Kemandulan ditakrifkan sebagai kegagalan untuk hamil selepas 12 bulan atau lebih hubungan seks tanpa perlindungan. Dianggarkan bahawa dari 10 hingga 15 peratus pasangan di Amerika Syarikat mengalami ketidaksuburan.
Sesetengah orang yang berjuang dengan ketidaksuburan terus meneruskan teknik pembiakan yang dibantu, seperti rangsangan ovari, persenyawaan in vitro, dan pendekatan lain.
Dianggarkan bahawa sebanyak 1% daripada semua kelahiran di Amerika Syarikat adalah hasil pembiakan dibantu (rawatan kesuburan), yang secara purata berjaya dalam 1 dari 5 kes.
Ramai wanita tidak menyedari bahawa fungsi tiroid optimum adalah penting untuk bukan sahaja menjadi hamil-secara semulajadi dan dengan bantuan pembiakan dibantu-tetapi juga untuk mengekalkan keseimbangan hormon dan melindungi kehamilan semasa hari-hari awal dan trimester pertama.
Jika anda mengalami ketidaksuburan atau merenung pembiakan dibantu, satu bidang eksplorasi penting haruslah kesihatan tiroid anda. Anehnya, beberapa pakar perubatan, klinik kesuburan dan pakar kesuburan tidak termasuk penilaian tiroid sebagai sebahagian daripada kerja kesuburan yang standard, tetapi wanita harus menegaskan penilaian tiroid yang komprehensif sebaik sahaja cabaran kesuburan disyaki.
Berikut adalah beberapa petua penting untuk membantu anda memulakan, disesuaikan daripada buku Kehamilan Sihat anda dengan Penyakit Tiroid, yang diterbitkan oleh Perseus Books dan ditulis oleh Dana Trentini dan Mary Shomon.
Kesan Tiroid pada Kesuburan
Penyakit tiroid yang tidak didiagnosis, tidak dirawat, atau tidak dirawat secara tidak wajar meningkatkan risiko beberapa faktor penting yang boleh menjejaskan kesuburan anda, termasuk yang berikut:
- kitaran haid yang tidak teratur , yang boleh menjadikan tempoh subur anda tidak menentu dan sukar ditakrifkan
- siklus menstruasi di mana anda tidak ovulate (melepaskan telur) sama sekali, dan oleh itu tidak dapat mengandung
- fasa luteal (tempoh masa antara ovulasi dan haid) yang terlalu pendek untuk membolehkan implan embrio berjaya. Sekiranya persenyawaan berjaya tetapi fasa luteal terlalu pendek, telur yang disenyawakan boleh dikeluarkan semasa haid sebelum seorang wanita bahkan menyedari dia mengandung.
- ketidakseimbangan dalam estrogen dan progesteron, yang penting untuk kesuburan yang sihat
- autoimmunity yang bukan sahaja mensasarkan tiroid anda, tetapi juga boleh menargetkan ovari, sperma pasangan anda, dan keperluan lain untuk konsepsi
- kurang berkesan rangsangan ovari, persenyawaan in vitro dan lain-lain prosedur pembiakan yang dibantu
Untuk kesuburan yang optimum, garis panduan perubatan konvensional mengatakan bahawa hipotiroidisme yang jelas - yang ditakrifkan sebagai tahap TSH di atas 10 mIU / L-harus dirawat dengan ubat penggantian hormon tiroid. Jika seorang wanita hipotiroid sebelum mengandung atau didiagnosis pada kehamilan awal, garis panduan mencadangkan agar dos dilaraskan supaya TSH berada di bawah 2.5 mIU / L melalui trimester pertama. Semasa trimester kedua, tahap TSH perlu dikekalkan pada tahap antara 0.2 hingga 3.0 mIU / L, dan 0.3 hingga 3.0 mIU / L pada trimester ketiga.
Tahap di luar julat ini boleh meningkatkan risiko keguguran, kelahiran mati, pra-matang, dan masalah kognitif dan lain-lain selepas seorang anak dilahirkan.
Pakar-pakar integratif percaya bahawa lebih agresif untuk kesuburan dan merawat wanita yang mempunyai penyakit Hashimoto (tetapi sebaliknya "normal" tiroid), dan ketika merawat penggantian hormon tiroid, memastikan tidak hanya TSH di bawah 2.5, tetapi Free T4 dan Free Tahap T3 berada di bahagian atas rentang rujukan.
Garis panduan konvensional menyatakan bahawa mana-mana wanita yang dirawat untuk hypothyroidism kemungkinan besar akan memerlukan peningkatan dos hormon tiroid dalam kehamilan yang sangat awal.
Garis panduan ini mengesyorkan mengesahkan kehamilan awal dan meningkatkan dos dengan jumlah yang ditetapkan terlebih dahulu dengan doktor.
Jika anda mengalami kemandulan, beberapa langkah seterusnya, untuk memulakan:
- Dapatkan TS anda diuji
- Dapatkan T4 percuma dan T3 percuma diuji
- Adakah antibodi tiroid peroksidase (TPO) diuji