Raynaud Utama dan Sekunder
Perasaan sejuk di tangan dan / atau kaki, atau kepekaan terhadap selesema, adalah aduan biasa pada orang yang mempunyai tiroid yang tidak aktif, yang dikenali sebagai hipotiroidisme. Lazimnya, mengalami kepekaan sejuk dan ekstrem sejuk akan berkurangan dengan ketara selepas anda menerima rawatan yang sesuai dan optimum untuk hipotiroidisme anda.
Walau bagaimanapun, bagi sesetengah orang dengan penyakit tiroid, gejala-gejala yang berkaitan dengan sejuk ini berterusan.
Apabila tangan dan / atau kaki yang sejuk berterusan, yang terbaik adalah untuk dinilai oleh doktor anda kerana anda mungkin mengalami penyakit lain yang dipanggil Raynaud.
Definisi Raynaud's
Penyakit Raynaud merujuk kepada gangguan dalam aliran darah ke jari dan jari kaki (kurang biasa), disebabkan oleh kekejangan yang tidak normal di dalam saluran darah.
Raynaud Utama dan Sekunder
Penyebab utama Raynaud tidak diketahui (sering disebut fenomena Raynaud). Jenis ini lebih biasa di kalangan wanita dan boleh dijalankan dalam keluarga.
Raynaud sekunder membayangkan bahawa beberapa sebab yang mendasari (sebagai contoh, penyakit, toksin, atau kecederaan) membawa kepada kekejangan saluran darah yang tidak normal.
Contoh-contoh penyakit yang dikaitkan dengan Raynaud sekunder termasuklah:
- Hypothyroidism
- Sistemik lupus erythematosus
- Scleroderma
- Sindrom Sjögren
- Artritis reumatoid
Keadaan lain yang secara langsung mempengaruhi arteri (atau saraf yang mengawal arteri) di tangan dan kaki boleh menyebabkan Raynaud, seperti sindrom carpal tunnel, aterosklerosis, atau vasculitis.
Mengalami Serangan Raynaud
Pendedahan kepada tekanan (atau tekanan emosi) adalah kunci untuk mencetuskan serangan Raynaud. Beberapa pencetus biasa untuk Raynaud termasuk:
- Melangkah keluar semasa suhu sejuk
- Memegang minuman ais
- Berjalan ke bilik berhawa dingin
- Meletakkan tangan anda di dalam penyejuk beku
- Meletakkan tangan di bawah air sejuk
Semasa serangan Raynaud, kawasan yang terjejas biasanya berubah menjadi putih, kadang-kadang biru, (sebagai oksigen gagal mencapai kaki). Kemudian, apabila oksigen kembali ke tisu, kawasan menjadi merah.
Dari segi sensasi, jari atau jari kaki anda mungkin berasa sejuk dan mati rasa apabila aliran darah ke mereka terganggu. Anda mungkin merasa kesemutan atau berdenyut-denyut yang menyakitkan, dan kawasan yang terjejas mungkin membengkak. Apabila serangan itu berakhir dan pulangan aliran darah, jari atau jari kaki mungkin berdenyut dan meredakan. Biasanya, aliran darah ke kulit akan tetap rendah sehingga kulit disusun semula. Selepas pemanasan, ia biasanya mengambil masa 15 hingga 20 minit untuk memulihkan aliran darah normal ke kulit.
Mendiagnosis Raynaud's
Selain penilaian gejala anda, doktor anda mungkin melakukan ujian rangsangan sejuk. Dalam ujian ini, peranti yang mengukur suhu direkam ke jari anda, dan kemudian tangan anda dimasukkan ke dalam air sejuk. Peranti mengukur seberapa cepat jari anda hangat dan kembali ke suhu biasa. Sambutan yang perlahan boleh menjadi tanda Raynaud.
Ujian lain yang kadang-kadang dilakukan dipanggil nailfold capillaroscopic. Dalam ujian ini, setitik minyak digunakan pada pangkal kuku anda, yang kemudiannya diperiksa di bawah mikroskop untuk mengenal pasti arteri yang tidak normal yang mungkin menjadi tanda Raynaud.
Beberapa ujian darah juga digunakan untuk membantu mendiagnosis Raynaud, termasuk:
- Antibodi Antinuklear (ANA), yang mencari antibodi terhadap sel sel, yang boleh menjadi penanda autoimun
- Kadar sedimentasi Erythrocyte (ESR / kadar), yang boleh mengesan keradangan
Rawatan untuk Raynaud
Sekiranya anda mempunyai penyakit tiroid dengan Raynaud, langkah pertama anda adalah untuk mendapatkan rawatan tiroid optimum . Satu lagi langkah penting adalah untuk mengelakkan atau meminimumkan pendedahan sejuk.
Menjaga badan anda dengan hangat, dan terutama kaki anda adalah langkah pencegahan penting untuk Raynaud. Ini juga termasuk mengelakkan perubahan suhu yang ketara dan melampau.
Topi sering disyorkan, dan seluar haba, stoking wol berat, dan tangan atau kaki pemanasan kimia dalam suhu sejuk dapat memberikan perlindungan tambahan. Memakai sarung tangan sebelum mengendalikan barangan sejuk atau beku dan mengelakkan merokok (termasuk asap rokok) juga disyorkan.
Untuk kes yang lebih teruk, rawatan ubat boleh membantu. Beberapa ubat yang digunakan untuk merawat Raynaud termasuk:
- Penyekat saluran kalsium , seperti Procardia (nifedipine) atau Norvasc (amlodipine)
- Nitrat topikal
- Viagra vasodilator (sildenafil)
Akhir sekali, penting untuk membuat pengurusan tekanan sebahagian daripada kehidupan harian anda, kerana tindak balas yang lemah terhadap stres adalah pemicu yang diketahui oleh Raynaud. Amalan pengurusan relaksasi atau tekanan seperti pernafasan atau meditasi mungkin membantu beberapa pesakit Raynaud.
A Word From
Semasa mengalami Raynaud boleh menyedihkan dan tidak menyenangkan, rehat yakin ada perkara yang boleh anda lakukan untuk mencegah serangan. Lebih-lebih lagi, jika anda akhirnya memerlukan ubat, itu juga baik. Anda mungkin memerlukannya sebentar-sebentar, seperti semasa musim sejuk.
Sumber:
> Hudson M et al. Rokok merokok pada pesakit dengan sklerosis sistemik. Arthritis Rheum . 2011 Jan; 63 (1): 230-8.
> Hughes M, Herrick AL. Fenomena Raynaud. Klinik Kesihatan Praktik Terbaik Rheumatol. 2016 Feb; 30 (1): 112-32.
> Kadan M et al. Bagaimana Pesanan Pesakit dengan Fenomena Raynaud Dapat Dioptimumkan? Med Sci Monit Basic Res . 2015; 21: 47-52.
> Levien TL. Kemajuan dalam rawatan fenomena Raynaud. Urus Risiko Kesihatan Vasc . 2010; 6: 167-77.
> Wigley FM, Flavahan NA. Fenomena Raynaud. N Engl J Med . 2016 Aug 11; 375 (6): 556-65.