Misteri Metabolik
Ini cerita biasa. Setelah mengandung, anda mendapati sukar untuk kehilangan berat badan, walaupun diet atau senaman yang serius. Atau anda fikir anda mendapat tidur yang cukup, tetapi mendapati diri anda terbangun selepas lapan atau lebih jam tidur yang habis dan kemudian seret sekitar siang hari seperti tidur adalah satu-satunya perkara yang anda fikirkan. Atau, sebaliknya, anda mungkin mendapati diri anda cemas kerana tiada sebab yang jelas, kehilangan berat badan, sepanjang malam dengan insomnia dan berdebar-debar jantung, dan menyedari bahawa anda kehilangan rambut.
Bagi kebanyakan anda, doktor akan mencadangkan bahawa gejala ini menunjukkan kemurungan, tidak cukup tidur, keperluan untuk bersenam, sindrom pramenstruasi, atau hanya kesan tekanan.
Kesannya ialah gejala seperti keletihan, kebimbangan, berat badan yang tidak dijelaskan atau kehilangan, kehilangan rambut, kemurungan, dan penderitaan mungkin menunjukkan bahawa anda mempunyai keadaan tiroid yang tidak didiagnosis. Seorang wanita menghadapi setinggi satu dalam lima peluang untuk membangunkan masalah tiroid semasa hidupnya. Risiko itu bertambah dengan umur dan bagi mereka yang mempunyai sejarah masalah tiroid keluarga. Majoriti wanita dengan penyakit tiroid, bagaimanapun, tidak didiagnosis.
Tiroid adalah enjin metabolik badan kita, mengawal penggunaan tenaga dan makanan. Kelenjar berbentuk kupu-kupu kecil, tiroid terletak di leher di belakang epal Adam dan menghasilkan hormon utama - triiodothyronine (T3) dan tiroksin (T4) - metabolisme bahan api dan membantu badan kita dengan betul menggunakan tenaga dan kalori.
Gejala Hypothyroidism
Bagaimana anda tahu jika anda mempunyai hipotiroidisme , masalah tiroid yang paling kerap didiagnosis? Gejala-gejala anda mungkin termasuk kemurungan, kelalaian, keletihan, kenaikan berat badan, suara serak, paras kolesterol yang tinggi, sembelit, tidak bertoleransi terhadap rambut yang sejuk, kasar, kehilangan rambut, kulit kering, libido yang berkurangan, tangan dan kaki kesemutan, tempoh berat atau tidak teratur dan ketidaksuburan atau keguguran berulang.
Hipotiroidisme yang tidak didiagnosis disalahkan kerana banyak keadaan dan gejala di kalangan wanita, termasuk:
- kemandulan dan kehilangan kehamilan berulang
- serangan jantung dan arteri tersumbat
- tahap kolesterol tinggi
- kesukaran kehilangan berat badan
- gejala menopaus yang memburukkan lagi
- fibromyalgia dan sindrom keletihan kronik
- sindrom carpal tunnel dan tendinitis
- memandu seks rendah
- prolaps injap mitral
Jika doktor anda mengesyaki hypothyroidism, dia akan memerintahkan ujian hormon tiroid stimulasi tiroid (TSH). Makmal kebanyakan Amerika mempunyai julat yang normal dari sekitar 5 hingga 5. Tahap TSH di atas 5 biasanya didiagnosis sebagai hypothyroidism.
Doktor biasanya menetapkan levothyroxine hormon T4 sintetik untuk merawat hipotiroidisme. Jenama popular termasuk Levoxyl dan Synthroid. Sejumlah kajian penyelidikan telah menunjukkan bahawa majoriti pesakit mungkin merasa lebih baik dalam kombinasi hormon. Atas dasar kajian itu , lebih banyak doktor juga menambahkan sintetik T3 (liothyronine) . Pakar-pakar alternatif cenderung memilih ubat tiroid yang disapu semula jadi seperti Armour atau Naturethroid, ubat-ubatan yang merangkumi kedua-dua hormon.
Hyperthyroidism
Tiroid juga boleh menjadi terlalu aktif - hyperthyroid - menghasilkan hormon tiroid yang berlebihan. Atlet pemenang pingat Olimpik Gail Devers memberi keterangan sebelum Kongres mengenai kesnya sendiri penyakit Graves, keadaan autoimun yang boleh menyebabkan hipertiroidisme.
Dalam kes Devers, doktor selepas doktor gagal mengenali tanda-tanda penyakit Graves yang teruk, kerana atlet pemenang pingat emas Olimpik turun dari 125 kepada hanya £ 87, mengalami keletihan yang melemahkan, kehilangan hampir semua rambutnya, dan mengalami gejala lain termasuk kadar denyutan pesat, dan kulit kering. Ia adalah dua tahun sebelum Devers akhirnya didiagnosis dan dirawat.
Gejala-gejala umum hipertiroidisme termasuk penurunan berat badan yang cepat, insomnia, kebimbangan, keresahan, berdebar-debar, denyutan jantung cepat, intoleransi panas, berpeluh, gegaran, cirit-birit, kemurungan, kelemahan, perubahan mata dan visi, tempoh yang lebih ringan atau jarang berlaku, dan ketidaksuburan.
Doktor anda biasanya akan menjalani ujian darah TSH dan akan mencari rendah, dari bawah .5 hingga hampir tidak dapat dikesan, tahap TSH untuk mendiagnosis hipertiroidisme. Gejala Hyperthyroidism kami Senarai Semak mempunyai senarai lengkap gejala.
Sekiranya anda mempunyai hipertiroidisme yang lebih ringan, doktor anda pada mulanya boleh menetapkan ubat antithyroid seperti methimazole (Tapazole) atau propylthiouracil (PTU), kerana ubat-ubatan ini menawarkan peluang untuk remisi. Untuk hyperthyroidism yang lebih maju, doktor lebih suka rawatan iodin radioaktif, yang dikenali sebagai RAI. Dengan sebahagian atau sepenuhnya melumpuhkan tiroid, RAI menghilangkan pengeluaran hormon tetapi biasanya menyebabkan hipotiroidisme sepanjang hayat. Pembedahan, yang dikenali sebagai thyroidectomy, biasanya hanya dilakukan apabila anda tidak boleh bertolak ansur dengan ubat antithyroid, atau bukan calon yang baik untuk RAI. Gambaran menyeluruh mengenai diagnosis, rawatan dan pilihan hyperthyroidism dibincangkan dalam Soalan Lazim Penyakit Graves ' / Hyperthyroidism kami.
Nodul Tiroid
Kadang-kadang, gejala boleh menemani nodul tiroid yang mencurigakan. Nodul biasanya dinilai oleh imbasan ultrasound dan ujian darah, dan kadang-kadang oleh biopsi pesakit luar disebut aspirasi jarum halus (FNA). Sebilangan besar nodul adalah benigna, dan ada yang dirawat dengan levothyroxine. Jika kanser tidak dapat diketepikan, atau tiroid anda menghalang pernafasan atau menelan, doktor anda mungkin mencadangkan pembedahan.
A Word From
Terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan kemungkinan masalah tiroid.
Berhati-hati Mengenai Terlalu Banyak Soy: Ada bukti bahawa isoflavon yang berlebihan, yang terdapat dalam produk soya dan suplemen yang terkenal, boleh menyebabkan hypothyroidism, goiter atau nodul. Melangkah ke atas suplemen dan serbuk soya boleh mencetuskan atau memburukkan masalah tiroid. Juga, ingatlah bahawa formula soya jangka panjang, stabil formula soya boleh membuat bayi anda lebih mudah terjejas untuk membangunkan keadaan tiroid autoimun, kerana keterlaluan terhadap isoflavon antithyroid.
Minuman Fluorida Bebas Air: Fluorida dalam air, dan produk pembuatan bahan bakar roket yang dikenali sebagai perchlorate , dan bahan kimia toksik yang lain adalah antara banyak bahan dalam air yang boleh mencetuskan atau memburukkan risiko masalah tiroid. Pertimbangkan minum air botol yang ditapis, disucikan, atau bebas fluorida.
Apabila Ia Berhidung Iodin, Fikirkan Kesederhanaan: Terlalu sedikit yodium, masalah yang semakin meningkat di Amerika Syarikat, meningkatkan risiko hipotiroidisme atau goiter, tetapi pengambilan iodin yang berlebihan, termasuk kelp atau bengkak, juga boleh menjejaskan tiroid.
Berhenti Merokok: Merokok boleh merosakkan tiroid , dan sebenarnya memburukkan lagi keadaan tiroid yang sedia ada. . . namun satu lagi sebab untuk berhenti atau tidak pernah mula merokok.
Mengurangkan Tekanan Anda: Mengurangkan tekanan menggunakan teknik yang berkesan seperti senaman aerobik, yoga, dan teknik minda boleh memainkan peranan dalam mencegah beberapa masalah autoimun seperti penyakit tiroid.
> Sumber:
> Braverman, MD, Lewis E., dan Robert D. Utiger, MD. Werner dan Ingbar The Thyroid: Teks Asas dan Klinikal. 10th ed., Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2013.
> De Groot, Leslie, MD, Pengurus Penyakit Tiroid , buku dalam talian. Online