Kegagalan jantung adalah penyakit serius yang tidak dapat disembuhkan. Kehidupan dan kualiti hidup dengan kegagalan jantung boleh diperbaiki dengan rawatan perubatan, pengubahsuaian gaya hidup, dan, kadang-kadang, dengan prosedur pembedahan khusus. Ubat-ubat preskripsi, seperti beta blocker, inhibitor ACE, dan diuretik, adalah pendekatan yang paling biasa digunakan untuk rawatan kegagalan jantung.
Ubat yang digunakan bekerja dengan merangsang jantung untuk mengepam lebih cekap, mencegah cecair berlebihan daripada membina dalam badan, atau dengan menurunkan tekanan darah. Penggantian injap, perentak jantung, atau campur tangan lain boleh dipertimbangkan dalam sesetengah pesakit.
Resipi
Ubat-ubatan preskripsi adalah rawatan yang paling berkesan untuk pengurusan kegagalan jantung. Ubat-ubatan ini sering perlu diselaraskan secara berkala seiring dengan perkembangan penyakit anda. Kadang-kala, doktor anda mungkin menetapkan gabungan ubat-ubatan untuk pengurusan kegagalan jantung anda kerana mereka memerangi gejala kegagalan jantung dalam pelbagai cara. Pilihan termasuk:
Penyekat beta : Penyekat beta- Zebeta (bisoprolol), Coreg (carvedilol), dan Toprol (metoprolol) - digunakan untuk kegagalan jantung kerana mereka melambatkan kadar denyutan jantung. Ini membolehkan jantung mengisi sepenuhnya sebelum mengepam, yang memberikan tubuh lebih banyak darah dengan setiap denyutan jantung.
Ini membantu mengurangkan keletihan yang boleh anda alami akibat kegagalan jantung.
Diuretik : Diuretik adalah ubat-ubatan yang menggalakkan penghapusan air dari badan dengan bertindak di atas buah pinggang. Ini melegakan edema dan sesak nafas kegagalan jantung, kerana kedua-dua gejala ini adalah akibat tekanan cecair di dalam badan.
Diuretik yang biasa digunakan termasuklah Lasix (furosemide), Bumex (bumetanide), dan Esidrix (hydrochlorothiazide). Tahap kalium boleh menjadi rendah dengan penggunaan diuretik, jadi suplemen mineral mungkin diperlukan.
Inhibitor enzim penukar Angiotensin (ACE) : Ubat-ubatan ini berfungsi secara langsung pada saluran darah badan untuk menurunkan tekanan yang perlu dipatuhi oleh jantung anda. Inhibitor ACE yang paling biasa digunakan dalam kegagalan jantung termasuk Prinivil dan Zestril ( lisinopril ), Lotensin (benazepril), Capoten (captopril), Vasotec (enalapril), dan Monopril (fosinopril).
Penyekat reseptor Angiotensin II (ARBs) : ARB berfungsi dengan menurunkan tekanan darah, yang mengurangkan ketegangan pada jantung. Contoh-contoh ARB termasuk Losartan (Cozaar) dan Benicar (olmesartan).
Antagonis Aldosteron: Antagonis Aldosteron, seperti Aldactone (spironolactone), berfungsi melawan hormon yang dipanggil aldosterone dan mengeluarkan cecair dari badan. Mereka dikenali sebagai "potassium-sparing," kerana mereka menghalang tahap kalium dalam tubuh dari menjadi terlalu rendah.
Hydralazine dengan nitrat: Gabungan ini berfungsi untuk membesar (mengembangkan) arteri, menurunkan tekanan darah. Ini menghalang kegagalan jantung yang semakin teruk, yang berlaku apabila jantung mengepam tekanan tinggi selama bertahun-tahun.
Inhibitor Neprilysin : Entresto adalah gabungan valsartan, perencat ARB dan agen baru, sacubitril. Sacubitril menghalang enzim neprilysin, menyebabkan peningkatan tahap peptida natriuretik, yang membantu mengawal tekanan darah, serta tahap garam dan cecair. Ia masih merupakan rawatan yang agak baru untuk kegagalan jantung, dan kesannya berbanding dengan ubat-ubatan yang lebih mantap, serta kesan sampingan jangka panjangnya, belum difahami sepenuhnya.
Dopamin: Dengan menjadikan jantung lebih kuat, dopamin membantu mengedarkan darah kaya oksigen dengan lebih cekap. Dopamine meningkatkan jumlah air kencing yang dihasilkan oleh badan, yang membantu tubuh menghilangkan bendalir tambahan yang membina paru-paru, lengan, dan kaki.
Menariknya, tidak seperti kebanyakan ubat lain yang digunakan untuk kegagalan jantung yang menurunkan tekanan darah, dopamin menimbulkan tekanan darah. Dalam beberapa keadaan, kesan ini membantu kerana tekanan darah rendah mungkin berlaku dalam kegagalan jantung.
Dopamine biasanya bukan pilihan rawatan pertama untuk kegagalan jantung, tetapi ia sangat berguna pada bayi-bayi pramatang dan bayi dengan masalah jantung yang lain. Ia boleh meningkatkan kadar jantung dan tekanan darah bayi, dengan ketara meningkatkan peluang hidup mereka. Dopamin tidak boleh diambil dengan beta blockers , yang memanjangkan dan menguatkan kesan normal dopamin.
Home Remedies and Lifestyle
Sekiranya anda mengalami kegagalan jantung, ubat-ubatan rumah dan pelarasan gaya hidup adalah aspek yang perlu untuk menguruskan keadaan anda. Walaupun langkah-langkah ini tidak dapat menyembuhkan kegagalan jantung, tidak mengikuti cadangan gaya hidup ini dikaitkan dengan semakin teruknya gejala kegagalan jantung dan perkembangan penyakit itu sendiri.
Pembatasan garam: Penggunaan garam dikaitkan dengan peningkatan cecair dalam badan. Ini bukan masalah untuk orang yang sihat, kerana badan boleh mengimbangi dan menghapuskan cecair dan garam yang berlebihan dengan lebih cekap. Walau bagaimanapun, jika anda mengalami kegagalan jantung atau penyakit buah pinggang, ini tidak berlaku dengan cekap seperti yang sepatutnya, meningkatkan peluang pengumpulan cecair anda. Ramai orang yang mengalami kegagalan jantung mengalami gejala bengkak dan sesak nafas memburuk dengan pengambilan garam yang meningkat. Anda boleh mendapatkan nasihat daripada pakar diet atau doktor anda mengenai jumlah garam yang anda boleh guna setiap hari.
Diet : Makan secara tetap dengan diet yang sihat, tanpa kolesterol dan lemak yang berlebihan (terutamanya lemak trans) , boleh membantu mencegah penyakit arteri koronari (CAD) dan kegagalan jantung daripada semakin teruk.
Menonton berat badan anda : Mengekalkan berat badan yang sihat membantu melindungi hati anda dari beban dipaksa untuk mengepam darah untuk menyokong badan yang lebih berat-kebimbangan, kerana ketegangan di jantung sudah menjadi masalah dalam kegagalan jantung. Untuk menurunkan berat badan dengan jayanya, anda mungkin memerlukan nasihat dari ahli diet, yang dapat mengevaluasi diet anda untuk melihat apakah anda perlu mengurangkan karbohidrat, lemak, atau kalori secara umum.
Aktiviti fizikal: Mengekalkan aktif mengekalkan otot jantung anda kuat. Sekiranya anda mengalami kegagalan jantung, adalah penting untuk anda bersenam dan melakukannya dengan bijak, kerana keletihan boleh menjadi berbahaya bagi hati anda. Bercakap dengan doktor tentang sasaran denyut jantung semasa latihan untuk memastikan bahawa anda tidak mengambil bahagian dalam aktiviti yang terlalu menegangkan.
Prosedur yang Dipandu Pakar
Pembedahan atau prosedur lain tidak menyembuhkan kegagalan jantung sendiri. Walau bagaimanapun, mereka dapat memperbaiki fungsi jantung, mengawal irama jantung yang tidak teratur, atau membaiki kelainan katup jantung, yang mungkin sesuai dan memberi manfaat kepada beberapa orang walaupun tidak semua orang dengan keadaan ini.
Implantasi defibrillator: Defibrillator implan adalah peranti seperti alat pacemaker yang digunakan untuk mencegah kematian tiba-tiba pada orang yang beresiko tinggi untuk acara ini. Sekiranya arrhythmia maut berlaku, defibrillator implan boleh secara automatik menyampaikan kejutan kepada jantung untuk memulihkan irama kembali normal.
Terapi Penyegerakan Jantung (CRT): Peranti CRT adalah perentak jantung khusus yang boleh menyelaraskan tindakan mengepam ventrikel kanan dan kiri hati, untuk meningkatkan kecekapan degupan jantung. CRT boleh berguna untuk orang yang terpilih dengan kegagalan jantung yang juga mempunyai beberapa blok cawangan bundle tertentu.
Kedua-dua prosedur di atas boleh berlaku di dalam bilik operasi atau di suite jantung khas di hospital. Mereka biasanya dilakukan di bawah anestesia tempatan dan biasanya disahkan dengan baik. Kebanyakan orang tinggal di hospital untuk pemerhatian selama kira-kira 24 jam.
Pengendalian peranti pembantu ventrikel kiri (LVAD): LVAD adalah pam yang dikendalikan oleh bateri yang ditanamkan di dalam badan untuk membantu jantung dengan mengepam. Mereka pada mulanya dianggap sebagai cara untuk menyokong fungsi jantung untuk orang yang sedang menunggu pemindahan hati, tetapi mereka berkesan dan boleh digunakan sebagai pelan jangka panjang.
Penempatan peranti ini memerlukan anestesia umum dan tempoh pemulihan beberapa hari. Anda juga harus mengharapkan pasukan medis anda untuk menguji keberkesanan peranti tersebut sejurus selepas prosedur dan secara berkala untuk jangka panjang.
Transplantasi jantung: Transplantasi jantung adalah prosedur di mana hati anda dibuang dan dibuang sepenuhnya dengan hati penderma. Ini adalah prosedur pembedahan yang utama, memerlukan anestesia umum dan pemantauan sengit semasa pembedahan. Anda harus mengharapkan pemantauan rapat selepas pembedahan, beberapa minggu pemulihan, serta rancangan pemulihan jantung selepas pemindahan anda.
Ablasi catheter: ablasi kateter adalah prosedur yang menghalang aktiviti elektrik yang tidak menentu yang menyebabkan kelainan irama jantung dengan membuat lesi di kawasan yang bertanggungjawab terhadap masalah. Anda mungkin mendapat manfaat daripada prosedur ini jika anda mempunyai irama jantung yang tidak teratur.
Anda mungkin mempunyai prosedur di dalam bilik operasi atau dalam suite prosedur kardiak khusus di hospital. Anda boleh mengharapkan pemulihan yang agak cepat jika prosedur anda tidak rumit.
Penggantian injap: Injap jantung gantian boleh menangani sekatan aliran darah akibat struktur injap yang tidak normal. Ini mungkin prosedur rutin, atau ia mungkin agak luas, bergantung kepada keparahan masalah injap dan berapa banyak injap yang terjejas.
Penggantian injap jantung menggunakan sama ada injap buatan atau yang terdiri daripada tisu manusia atau babi. Jenis pengganti injap jantung yang terbaik untuk anda bergantung kepada masalah injap jantung anatomi anda dan keutamaan peribadi anda.
Perubatan Komplementari (CAM)
Terdapat beberapa intervensi terapi alternatif yang telah terbukti menunjukkan manfaat dalam pengurusan kegagalan jantung. Pendekatan ini tidak menyembuhkan atau memperbaiki keadaan, dan mereka belum terbukti memanjangkan hayat. Walau bagaimanapun, mereka boleh memperbaiki gejala dan membantu dalam mencegah kegagalan jantung teruk.
- Campurtangan minda badan: Teknik seperti yoga, tai-chi. akupunktur, biofeedback, dan refleksologi biasanya dilakukan dengan bimbingan dan penyeliaan pakar yang terlatih. Kajian telah menunjukkan bahawa intervensi ini dapat memberikan faedah kecil hingga sederhana untuk orang yang mengalami kegagalan jantung.
- Pengurangan tekanan : Pengurusan tekanan melalui teknik seperti meditasi, kaunseling, kesedaran, dan pelarasan gaya hidup semuanya telah terbukti menghasilkan manfaat sederhana dalam kegagalan jantung. Secara umum, terdapat pelbagai teknik pengurusan stres, dan penting untuk memilih pendekatan yang paling sesuai dengan personaliti anda.
- Curcumin: Rempah semulajadi yang berasal dari kunyit, kurkumin telah menunjukkan beberapa janji awal dalam kegagalan jantung pada haiwan. Keberkesanannya dalam mencegah atau mengubati kegagalan jantung pada manusia tidak diketahui.
Terapi Lebih-Kaunter
Ubat over-the-counter biasanya tidak bermanfaat untuk kegagalan jantung. Sebenarnya, beberapa daripada mereka boleh menyebabkan kegagalan jantung menjadi lebih teruk. Ada juga yang boleh mengganggu ubat-ubatan kegagalan jantung preskripsi, menghalang mereka daripada bekerja sebagaimana mestinya. Sekiranya anda mengalami kegagalan jantung, adalah lebih baik untuk tidak menggunakan ubat yang berlebihan, walaupun untuk masalah kesihatan rutin, tanpa terlebih dahulu memeriksa dengan doktor atau ahli farmasi anda.
Antara ubat-ubatan yang paling biasa yang anda harus elakkan jika anda mengalami kegagalan jantung termasuk:
- Anti-radang bukan steroid (NSAIDs): Dadah seperti aspirin, Advil atau Motrin (ibuprofen), dan Aleve atau Naprosyn (naproxen) boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah anda.
- Ubat ubat yang mengandungi pseudoephedrine (Sudafed, Actifed, Contrex, dan Nyquil) juga boleh meningkatkan tekanan darah anda.
Ubat yang over-the-counter yang dianggap selamat diambil jika anda mengalami kegagalan jantung termasuk:
- Chlortrimeton atau Aller-Chlor (chlorpheniramine)
- Robitussin DM (guaifenesin dengan dextromethorphan)
- Claritin (loratadine)
Tetapi sekali lagi, ia adalah yang terbaik untuk memeriksa dengan doktor sebelum memulakan ubat baru jika anda mengalami kegagalan jantung.
> Sumber:
> Cao Q, Zhang J, Gao L, Zhang Y, Dai M, Bao M. et al. Upregulasi Dickkopf-3 mengiringi kesan kardioprotektik kurkumin pada kegagalan jantung kronik. Mol Med Rep. 2018 Mar 20. doi: 10.3892 / mmr.2018.8783. [Epub menjelang cetakan]
> Gok Metin Z, Ejem D, Dionne-Odom JN, et al. Intervensi Minda Badan untuk Individu Dengan Kegagalan Jantung: Kajian Sistematik Ujian Rawak. J Card Fail. 2018 Mar; 24 (3): 186-201. doi: 10.1016 / j.cardfail.2017.09.008. Epub 2017 20 Sep.
> Ichijo S, Miyazaki S, Kusa S. et al. Kesan ablasi catheter fibrilasi atrium pada hasil klinikal jangka panjang pada pesakit yang mengalami kegagalan jantung. J Cardiol. 2018 Mac 30. pii: S0914-5087 (18) 30063-7. doi: 10.1016 / j.jjcc.2018.02.012. [Epub menjelang cetakan]
> O'Bryant CL, Cheng D, Dow TJ, et al. Dadah yang Boleh Menyebabkan atau Mengatasi Kegagalan Jantung: Kenyataan saintifik Daripada Persatuan Jantung Amerika. Peredaran. 2016 Aug 9; 134 (6): e32-69. doi: 10.1161 / CIR.0000000000000426. Epub 2016 Jul 11.
> Verbrugge FH, Martens P, Ameloot Ket al. Spironolactone untuk meningkatkan natriuresis dalam kegagalan jantung kongestif dengan sindrom cardiorenal. Acta Cardiol. 2018 Mar 27: 1-8. doi: 10.1080 / 00015385.2018.1455947. [Epub menjelang cetakan]
> Wong MM, Arcand J, Leung AA, Thout SR, Campbell NR, Webster J. Sains garam: Kajian sistematik garam dan kesihatan yang kerap dikemas kini (Disember 2015-Mac 2016). J Clin Hypertens (Greenwi ch). 2017 Mar; 19 (3): 322-332. doi: 10.1111 / jch.12970.