan untuk menggambarkan penggumpalan itu sendiri, dan menilai aliran darah melalui urat untuk melihat sama ada halangan itu jelas. Walau bagaimanapun, ketidakstabilan vena adalah aspek yang paling berguna dalam kajian ini dalam mengesan DVT.
Dalam kajian biasa untuk mencari DVT, vesel kemampatan diuji di dua tempat tertentu - urat femoral (di kawasan groin) dan vena popliteal (di belakang lutut). Kajian telah menunjukkan bahawa, menggunakan teknik mampatan 2-titik ini, DVT boleh didiagnosis dengan tepat lebih dari 90% masa.
Kerana ia boleh dilakukan dengan mudah di hampir mana-mana pengaturan hospital, kerana ia memberikan keputusan yang tepat, dan kerana terdapat hampir tiada kesan sampingan, ultrasound mampatan telah menjadi ujian diagnostik pilihan di kebanyakan institusi untuk mendiagnosis DVT.
> Sumber:
> Crisp JG, Lovato LM, Jang TB. Mampatan Ultrasonography of Extremity yang Rendah dengan Ultrasonografi Vaskular Portable Dapat Mengesan Trombosis Venous Deep dalam Tepat di Jabatan Kecemasan. Ann Emerg Med. 2010 Disember 56 (6): 601-10.
> de Oliveira A, França GJ, Vidal EA, et al. LA. Imbas Dupleks pada Pesakit dengan Keraguan Klinikal Thrombosis Venous Dalam. Ultrasound Cardiovasc. 2008 Okt 20. 6:53
> Seidel AC, Cavalheri G Jr, Miranda F Jr. Peranan Ultrasonografi Dupleks dalam Diagnosis Trombosis Vena Dalam Bahaya Rendah di Pesakit Bukan Di Rumah. Int Angiol. 2008 Okt. 27 (5): 377-84.