... atau keduanya?
Bagaimana jika seorang wanita muda yang berpendidikan tinggi yang anda sayangi, mungkin seorang pelajar sekolah menengah atau kolej, mendakwa tidak mempunyai selera makan? Dia terlalu tipis, tetapi dia mengatakan dia tidak lapar, dan anda tahu dia muntah selepas makan. Sebenarnya, dia menunjukkan tanda-tanda biasa tentang gangguan makan seperti anoreksia nervosa atau bulimia. Adakah anda berfikir bahawa mungkin dia mengalami gangguan makan, atau penyakit seli ...
atau kedua-duanya?
Di sebuah kolej di Florida, jurulatih hanya menghadapi masalah ini. Semasa program penyaman preseason, salah satu atlet elit mereka, Bahagian Persatuan Olahraga Kolej Kebangsaan saya pemain bola tampar wanita, mula kehilangan banyak berat badan. Dia kehilangan selera makannya dan mengalami cirit-birit dan muntah. Dia menjadi sangat letih. Dia tertidur semasa makan, di van atau bas pasukan, dan sebelum dan semasa amalan di mana dia tidak menyertai. Prestasi sukannya mengalami. Dia juga bergelut dengan keletihan semasa kelasnya dan mula memohon kerja sosial.
Kerana atlet ini berada di bawah banyak tekanan dari jurulatihnya, rakan sepasukannya, dan dirinya sendiri untuk meningkatkan kemahirannya, kakitangan latihan percaya bahawa dia mungkin cuba meningkatkan kecergasan dan prestasinya melebihi jangkaan normal, dan dia telah mengalami gangguan makan sebagai melarikan diri dari tekanan dan percubaan untuk memenuhi harapan ini.
Malah, atlet mempunyai kadar gangguan makan yang lebih tinggi daripada orang awam.
Tapi rasa apa? Dia tidak mempunyai anoreksia nervosa atau bulimia - dia mempunyai penyakit celiac. Nasib baik untuknya, jurulatihnya menghantarnya ke ahli gastroenterologi, yang dengan cepat mengenali penyakit seliaknya. Selepas dia mengikuti diet bebas gluten, selera makannya bertambah baik, dia mendapat berat badan, dan dia menyertai semula pasukan bola tampar.
Menurut jurulatih dan rakan sepasukannya, prestasi atletiknya bertambah baik dan bahkan melebihi status pra-sakitnya.
Seperti yang ternyata, gadis ini tidak mempunyai gangguan makan - tetapi penyakit seliak dan gangguan makan boleh wujud bersama individu yang sama lebih kerap daripada orang menyedari. Dr Daniel Leffler dan rakan-rakan dari The Celiac Centre di Beth Israel-Deaconess Medical Centre di Boston menerbitkan laporan mengenai topik ini. Sepanjang tempoh 5 tahun, 2.3% pesakit wanita yang dirawat sama ada mempunyai penyakit seliak dan gangguan makan, atau mereka mempunyai penyakit seliak yang menyamar sebagai gangguan makan.
Doktor Boston menyifatkan 10 pesakit sedemikian secara terperinci. Hanya satu pesakit yang mengiktiraf dan mengubati penyakit seliak yang menyebabkan peningkatan dalam gangguan makan. Dalam yang lain, sekatan diet bebas gluten menjadikannya sukar (tetapi tidak mustahil) bagi doktor untuk merawat gangguan makan. Bagi sesetengah pesakit, mengetahui bahawa mereka mempunyai penyakit celiac dan mendapatkan berat badan pada diet bebas gluten menyebabkan gangguan makan mereka menjadi lebih teruk. Dan akhirnya, ternyata bahawa satu pesakit tidak mengalami gangguan makan sama sekali - kehilangan berat badannya dan selera makan yang kurang baik hanya disebabkan oleh penyakit seliak.
Oleh itu, dalam kebanyakan pesakit, terdapat interaksi penting antara penyakit seliak dan gangguan makan mereka. Dalam kumpulan kecil pesakit yang dilaporkan oleh Dr. Leffler dan rakannya, 80% dapat mencapai atau mengekalkan pengampunan daripada penyakit seliak mereka dan gangguan makan mereka.
Garisan bawah? Penyakit celiac dan gangguan makan kadang-kadang sukar dibezakan. Pesakit dengan kedua-dua atau kedua-dua keadaan perlu dinilai dari pelbagai perspektif: penjagaan primer, gastroenterologi, pemakanan, dan psikiatri / psikologi. Itulah satu-satunya cara untuk memastikan individu itu tidak mengalami gangguan interaksi antara masalah kesihatan fizikal dan mental.
Sumber:
Lindsey E Eberman dan Michelle A Cleary. Penyakit Celiac di Athlete Volleyball Collegiate Perempuan Elite: Laporan Kes. Jurnal Latihan Atletik 2005 Okt-Dec; 40 (4): 360-364.
Leffler DA et al. Interaksi antara gangguan makan dan penyakit seliak: penerokaan 10 kes. Jurnal Eropah Gastroenterologi & Hepatologi 2007; 19: 251-255.