Wanita hamil dan wanita yang cuba hamil mendengarnya sepanjang masa: Pastikan anda mengambil asid folik. Ya, asid folik adalah penting kerana ia dapat mengurangkan kejadian cacat lahir seperti spina bifida dan lelangit celah. Tetapi bagi berjuta-juta wanita (dan lelaki) yang mempunyai keadaan genetik yang menghalang mereka daripada dapat menggunakan asid folik dengan betul, nasihat ini berbahaya dan boleh menyebabkan keguguran dan implikasi kesihatan yang signifikan untuk ibu dan anak.
Berikut adalah apa yang wanita dengan PCOS perlu tahu mengenai asid folik.
Apakah Asid Folik?
Asid folat adalah versi sintetik folat nutrien yang dihasilkan di makmal. Ia digunakan dalam multivitamin, vitamin prenatal dan suplemen lain, dan juga digunakan untuk menguatkan makanan. Pada tahun 1998, mandat kerajaan telah diwujudkan yang memerlukan pengeluar produk bijirin untuk menguatkan tepung mereka dengan asid folik untuk mengurangkan kadar kecacatan kelahiran. Jenis makanan biasa yang mempunyai asid folik di dalamnya termasuk bijirin, pasta, roti, keropok, dan makanan bijirin lain yang dibungkus. Anda boleh melihat peratusan asid folik yang disenaraikan di label makanan. Pengecualian peraturan ini digunakan untuk pengeluar organik atau bukan GMO yang tidak dikehendaki menguatkan makanan dengan asid folik. Oleh itu, anda biasanya akan melihat rendah atau tiada asid folik dalam makanan organik.
Apa itu Folat?
Folat, kadang-kadang dirujuk sebagai vitamin B9, adalah nutrien yang dijumpai secara semulajadi dalam makanan keseluruhan, seperti buah-buahan, sayur-sayuran (terutama daun berdaun gelap), kacang, dan kacang merah.
Folat adalah komponen sel darah merah dan mempunyai beberapa peranan penting dalam badan. Ini termasuk menjadi sebahagian daripada sintesis DNA dan RNA, menghilangkan badan toksin dan menyokong sistem imun yang sihat, menukar asid amino, dan pertumbuhan sel. Folat adalah penting untuk pembangunan sistem saraf pusat dalam embrio, oleh itu keperluan folat lebih tinggi semasa kehamilan.
Berapa Banyak Folate Adakah Saya Perlu?
Wanita dewasa memerlukan 400 mikrogram folat setiap hari. Mereka yang mengandung atau cuba hamil perlu 600 mikrogram setiap hari. Jumlah ini mungkin sukar diperoleh dari makanan sahaja. Sekiranya anda tidak dapat memproses asid folik, anda boleh dengan mudah menggantikan suplemen multivitamin atau pranatal yang mengandungi 5-methyltetrahydffate (5-MTHF) atau asid folinik, yang badannya dapat digunakan dengan betul.
Apa yang Berlaku Apabila Anda Tidak Boleh Memetabolisme Folat?
Kerana folat terlibat dalam proses utama dalam tubuh, tidak dapat menggunakannya boleh berbahaya dan boleh mengakibatkan komplikasi kesihatan jangka panjang yang serius (lihat di bawah). Sesetengah orang (ramai yang tidak menyedari) mempunyai kecacatan genetik dalam kemampuan mereka menggunakan asid folik. Methylenetetrahydrofolate reductase, atau MTHFR, adalah keadaan genetik yang menjejaskan kira-kira 10 hingga 15 peratus orang Kaukasia dan lebih daripada 25 peratus penduduk Hispanik. MTHFR adalah kedua-dua gen dan enzim yang membantu menukarkan asid folik ke dalam bentuk folat yang boleh digunakan. Seseorang yang mempunyai varian MTHFR mungkin tidak dapat menggunakan folat dengan betul.
Syarat Kesihatan Berkaitan dengan MTHFR
Walaupun mempunyai mutasi genetik MTHFR boleh menjejaskan kesuburan, ia juga boleh menyebabkan masalah kesihatan jangka panjang.
Berikut adalah beberapa contoh keadaan kesihatan yang berkaitan dengan ketidakupayaan untuk menggunakan asid folik dengan betul:
- Kemurungan atau kemurungan post-partum
- Kebimbangan
- Kemandulan
- Migrain
- Sindrom usus yang sengit
- Keradangan
- Gumpalan darah
- Kanser
- Sindrom keletihan kronik
- Ketidakupayaan untuk menyahtoksik dengan betul
- Fungsi imun yang lemah
- Anemia
- Penyakit jantung
- Strok
MTHFR dan Kemandulan
Sebagai enzim, MTHFR membantu menukarkan homocysteine asid amino ke dalam methionine. Proses ini penting untuk kesihatan jantung, detoksifikasi, dan kesuburan.
Jika homocysteine tidak dapat ditukar kepada methionine, tahap tahap homocysteine akan dibina dalam sistem.
Tahap homocysteine tinggi dikaitkan dengan keguguran berulang kerana ia meningkatkan risiko pembekuan darah dalam plasenta atau janin.
Tidak dapat menggunakan folat dengan betul juga boleh menjejaskan penggunaan nutrien penting lain seperti vitamin B12, koenzim Q10, dan vitamin B lain yang penting untuk kualiti telur yang baik. Ramai wanita dengan PCOS berjuang untuk menghasilkan telur yang berkualiti kerana sudah tidak seimbang dengan hormon seks yang menghalang oosit daripada matang.
Sebaik-baiknya, semua wanita yang merancang untuk hamil harus ditayangkan untuk mutasi MTHFR sebelum hamil.
Bagaimana saya tahu jika saya mempunyai Mutasi MTHFR?
Gen MTHFR boleh diuji dengan mudah. Bercakap dengan doktor anda untuk mendapatkan ujian darah untuk MTHFR. Oleh kerana terdapat banyak variasi mutasi gen MTHFR, mengetahui bentuk yang anda miliki akan menentukan kursus rawatan anda.
Tips untuk Memaksimumkan Kesuburan Anda
Jika anda mempunyai variasi mutasi MTHFR, terdapat banyak perubahan yang boleh anda lakukan dalam diet anda untuk meningkatkan kesuburan anda.
Elakkan Endocrine Disrupting Chemicals
Biasa yang terdapat dalam bekas plastik, botol air, dan resit kertas, endokrin yang mengganggu bahan kimia (EDCs) boleh menyebabkan lebih banyak toksin membina dalam sistem anda yang boleh menjadi sukar bagi tubuh anda untuk dikeluarkan. Makan lebih banyak makanan organik dan minum air yang ditapis juga boleh membantu untuk mengurangkan pendedahan toksin.
Makan Lebih Buah dan Sayuran
Buah - buahan dan sayuran adalah sumber folat yang baik seperti kacang polong. Sebahagian daripada sumber folat tertinggi terdapat dalam kacang, kacang tanah, sayur-sayuran, alpukat, asparagus, dan brokoli.
Elakkan Makanan Diproses
Makanan yang diproses dibentengi dengan asid folik. Mengelakkan jenis makanan ini akan membantu mengurangkan pendedahan anda terhadap asid folik.
Pertimbangkan Tambahan
Bercakap dengan doktor atau penjaga kesihatan anda tentang tambahan nutrisi tambahan yang mungkin perlu anda ambil. Suplemen biasa yang diambil oleh mereka yang mempunyai mutasi MTHFR termasuk vitamin B12 , koenzim Q10, dan vitamin B yang lain.
Mempunyai mutasi genetik MTHFR boleh menjejaskan keupayaan anda untuk mempunyai anak. Mengetahui jika anda mempunyai varian genetik dan mengambil langkah-langkah yang sesuai untuk menguruskannya, akan membantu anda mempunyai kehamilan yang sihat dan mengoptimumkan kesihatan anda.
> Sumber
> Hickey S. Garis Panduan Amalan ACMG: kekurangan bukti untuk ujian polimorfisme MTHFR. Genet Med 2013: 15 (2): 153-156.
> Thaler CJ. Metabolisme Folat dan Pembiakan Manusia. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2014 Sep; 74 (9): 845-851.