Sialadentitis adalah keradangan kelenjar air liur. Ia mempunyai beberapa sebab, termasuk jangkitan atau penghalang. Sialadentitis boleh menjadi keadaan akut (jangka pendek) atau keadaan kronik (jangka panjang). Ia juga kadang-kadang diklasifikasikan lagi oleh kelenjar liur yang tepat yang terjejas seperti submandibular atau parotid.
Sialadentitis akut
Sialadentitis akut biasanya disebabkan oleh jangkitan bakteria.
Ia biasanya menjejaskan kelenjar parotid (terletak di hadapan telinga) atau kelenjar submandibular (di bawah dagu). Dehidrasi atau mulut kering adalah faktor risiko utama yang membawa kepada sialadentitis. Oleh itu, keadaan ini lebih kerap berlaku pada individu yang sudah sakit atau yang menghidap ubat yang menyebabkan mulut kering . Di samping itu, keadaan perubatan berikut memberi anda risiko yang lebih tinggi untuk mengalami sialadentitis akut:
- diabetes mellitus
- hipotiroidisme
- Sindrom Sjorgen
- pembedahan baru-baru ini
- sejarah rawatan sinaran mulut atau rongga mulut
Gejala sialadentitis akut mungkin termasuk:
- kesakitan yang teruk dan bengkak kelenjar yang terjejas tiba-tiba
- Nenek boleh keluar dari kelenjar terutamanya jika kelenjar digosok atau dipijat
- kemerahan kulit ke atas kelenjar yang terkena
- demam atau menggigil
- kelenjar mungkin berasa seperti benjolan yang keras dan lembut untuk disentuh
Diagnosis sialadentitis akut adalah berdasarkan sejarah perubatan anda, gejala anda, dan peperiksaan doktor.
Sekiranya doktor anda dapat memperoleh sampel nanah dari kelenjar yang terjejas ia boleh dihantar ke makmal untuk menentukan apa yang menyebabkan jangkitan. Maklumat ini berguna dalam menentukan rawatan terbaik. bakteria yang paling biasa yang menyebabkan sialadentitis akut adalah Staphylococcus aureus, dan pelbagai strain streptokokus.
Walaupun lebih jarang, sialadentitis akut juga boleh disebabkan oleh virus. Virus yang boleh menyebabkan keadaan ini termasuk: virus gumpalan, virus herpes, HIV, dan Haemophilus influenzae. Jangkitan virus tidak boleh dirawat dengan antibiotik. Dalam kebanyakan kes, anda perlu merawat gejala sambil menunggu tubuh melawan virus dengan sendirinya. Walau bagaimanapun, dalam kes-kes yang teruk, ubat anti-virus boleh digunakan. Ubat-ubatan ini tidak ditetapkan secara rutin kerana kebanyakan mereka dikaitkan dengan kesan sampingan yang teruk.
Sialadentitis akut boleh dirawat dengan antibiotik yang sesuai. Ini terbaik jika budaya diperoleh. Anda harus selalu mengambil antibiotik tepat seperti yang ditetapkan dan menyelesaikan seluruh botol kecuali jika diarahkan oleh doktor anda.
Mengembalikan aliran air liur yang betul juga sangat penting dalam rawatan sialadentitis akut. Ini terbaik dicapai dengan minum banyak cecair, dan makan, minum, atau menghisap perkara yang merangsang aliran air liur (contohnya, batuk jatuh). Jika anda mengambil ubat-ubatan yang menyebabkan mulut kering anda mungkin perlu berbincang dengan doktor anda mengenai beralih kepada ubat yang berbeza atau cara lain yang anda boleh menguruskan kesan sampingan ini.
Dalam kes-kes yang melampau dan jarang, sialadentitis akut boleh menyebabkan pembentukan abses.
Sekiranya ini berlaku, bisul mungkin perlu menjalani operasi pembedahan.
Sialadentitis kronik
Tidak seperti sialadentit akut, sialadentitis kronik lebih cenderung disebabkan oleh halangan daripada jangkitan. Halangan ini boleh disebabkan oleh batu (salivary calculi) , tisu parut atau dalam tumor jarang berlaku. Tidak kira halangan itu menyebabkan penurunan aliran air liur dan keradangan kronik. Sialadentitis kronik yang paling sering menjejaskan kelenjar parotid.
Berikut adalah gejala sialadentitis kronik:
- kelembutan dan pembengkakan ringan ke atas kelenjar yang terjejas
- kelenjar pada mulanya boleh diperbesar kemudian menurunkan saiz
- sakit di kawasan kelenjar semasa makan
Sialadentitis kronik didiagnosis dengan cara yang sama dengan sialadentitis akut tetapi lebih banyak penekanan mungkin diberikan pada mengenal pasti dan merawat penyebab sialadentitis kronik. Pengimejan dengan ultrabunyi atau imbasan CT mungkin berguna. Juga semasa peperiksaan doktor jika kelenjar yang terjejas diurutkan biasanya tidak akan menghasilkan sebarang air liur.
Apabila penyebab asas sialadentitis kronik didiagnosis rawatan harus memberi tumpuan untuk membalikkan penyebab utama keadaan. Sekiranya ada halangan, ia perlu dibuang melalui pembedahan. Jika tiada halangan yang dijumpai rawatan terdiri daripada penghidratan, urut, dan kadang-kadang ubat-ubatan yang mengurangkan keradangan. Mengisap lozenges atau titisan batuk juga boleh membantu mengembalikan aliran air liur. Dalam kes sialadentitis kronik yang jarang berlaku, seluruh kelenjar air liur mungkin perlu dibuang melalui pembedahan.
Lain-lain Syarat yang serupa
Terdapat beberapa keadaan lain yang dikaitkan dengan atau boleh menyebabkan simptom yang sama seperti sialadentitis. Doktor anda perlu memerintahnya sebelum membuat diagnosis sialadentitis dan mengesyorkan rawatan.
Satu keadaan biasanya berlaku pada kanak-kanak dan dipanggil parotitis berulang pada zaman kanak-kanak. Punca keadaan ini tidak diketahui tetapi biasanya hanya berlaku pada kanak-kanak yang biasanya tumbuh di luar masa pubertas. Parotitis berulang zaman kanak-kanak dicirikan oleh episod berulang pembengkakan kelenjar parotid (biasanya hanya pada satu sisi). Bengkak ini disertai dengan gejala lain termasuk demam dan malaise.
Rawatan untuk parotitis berulang kanak-kanak adalah sama dengan sialadentitis. Pemampatan hangat ke atas kelenjar yang terjejas dan urutan boleh membantu merangsang aliran salur bersama dengan penghidratan yang betul dan perkara-perkara seperti titisan ubat atau titisan vitamin C untuk menghisap. Antibiotik kadang-kala boleh ditetapkan. Pembedahan hampir tidak perlu. Ia berbeza bagi setiap kanak-kanak tetapi episod mungkin berlaku setiap beberapa bulan dan berlangsung beberapa hari hingga beberapa minggu.
Satu lagi keadaan yang berkaitan dipanggil sialolithiasis atau batu saluran saliva. Seperti yang dinyatakan sebelum ini keadaan ini boleh berlaku dengan sendirinya atau sebenarnya membawa kepada sialadentitis. Batu-batu di saluran saliva dibentuk oleh mineral-mineral yang terdapat dalam air liur, iaitu garam, protein dan kalsium karbonat.
Kadang-kadang batu saluran saliva boleh terasa (dirasakan oleh doktor anda pada peperiksaan) tetapi lebih kerap mereka didiagnosis dengan menggunakan ultrasound atau CT scan. Batu biasanya perlu dibuang melalui pembedahan.
Walaupun lebih jarang daripada mana-mana keadaan yang disebutkan di atas kadang-kadang tumor (benigna atau kanser) boleh menyebabkan sialadentitis. Ini didiagnosis menggunakan biopsi jarum di mana tisu dikeluarkan dari tumor dan kemudian diperiksa di bawah mikroskop untuk melihat apakah sel-sel itu kanser atau tidak. Kebanyakan pertumbuhan yang terdapat dalam kelenjar air liur adalah tidak baik. Tidak kira sama ada pertumbuhan adalah pertumbuhan paling ganas atau malignan di dalam kelenjar atau saluran saliva sebaiknya dibuang melalui pembedahan.
> Sumber:
> Gangguan Salivary Gland. Pakar Keluarga Amerika. Dikemaskini Jun 2014. http://www.aafp.org/afp/2014/0601/p882.html
> Sialadenitis Submandibular / Sialadenosis. Medscape. Dikemaskini Januari 2017. https://emedicine.medscape.com/article/882358-overview
> Sialadenitis. Laman web NIH. Dikemaskini November 2016. https://rainiseases.info.nih.gov/diseases/7638/sialadenitis