Prosedur Pembedahan Biasa untuk Membaiki Bibir Bibir dan Palate
Pembedahan pembedahan bibir dan lelangit mempunyai manfaat perubatan di luar kosmetik. Membaiki bibir dan lelangit akan menyediakan bayi anda dengan keupayaan yang lebih baik untuk jururawat atau minum dari botol sambil membantu untuk memudahkan ucapan yang optimum. Pembaikan pembedahan bibir dan lelangit bukan satu prosedur tunggal, melainkan satu siri pembedahan untuk membantu memaksimumkan manfaat kepada anak anda sambil meminimumkan risiko komplikasi.
Lekat Lip
Bagi bayi-bayi yang dilahirkan dengan bibir cleft lengkap, prosedur pembedahan pertama mungkin menjadi lekatan bibir. Ini adalah pembedahan awal yang biasanya dilakukan antara 2 hingga 4 minggu . Tujuan pembedahan ini adalah untuk menukar bibir cleft lengkap (celah lebar tunggal atau dua hujung yang lengkap) ke bibir cetek yang tidak lengkap.
Dengan melakukan pembedahan ini sekarang, harapannya adalah untuk mengurangkan ketegangan pemotongan (sesuatu yang berlaku semasa proses penyembuhan) apabila pembaikan bibir bibir dilakukan kemudian. Mengurangkan ketegangan akan mengurangkan risiko untuk masalah selepas pembedahan seterusnya.
Kemungkinan kelemahan untuk menjalani prosedur ini termasuk risiko yang biasanya dikaitkan dengan sebarang prosedur pembedahan yang memerlukan anestesia am, seperti mual dan muntah, masalah pernafasan dan dalam kes-kes yang jarang berlaku walaupun kematian. Berhubungan dengan bibir bibir anak anda, perkembangan tambahan tisu parut mungkin sebenarnya mengganggu prosedur kemudian untuk membaiki bibir, namun ini biasanya tidak berlaku.
Pembaikan Bibir Bibir (Cheiloplasty)
Pembaikan bibir lebam, atau cheiloplasty, biasanya dilakukan antara umur 4 hingga 6 bulan . Matlamat pembedahan ini adalah untuk menyelesaikan pembaikan kosmetik bibir, dan membantu dalam penyusuan atau pemakanan dan perkembangan pertuturan. Pakar bedah anda akan cuba menyesuaikan parut yang terbentuk daripada pembedahan sebelumnya.
Untuk mengenal pasti sepenuhnya apabila anak anda bersedia untuk menjalani prosedur ini, sesetengah doktor menggunakan skala yang dipanggil peraturan puluhan :
- anak anda berusia sekurang-kurangnya 10 minggu
- anak anda berat sekurang-kurangnya 10 paun
- anak anda mempunyai hemoglobin sekurang-kurangnya 10 gram
Berikutan peraturan puluhan boleh menyebabkan anak anda menyimpang dari julat 4 hingga 6 bulan standard untuk pembaikan bibir lepuh tetapi akan membantu meminimumkan komplikasi dari prosedur. Bergantung pada pakar bedah dan bibir anak anda, terdapat beberapa pendekatan pembedahan yang boleh digunakan untuk melakukan pembaikan bibir anak anda, termasuk:
- Bardach
- Millard Rotation-Advancement (salah satu teknik paling popular)
- Mulliken
- Tennison-Randall
- Penutupan garis lurus (ini bukan kaedah umum untuk pembaikan bibir bibir)
Sesetengah doktor akan menggunakan versi teknik yang telah diubah suai di atas. Keputusan mengenai kaedah yang boleh digunakan boleh diputuskan oleh keutamaan pakar bedah atau oleh jenis bibir dan lelangit anak anda. Melalui pelbagai teknik, pakar bedah anda akan cuba membuat:
- bentuk bibir asli " Cupid's Bow "
- menyesuaikan struktur bibir untuk jarak semula jadi dari hidung ke bibir
- topeng parut dalam struktur normal bibir
- cuba untuk menormalkan simetri lubang hidung
Cleft Palate Repair (Palatoplasty)
Masa untuk melakukan palatoplasti adalah penting kerana pertumbuhan dan perkembangan normal untuk bayi.
Melakukan pembedahan terlalu awal tidak akan membenarkan pertumbuhan maxilla dan muka yang sesuai. Walau bagaimanapun, tidak melakukan pembedahan cukup awal boleh menghalang perkembangan ucapan. Adalah disyorkan pembaikan lelangit cleft dilakukan antara 9 dan 16 bulan . Seperti pembaikan bibir bibir, terdapat banyak teknik yang berbeza yang boleh dipilih oleh doktor anda untuk melakukan palatoplasti, termasuk:
- Bardach - untuk membaiki pembenihan langit-langit lengkap
- Furlow - untuk pembaikan rongga pembetulan kedua
- Schweckendiek
- Pushback VY - untuk pembaikan kedua pembetung lelangit
- Von Langenbeck - pembaikan lelangit lembut
Matlamat pembaikan kelopak mata adalah berbeza dalam beberapa aspek daripada pembaikan bibir bibir.
Kebanyakan pembaikan bibir bibir adalah kosmetik, sementara pembaikan kelopak lekukan lebih tertumpu pada struktur mulut anak anda. Pembaikan pembedahan cakrawala celah boleh mengurangkan risiko jangkitan telinga , penangguhan dalam pembangunan ucapan, dan membantu mengekalkan pertumbuhan normal dan pembangunan global. Anda juga perlu sedar bahawa apabila anak anda matang, pembedahan tambahan mungkin diperlukan termasuk:
- pembedahan hidung (rhinoplasti)
- ekspansi palat
- orthondontics
Sumber:
Persatuan Pakar Bedah Plastik Amerika. (2011). Pembaikan bibir dan Palate: Pembetulan yang tidak normal.
Goldenberg, D. & Goldstein, BJ (2011). Buku Panduan Otolaryngology - Pembedahan Kepala dan Leher. New York City, NY: Thieme Medical Publishers, Inc.
Randall, P. (1965). Operasi Lekatan Lipik dalam Pembedahan Bibir Bibir. Pembedahan Plastik dan Rekonstruktif. 35 (4). ms 371-376.
Salyer, KE, Rozen, SM, Genecov, ER & Genecov, DG (2005). Lipatan Bibir Unilateral - Pendekatan dan Teknik.