Komplikasi Telinga Swimmer
Otitis externa ganas (MEO) adalah komplikasi jarang telinga perenang (otitis externa). Ia berlaku apabila jangkitan telinga luar merebak ke tisu dan tulang berhampiran. Walaupun nama itu, istilah "malignan" tidak bermakna anda mempunyai kanser. Istilah "malignan" pada mulanya digunakan oleh doktor yang menemui MEO kerana penyakit serius dan perkembangannya yang pesat.
Dengan adanya antibiotik, hasilnya jauh lebih baik dan namanya sedikit mengelirukan tentang keterukan penyakit. Keadaan ini juga disebut sebagai necrotizing (malignan) otitis luaran.
Strain bakteria yang paling biasa yang bertanggungjawab terhadap externa otitis malignan ialah pseudomonas aeruginosa .
Faktor Risiko untuk MEO
Eksterna otitis ganas berlaku apabila telinga perenang menyebar di luar telinga telinga dan menyebabkan tisu atau jangkitan tulang tengkorak, termasuk tulang temporal. Beberapa faktor boleh menyebabkan perkara ini berlaku termasuk:
- telinga perenang yang tidak dirawat
- bakteria tahan
- sistem imun yang berkompromi daripada kemoterapi, kencing manis, atau keadaan lain
Faktor risiko penting lain untuk mendapatkan externa otitis malignan termasuk:
- hidup dalam iklim lembap yang hangat
- warga tua
- lelaki
- kencing manis
- selalunya bermula sebagai sejenis trauma (kecederaan) ke telinga telinga luaran
Sebaik sahaja jangkitan itu melebar di luar saluran telinga luaran, ia biasanya menyebabkan jangkitan tulang di dasar tengkorak, khususnya tulang temporal.
Perkembangan selanjutnya boleh menyebabkan kerosakan saraf kranial dan lumpuh saraf muka.
Gejala MEO
Gejala externa otitis malignan akan berbeza antara individu berdasarkan keadaan dan perkembangan jangkitan. Gejala mungkin termasuk:
- Kesakitan telinga teruk yang semakin teruk pada waktu malam
- sakit apabila kawasan di belakang telinga anda disentuh
- saliran telinga yang mungkin mengandungi nanah, berwarna kuning atau hijau, atau bau busuk
- hilang pendengaran
- perasaan kenyang di telinga
- telinga gatal
- demam (jarang)
- kesukaran menelan
- kelemahan muka
- kehilangan suara
- sakit kepala
Diagnosis MEO
Otitis externa ganas adalah yang terbaik didiagnosis oleh doktor yang pakar dalam gangguan telinga, hidung dan tekak yang disebut ahli otolaryngologist , walaupun ia boleh didiagnosis oleh doktor dalam kepakaran lain. Doktor anda akan mempertimbangkan sejarah kesihatan anda termasuk apa-apa faktor risiko yang mungkin anda ada serta gejala anda. Doktor anda akan cuba memeriksa telinga anda dengan otoskop , tetapi ini mungkin menyakitkan bergantung kepada tahap dan perkembangan jangkitan. Mereka juga akan memeriksa kepala anda untuk kelembutan. Banyak ujian boleh digunakan untuk mengesahkan diagnosis dari otitis externa malignan, doktor anda boleh memerintahkan beberapa ujian berikut bergantung kepada keutamaan mereka dan keadaan individu anda.
- Ujian darah termasuk kadar sedimentasi erythrocyte (ESR), jumlah sel darah putih dan darah merah, tahap glukosa dan creatine
- budaya saliran telinga
- pengimejan radiografi untuk mencari jangkitan tulang osteomyelitis) menggunakan imbasan CT
- biopsi tisu di saluran telinga luaran
Rawatan MEO
Kursus panjang (bulan) antibiotik biasanya diperlukan kerana jangkitan tulang amat sukar untuk disembuhkan.
Doktor anda perlu menunggu sehingga kebudayaan saliran telinga dapat mengesahkan jenis bakteria yang menyebabkan jangkitan anda. Budaya juga akan memberi maklumat doktor anda yang mana antibiotik terbaik akan merawat jangkitan anda.
Anda perlu dipantau pada masa ini dan teruskan antibiotik sehingga prosedur pengimejan tidak menunjukkan keradangan. Dalam pembedahan kes teruk mungkin diperlukan untuk mengeluarkan tulang yang rosak.
Perkara-perkara lain yang perlu diperhatikan:
- Terapi oksigen hiperbarik kadang-kadang digunakan bersamaan dengan terapi antibiotik untuk memudahkan penyembuhan tisu-tisu yang rosak.
- Sekiranya anda menghidap diabetes, anda perlu mengekalkan kawalan gula darah anda dengan ketat memandangkan paras gula darah yang tinggi membantu pertumbuhan bakteria.
Bolehkah MEO dicegah?
Petua berikut dapat membantu mencegah MEO:
- Sekiranya anda mempunyai gejala telinga perenang, lakukan rawatan dengan secepat mungkin.
- Elakkan membersihkan telinga anda dengan swab kapas atau melekat sebarang objek ke telinga anda yang boleh menyebabkan kecederaan.
Sumber:
> Pakar Keluarga Amerika. Otot Eksternal (Malignant). Diakses: 31 Januari 2017 dari http://www.aafp.org/afp/2003/0715/p309.html#sec-1
Medline Plus. Otitis externa ganas. Diakses: 31 Januari 2017 dari http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000672.htm
Medscape. Otitis Externa ganas. Diakses: 29 Januari 2014 dari http://emedicine.medscape.com/article/845525-overview