Soya dan Tiroid: Lihatlah Kontroversi

Masalah sama ada soya mempunyai kesan negatif terhadap tiroid telah menjadi kontroversi yang berterusan. Kesan berpotensi kedelai pada tiroid kekal sebagai isu yang membahagikan dan tidak menunjukkan tanda-tanda yang dapat diselesaikan dalam masa terdekat.

The Sides of the Debate

Di satu pihak, kami mempunyai majalah kesihatan dan nutrisi yang memberi manfaat kepada soya sebagai ubat-ubat untuk menopaus , pencegahan kanser, penyakit jantung, penurunan berat badan, dan banyak masalah kesihatan lain.

Dan di sebalik banyak produk makanan dan makanan soya adalah industri berbilion-bilion yang membuat keuntungan besar dari soya. Soy telah menjadi darling media selama bertahun-tahun. Dan penggenapan kontinjen pro-soya adalah ahli pemakanan dan doktor yang percaya soya adalah makanan yang mengagumkan, walaupun untuk pesakit tiroid. (Menopause "guru" Christiane Northrup, MD, sebagai contoh, penyokong besar soy, Northrup juga mengesyorkan bahawa Oprah Winfrey menggabungkan banyak soya ke dalam dietnya secara kebetulan-atau tidak-kedua-dua wanita kini hipotiroid .

Di sisi lain isu ini ialah penentang soya, yang percaya bahawa soya adalah toksin dan penyebab endokrin dan boleh menjadi masalah untuk kesihatan tiroid, dan pesakit tiroid. Pelbagai pakar dan organisasi, termasuk Yayasan Weston Price, secara lantang menentang soya.

Di tengah-tengah adalah pakar-pakar yang mencadangkan bahawa beberapa soya-selagi ia dalam bentuk yang tidak diproses, bentuk yang ditapai, dan tidak diubahsuai secara genetik (GMO) -mungkin selamat untuk pesakit tiroid, asalkan ia dimakan hanya dalam kesederhanaan.

Sebagai pesakit tiroid, bagaimana anda boleh memutuskan apa yang perlu dilakukan? Berikut adalah beberapa isu yang perlu dipertimbangkan.

Mengenai Soya

Soya (atau kedelai) adalah sejenis legum yang telah digunakan selama 5,000 tahun di Asia untuk makanan-iaitu tauhu, tempe, miso, dan kacang edamame-dan tujuan perubatan. Kacang kedelai dianggap sebagai sumber protein dan diproses menjadi banyak pengganti daging dan tenusu.

Pengeluar utama soya adalah Amerika Syarikat, Brazil, Argentina, China, dan India.

Soya dan banyak produk soya mengandungi isoflavones, yang merupakan estrogen berasaskan tumbuhan phytoestrogens. Ia adalah sifat estrogen yang lemah dalam soya yang sering disebut-sebut sebagai manfaat kesihatan soya.

Soy sangat menguntungkan bagi beberapa perniagaan agribisnis multinasional terbesar di dunia. Ini termasuk Cargill, Archer Daniels Midland, dan Solae (usahasama DuPont dan Bunge). (Syarikat-syarikat ini secara kolektif kadang-kadang disebut sebagai "Big Soya.") Dalam dekad yang lalu, pasaran untuk soya telah meletup, dan soya kini dimasukkan ke dalam pelbagai makanan yang diproses dan dimasukkan ke dalam pelbagai pemakanan tambahan.

Adakah Soy mempunyai manfaat kesihatan?

Sedangkan soya sedang menikmati populariti, ia tidak meyakinkan sama ada soya mempunyai banyak cara untuk menawarkan, bijak kesihatan. Kajian yang ditaja oleh kerajaan Amerika Syarikat pada tahun 2005 mengenai 200 kajian yang berbeza mengenai soya mendapati bukti kesihatan yang sangat terhad dari soya: terutamanya pengurangan kecil dalam kolesterol LDL "buruk" dan sedikit peratusan wanita yang mempunyai pengurangan kecil dalam kilat panas ketika menggunakan soya semasa menopaus. Jurnal Persatuan Perubatan Amerika melaporkan bahawa isoflavon tidak meningkatkan tahap kolesterol, fungsi kognitif, atau kepadatan mineral tulang.

Persatuan Jantung Amerika mengulangi sokongannya dahulu tentang soya dan kini mengatakan bahawa tidak ada bukti bahawa soya mempunyai manfaat khusus untuk kesihatan jantung atau untuk menurunkan kolesterol. Penyelidikan mengenai penggunaan soya dan isoflavon untuk pencegahan kanser juga tidak meyakinkan. Dan tidak ada bukti bahawa soya boleh "menyebabkan" penurunan berat badan, kecuali peranannya dalam mengurangkan kalori, dengan menggantikan protein yang lebih tinggi kalori dengan lemak rendah, soya rendah kalori. Pada amnya, data tidak mencukupi untuk menunjukkan bahawa soya mempunyai peranan perlindungan terhadap sebarang keadaan atau penyakit.

Soya dan Tiroid

Selain persoalan sama ada soya juga mempunyai manfaat kesihatan yang boleh dibuktikan, terdapat kebimbangan lama bahawa soya mungkin mempunyai kesan negatif terhadap fungsi tiroid dan kesihatan hormon.

Soy jatuh ke dalam kategori makanan yang dikenali sebagai goitrogens . Goitrogen adalah kategori makanan yang termasuk sayur-sayuran, buah-buahan dan yang menggalakkan pembentukan goiter, tiroid yang diperbesar. Sesetengah goitrogens juga mempunyai kesan antithyroid yang pasti dan nampaknya dapat melambatkan fungsi tiroid, dan dalam sesetengah kes, mencetuskan penyakit tiroid . Kebimbangan ini telah dikaji selama bertahun-tahun tetapi dibangkitkan secara khusus oleh penyelidik Food and Drug Administration (FDA) Daniel Doerge dan Daniel Sheehan. Doerge dan Sheehan adalah pakar utama FDA mengenai soya. Pada tahun 2000, Doerge dan Sheehan menulis surat protes kepada majikan mereka sendiri, membantah tuntutan kesihatan positif untuk soya bahawa FDA meluluskan pada masa itu. Mereka tulis:

... terdapat banyak bukti bahawa beberapa isoflavon yang terdapat dalam soya, termasuk genistein dan equol, metabolisasi daidzen, menunjukkan ketoksikan dalam tisu sensitif estrogen dan dalam tiroid. Ini adalah benar untuk beberapa spesies, termasuk manusia. Selain itu, isoflavon adalah inhibitor peroksidase tiroid yang menjadikan T3 dan T4. Inhibisi boleh dijangka menjana keabnormalan tiroid, termasuk goiter dan tiroiditis autoimun. Terdapat data haiwan yang penting yang menunjukkan kesan goitrogenik dan juga karsinogenik produk soya. Selain itu, terdapat laporan penting mengenai kesan goitrogenik daripada penggunaan soya pada bayi dan orang dewasa.

Selepas penerbitan surat mereka, Doerge dan Sheehan menyempurnakan kebimbangan mereka, dan dalam jurnal Perspektif Kesihatan Alam Sekitar , mencadangkan supaya soya dapat menyebabkan ketoksikan, perlu ada beberapa faktor, termasuk kekurangan iodin, kecacatan sintesis hormon, atau goitrogens tambahan dalam diet. Mereka juga menyatakan bahawa: "Walaupun pengujian keselamatan produk semulajadi, termasuk produk soya, tidak diperlukan, kemungkinan bahawa produk soya yang digunakan secara meluas boleh menyebabkan kemudaratan pada populasi manusia melalui salah satu atau kedua-dua aktiviti estrogenik dan goitrogenik adalah kebimbangan. -kualiti penyelidikan dan penyelidikan manusia ke toksisitas soya adalah cara terbaik untuk menangani kebimbangan ini. "

Kajian-kajian lain menimbulkan kebimbangan mengenai kesan soya pada hormon, sebagai contoh:

Salah satu daripada doktor holistik yang paling terkenal di Amerika, Andrew Weil, MD, selalunya penyokong kedelai, mempunyai beberapa masalah berkaitan tiroid mengenai soya. Beliau telah berkata di laman web "Ask Dr. Weil" beliau:

Pengambilan soya yang berlebihan boleh menjejaskan fungsi tiroid, jika anda mempunyai penyakit tiroid untuk bermula atau jika anda tidak mendapat cukup iodin dalam diet anda ... anda tidak mungkin terlalu banyak isoflavon sebagai hasil menambahkan makanan soya diet anda - tetapi anda mungkin akan mengambil terlalu banyak jika anda mengambil suplemen soya dalam bentuk pil. Pada ketika ini, saya hanya boleh mengesyorkan supaya anda mengelakkan suplemen soya sepenuhnya.

Dalam buku Living Well With Hypothyroidism , Dr. Mike Fitzpatrick, seorang pakar yang terkenal di dunia mengenai soya, diprofilkan. Dr. Fitzpatrick adalah saintis alam sekitar dan penyelidik phytoestrogen yang telah banyak meneliti isu formula soya, dan kesan penggunaan soya pada fungsi tiroid. Saya menulis:

Dr. Fitzpatrick sangat prihatin bahawa dia menyeru pengeluar formula kedelai untuk mengeluarkan isoflavon - agen yang paling aktif terhadap tiroid - dari produk mereka. .. Terdapat juga kebimbangan untuk penggunaan dewasa produk soya. Satu kajian UK yang membabitkan wanita pramenopause memberi 60 gram protein soya setiap hari selama satu bulan. Ini didapati mengganggu kitaran haid, dengan kesan isoflavon yang berterusan selama tiga bulan selepas menghentikan soya dalam diet. Satu lagi kajian mendapati pengambilan soya sepanjang tempoh yang panjang menyebabkan pembesaran tiroid dan menindas fungsi tiroid. Isoflavon juga dikenali untuk mengubahsuai kesuburan dan menukar status hormon seks, dan mempunyai kesan kesihatan yang serius - termasuk ketidaksuburan, penyakit tiroid atau penyakit hati - pada beberapa mamalia ... Dr. Fitzpatrick percaya bahawa orang yang mempunyai hypothyroidism serius harus mempertimbangkan untuk menghindari soya produk, dan meramalkan promosi soya semasa sebagai makanan kesihatan akan mengakibatkan peningkatan gangguan tiroid.

Walaupun Amerika Syarikat telah menjauhkan diri dari kacang soya, negara-negara lain telah mengambil tindakan untuk membatasi kemungkinan bahaya soya. Pusat Penyelidikan Kanser Perancis mengeluarkan amaran bahawa produk soya-dalam apa-apa jumlah-tidak boleh dimakan oleh kanak-kanak di bawah umur 3 tahun atau wanita yang mempunyai kanser payudara atau berisiko penyakit ini. Kementerian Kesihatan Israel juga telah mengeluarkan amaran orang awam mengenai soya, menunjukkan bahawa penggunaan soya dibatasi pada anak-anak kecil dan dihindari jika mungkin pada bayi. Di Jerman, Institut Penilaian Risiko Persekutuan melakukan kajian terhadap suplemen isoflavone dan telah melaporkan bahawa terdapat kekurangan bukti untuk mengesahkan keselamatan makanan tambahan itu, dan beberapa bukti menunjukkan bahawa terdapat risiko kesihatan.

Adakah Penggunaan Lebih Besar daripada Soya menjadi Kebimbangan Utama?

Sesetengah pakar mencadangkan bahawa soya itu sendiri tidak semestinya menjadi masalah, tetapi ia terutamanya kerapkali-dan seterusnya, isu pengubahsuaian genetik-yang menjadi kebimbangan. Mereka berpendapat bahawa soya yang tidak diubahsuai secara genetik, dan dimakan dalam bentuk makanan seperti tauhu, tempe, dan miso-boleh dimasukkan dengan selamat ke dalam diet apabila digunakan secara sederhana dan makan adalah sebagai perasa dan bukan sebagai protein utama, serupa untuk diet Asia.

Terdapat anggaran yang mencadangkan bahawa orang Asia menggunakan 10 hingga 30 miligram isoflavon dari soya dalam sehari paling banyak. Soya itu biasanya dalam bentuk makanan tradisional yang tidak diproses atau dimodifikasi secara genetik. Walau bagaimanapun, di AS, sesetengah orang mengambil sebanyak 80 hingga 100 miligram isoflavon soya setiap hari, dengan mengambil susu kedelai, kacang soya, protein kedelai, gula-gula soybeans, bijih soya, dan makanan diperkaya dengan soya, juga sebagai suplemen soya. Beberapa suplemen soya dan isoflavon mempunyai sebanyak 300 miligram isoflavon. Isoflavon juga semakin ditambah sebagai komponen makanan yang "sihat" dan suplemen lain yang dipanggil.

Kaayla Daniels, Ph.D., pengarang The Whole Soy Story, mencadangkan kesan toksik toksik soya paling sering dilihat pada paras melebihi 30 mg soya setiap hari.

Mary Anthony, penyelidik pro-kare di Sekolah Perubatan Universiti Wake Forest di Winston-Salem, NC, memberitahu Los Angeles Times : "Terdapat kecenderungan dalam budaya kita untuk berfikir jika sedikit baik, maka lebih baik saya sendiri. Saya sangat prihatin terhadap pil isoflavone dan protein soya ditambah dengan isoflavon tambahan. Isoflavon, seolah-olah bertindak seperti hormon atau dadah dalam badan kita-walaupun untuk keperluan kawal selia mereka diklasifikasikan sebagai suplemen pemakanan. "

Isu soya yang diubahsuai secara genetik juga kontroversial, kerana syarikat-syarikat yang menanam kedelai mengklaim bahawa organisma yang diubahsuai secara genetik (GMO) dalam makanan, termasuk kedelai, adalah selamat. Pada masa yang sama, sesetengah negara di Eropah mengharamkan atau mengehadkan penggunaan makanan GMO, disebabkan kebimbangan mengenai potensi makanan GMO yang mungkin mempunyai kesihatan, termasuk menyebabkan tindak balas alergi, menyumbang kepada ketahanan antibiotik, menghasilkan toksin baru, menumpukan logam toksik , meningkatkan pertumbuhan kulat toksik, dan kerosakan molekul atau DNA. Di AS, pelbagai pakar dan organisasi, termasuk pengawas pengguna Citizen Awam, doktor holistik Dr Joseph Mercola, dan kumpulan alam sekitar Greenpeace, antara lain, mempunyai kebimbangan serius mengenai makanan GMO, termasuk soya. Aktivis dan pengarang buku laris Jeffrey K. Smith "Biji Penipuan" mengisahkan banyak kebimbangan saintifik mengenai makanan GMO dan menolak dari industri.

Adakah Soy Sebenarnya Selamat untuk Tiroid?

Di sisi lain kontroversi adalah mereka yang sepenuh hati menyokong soya. Penyokong titik kedelai untuk kajian, sering disebut sebagai bukti keselamatan soya untuk tiroid, yang diterbitkan pada tahun 2006 dalam jurnal Thyroid . Para penyelidik melihat 14 percubaan yang melibatkan soya, dan dalam 13 daripada 14 percubaan, sama ada tiada kesan atau perubahan sederhana yang diperhatikan dalam fungsi tiroid akibat penggunaan soya. Para penyelidik mendakwa bahawa penemuan memberikan sedikit bukti bahawa "dalam eutroid, individu iodin-penuh, makanan soya, atau isoflavon menjejaskan fungsi tiroid."

Para penyelidik juga menyatakan bahawa:

Terdapat kekhuatiran teori berdasarkan data in vitro dan haiwan yang individu yang mempunyai fungsi tiroid yang berkompromi dan / atau pengambilan iodinnya adalah makanan soya marjinal boleh meningkatkan risiko mengembangkan hipotiroidisme klinikal. Oleh itu, adalah penting untuk pengguna makanan soya untuk memastikan pengambilan iodin mereka mencukupi. "Mereka juga mendakwa bahawa" beberapa bukti menunjukkan bahawa makanan soya, dengan menghalang penyerapan, boleh meningkatkan dos hormon tiroid yang diperlukan oleh pesakit hipotiroid. "

Kajian ini mencadangkan bahawa soya adalah selamat kecuali anda mempunyai keadaan tiroid atau kekurangan iodin. Ia juga mencadangkan bahawa makanan soya boleh menghalang penyerapan ubat tiroid.

Kajian ini juga mengatakan bahawa walaupun faktor-faktor ini, makanan soya sebenarnya selamat, dan semua yang diperlukan adalah untuk memastikan yodium yang mencukupi dalam diet bersama dengan pengujian semula dan perubahan dos biasa ubat tiroid untuk membuat apa-apa kesan soya mempunyai ubat tiroid .

Kajian ini tidak membahas fakta bahawa dianggarkan bahawa sebanyak satu perempat daripada penduduk Amerika Syarikat kini adalah kekurangan iodin dan angka itu semakin meningkat. Pada masa yang sama, berjuta-juta rakyat Amerika juga mempunyai penyakit tiroid autoimun yang tidak didiagnosis. Sekurang-kurangnya, jika anda menerima premis kajian ini, ini bermakna lebih daripada berjuta-juta orang Amerika dengan kekurangan iodin mungkin berisiko mengalami masalah tiroid daripada penggunaan soya.

Ia juga menggangu bahawa pengarang kajian ini, bersama dengan kajian lain yang mengklaim kedelai bukanlah bahaya kepada tiroid, adalah Mark Messina, PhD. Messina, walaupun tidak seorang doktor perubatan, juga pergi dengan nama "Dr Soy." Messina telah bertanggungjawab untuk membiayai dana di National Institutes of Health (NIH), di mana beliau mengawasi geran $ 3 juta untuk kajian soya. Tidak lama selepas dia meninggalkan NIH, beliau telah diupah untuk berkhidmat di papan penasihat saintifik kedua-dua Papan Soya United dan perniagaan agribisnis soya antarabangsa Archer Daniels Midland. Beliau masih berkhidmat di kedua-dua papan penasihat saintifik sebagai penasihat berbayar. Sebagai tambahan kepada kerjanya di papan penasihat ini, Messina telah berkhidmat sebagai perunding berbayar dan pembicara untuk Dewan Kedelai United, dan menyunting newsletter yang berkaitan dengan soya. Messina juga menerbitkan beberapa buku yang mempromosikan soya. Banyak sumber telah mendokumenkan hubungan rapat antara Messina dan pelbagai pemain korporat dalam industri soya.

Jadi, apakah kajian itu tepat? Jujur, tidak mustahil untuk dikatakan pada ketika ini. Terdapat konflik kepentingan etika dan kewangan yang jelas dalam menugaskan penyelidikan mengenai keselamatan soya daripada seseorang yang merupakan wakil lama, dan yang bekerja dengan lancar oleh, industri soya itu sendiri.

Mudah-mudahan, lebih banyak kajian akan dilakukan oleh para penyelidik yang tidak mempunyai hubungan dengan industri, atau yang tidak mempunyai kepentingan dalam menyampaikan gambaran soy soya terhadap kebimbangan tiroid.

Siapa Haruskah Pesakit Tiroid Percaya? Apa yang Perlu Pesakit Tiroid Adakah?

Sehingga kita mempunyai jenis kajian eksperimen dan manusia yang berkualiti tinggi, ketat, berkualiti tinggi dan eksperimental terhadap ketoksikan soya yang pakar soya Daniel Doerge dan Daniel Sheehan menyeru, ia tidak digalakkan untuk mengandaikan bahawa soya adalah selamat untuk pesakit tiroid secara universal. Ia juga jelas bahawa soya mempunyai potensi untuk menyebabkan masalah tiroid dalam segmen penduduk yang mudah terserang, disebabkan oleh kekurangan iodin atau keadaan lain.

Jika anda merasakan perlu memasukkan soya dalam diet anda, berikut adalah beberapa panduan.

Perlu diingat bahawa soya adalah salah satu makanan alahan yang paling biasa. Walaupun soya tidak menjejaskan tiroid anda secara khusus, ia boleh mencetuskan gejala alahan, termasuk jerawat, bengkak, hidung tersumbat, cirit-birit, sakit perut, berdebar-debar jantung, ruam kulit, gatal-gatal, gatal-gatal, bengkak di tekak, kelesuan dan episod tekanan darah rendah.

Juga ingat bahawa jika anda tidak mempunyai kelenjar tiroid (disebabkan oleh hipotiroidisme atau pembedahan kongenital) atau anda mempunyai kelenjar yang tidak berfungsi (kerana rawatan abnasi yodium radioaktif), anda tidak perlu bimbang tentang kesan soya pada kelenjar tiroid anda. Namun, soya boleh mengganggu penyerapan ubat penggantian hormon tiroid anda, jadi pastikan anda mengambil ubat anda sekurang-kurangnya tiga jam selain dari makanan soya.

> Sumber:

> Balk, Ethan. "Kesan Soya mengenai Hasil Kesihatan." Agensi Penyelidikan dan Kualiti Kesihatan . 2005.

> Buletin de L'Office Fédéral de la Santé Publique, No. 28, 20 Julai 1992

> Cassidy A, et al. "Kesan Biologi Diet Protein Kedelai Kaya Isoflavon pada Siklus Menular Wanita Premenopausal." American Journal of Clinical Nutrition, 1994; 60: 333-340.

> Conrad SC, et. al. "Formula Soya Mengamalkan Pengurusan Hipotiroidisme Kongenital." Arch Dis Child. 2004 Nov; 89 (11): 1077.

> Divi RL, Chang HC, Doerge DR. "Isoflavon Anti Thyroid dari Kedelai: Pengasingan, Pencirian, dan Mekanisme Tindakan." Biochem Pharmacol. 1997 Nov 15; 54 (10): 1087-96.

> Doerge DR, Sheehan DM. "Aktiviti Goitrogenik dan Estrogenik Isoflavon Soya." Persekitaran Kesihatan Persekitaran. 2002 Jun; 110 Suppl 3: 349-53.

> Duncan AM, et al. "Isoflavon Soya Exper Kesan sederhana dalam Wanita Premenopausal." Jurnal Metabolisme Endokrinologi 1999; 84: 192-7.

> Fort P. et. al. "Pembesaran Payudara dan Susu Formula pada Bayi Tua dan Penyakit Penyakit Tiroid Autoimun di Kanak-kanak" J. Am. Coll. Nutr. 1990 9: 164-167.

> Hampl R, et. al. "Kesan Jangka Pendek Penggunaan Kedelai pada Tahap Hormon Tiroid dan Korelasi dengan Tahap Phytoestrogen dalam Subjek Sihat." Peraturan Endokrin . 2008 Jun; 42 (2-3): 53-61.

> Hseih CY, et al. "Kesan Estrogen Genistein pada Pertumbuhan Reseptor Estrogen Positif Kanser Payudara Manusia (MCF-7) Sel dalam Vitro dan dalam vVvo." Penyelidikan Kanser 1998; 58: 3833-8

> Irvine C, et al. "Kesan Potensial Kesan Phytoestrogen kacang soya dalam Memberi Makan Bayi." NZ Medical Journal 1995; 24: 318

> Ishizuki Y, et. al. "Kesan pada Kelenjar Tiroid Kacang Kedelai Ditadbir Secara Eksperimen dalam Subjek Sihat." Nippon Naibunpi Gakkai Zasshi . 1991 Mei 20; 67 (5): 622-9.

> McMichael-Phillips DF, et al. "Kesan Tambahan Suplemen Kedelai pada Proliferasi Epitel dalam Payudara Manusia Normal Histologis." American Journal of Clinical Nutrition 1998; 68 (6 Suppl): 1431S-5S

> Messina, Mark, et. al. "Kesan Protein Kedelai dan Isoflavon Kedelai pada Fungsi Tiroid di Dewasa yang Sihat dan Pesakit Hipotiroid: Kajian Semula Kesusasteraan yang Sihat." Tiroid . 2006 Mac; 16 (3): 249-58.

> Mestel, Rosie. "Dalam Cahaya Kajian Mengganggu di Soya, Kesederhanaan Dilihat sebagai Kunci," LA Times , Isnin, 27 Mac 2000

> Milerová J, et. al. "Tahap sebenar Tahap Phytoestrogens dalam Kanak-kanak Berkaitan dengan Parameter Laboratori Tiroid." Clin Chem Lab Med. 2006; 44 (2): 171-4.

> Nestor, James "Terlalu Banyak Hal yang Baik? Rungutan Kontroversi Terhadap Legume Terbanyak Di Dunia," San Francisco Gate , Ahad, 13 Ogos 2006.

> Sacks FM, Jawatankuasa Pemakanan Persatuan Jantung Amerika, et. al. "Protein Kedelai, Isoflavon, dan Kesihatan Kardiovaskular: Persatuan Sains Amerika Persatuan Penasihat Sains untuk Profesional dari Jawatankuasa Nutrisi." Peredaran . 2006 21 Feb; 113 (7): 1034-44. Epub 2006 17 Jan.

> Sathyapalan T, et al. "Kesan Tambahan Suplemen Phytoestrogen pada Status Tiroid dan Penanda Risiko Kardiovaskular dalam Pesakit dengan hHpothyroidism Subklinikal: Kajian Rawak, Double-Blind, Crossover." J Clin Endocrinol Metab. 2011 Mei; 96 (5): 1442-9. doi: 10.1210 / jc.2010-2255. Epub 2011 16 Feb.

> Setchell KD, et al. "Isoflavon Kandungan Rumus Bayi dan Takrif Metabolik Ini Phytoestrogen Awal Pada Masa Depan." American Journal of Clinical Nutrition 1998; Tambahan: 1453S-1461S