Sindrom ovarium polikistik, atau PCOS , adalah keadaan di mana ovari wanita dan kelenjar adrenal menghasilkan lebih banyak androgens daripada biasa, menyebabkan peningkatan rambut badan, jerawat dan tempoh yang tidak teratur.
Walaupun para penyelidik tidak pasti punca sebenar PCOS, diketahui bahawa ketidakseimbangan sistem endokrin bertanggungjawab terhadap banyak perubahan yang berkaitan dengannya.
Walau bagaimanapun, ia masih tidak diketahui dengan tepat apa yang menyebabkan perubahan tersebut.
Berikut adalah pandangan teori-teori utama yang dipercayai berada di belakang PCOS:
Axis Hypothalamic-Pituitary-Ovarian
Hormon adalah protein yang dihasilkan oleh struktur dalam tubuh yang menyebabkan perubahan dalam sel atau organ. Paksi Hipotalamik-Pituitari-Ovari (HPO) adalah sistem kawalan hormon dalam badan.
Hipotalamus adalah kelenjar di dalam otak yang, apabila dirangsang, menghasilkan hormon, dikenali sebagai Gonadotropin-Releasing Hormone atau GnRH. GnRH bergerak ke kelenjar pituitari, satu lagi struktur kecil di dalam otak. Kelenjar pituitari menghasilkan pelbagai hormon lain yang mengatur dan menyelenggara banyak fungsi tubuh.
Kepentingan untuk PCOS, pituitari menghasilkan FSH , atau Folikel Stimulating Hormone, dan LH , atau Lutenizing Hormone. LH bergerak ke ovarium di mana ia merangsang pengeluaran androgen .
Ia telah dihipotesiskan bahawa LH dan androgen yang berterusan tinggi, iaitu testosteron, menyebabkan PCOS.
Walau bagaimanapun, ini tidak menjelaskan mengapa ramai wanita dengan PCOS tidak mempunyai tahap LH yang tinggi.
Sambungan Insulin-Androgen
Insulin dianggap mempunyai peranan dalam pembangunan PCOS. Di samping mengawal paras glukosa, insulin menyebabkan hati menurunkan pengeluaran molekul utama yang dikenali sebagai globulin mengikat hormon seks, atau SHBG.
Testosteron dibawa dalam darah oleh SHBG apabila molekul hadir. Sekiranya jumlah SHBG yang berkurangan, lebih banyak testosteron percuma (testosteron yang tidak dibawa oleh SHBG) berada dalam darah. Ia juga dipercayai bahawa tahap insulin yang tinggi dapat meningkatkan jumlah androgen yang dihasilkan oleh ovari.
Ini juga tidak menjelaskan sepenuhnya PCOS, kerana ramai wanita dengan PCOS tidak mempunyai ketahanan insulin , perubahan dalam bagaimana sel-sel badan bertindak balas terhadap insulin, dan masalah umum dilihat dalam PCOS.
Genetik
Satu ciri utama ialah PCOS ialah dalam menjalankan dalam keluarga. Wanita dengan PCOS sering mempunyai kakak, ibu, sepupu atau ibu saudara yang juga mempunyai keadaan. Walaupun doktor tidak tahu sebab yang tepat, ia jelas mempunyai pautan kepada keturunan.
Setiap hari penyelidik menjadi lebih dekat untuk mengenal pasti keabnormalan genetik yang mungkin bersalah. Ini sukar kerana kekurangan satu ujian diagnostik serta peranan yang faktor luaran (seperti obesiti, diet dan senaman senaman) boleh dimainkan dalam perkembangan penyakit.
Sumber:
Harris, Colette dan Carey, Adam. PCOS: Panduan Wanita untuk Menangani Sindrom Ovarium Polikistik. Torsor; London. 2000.
Thatcher, Samuel. PCOS: Epidemik Tersembunyi . Perspektif Tekan; Indianopolis. 2000.
Prapas N, Karkanaki A, Prapas I, Kalogiannidis I, Katsikis I, Panidis D. Genetik Sindrom Ovarium Polikistik. Hippokratia . 2009; 13 (4): 216-223.