Gejala dan Komplikasi Kegagalan Jantung

Sekiranya anda mengalami kegagalan jantung , adalah penting bagi anda mengetahui apa jenis gejala yang boleh anda alami. Dengan memberi tumpuan kepada gejala-gejala anda, anda boleh membantu doktor anda mengoptimumkan terapi anda, kedua-duanya untuk mengekalkan simptom-simptom anda dan mengurangkan peluang anda mendapat komplikasi kegagalan jantung yang serius.

Kebanyakan gejala yang disebabkan oleh kegagalan jantung boleh dibahagikan kepada tiga kategori umum:

• Gejala akibat kelebihan cecair dan kesesakan
• Gejala akibat mengepam jantung berkurang
• Gejala akibat aritmia jantung

Kelebihan Fluida dan Kesesakan Paru-paru

Kelebihan cecair dan kesesakan paru-paru malangnya kerap pada orang yang mengalami kegagalan jantung dan merupakan sebab yang paling kerap orang dengan kegagalan jantung mengalami gejala.

Dengan kegagalan jantung, pemompalan jantung kurang berkesan daripada biasa. Untuk mengimbangi keupayaan mengepam yang dikurangkan, badan cuba memegang garam dan air. Pengumpulan natrium dan air pada mulanya dapat meningkatkan fungsi jantung, sekurang-kurangnya sedikit tetapi akhirnya, pengumpulan cairan menjadi berlebihan dan menyebabkan beberapa jenis gejala. Ini termasuk:

• Berat badan. Pengekalan garam dan cecair boleh menyebabkan kenaikan berat badan yang ketara dan cepat. Inilah sebabnya mengapa doktor meminta orang yang mengalami kegagalan jantung untuk mengawasi berat badan mereka setiap hari-pengumpulan pesat berat badan yang berlebihan boleh menjadi petanda penting bahawa kegagalan jantung tidak dapat dikawal dan penyesuaian perlu dibuat dalam ubat-ubatan atau diet.

• Edema. Edema , atau bengkak, adalah perkara biasa dengan kegagalan jantung. Cecair kelebihan cenderung untuk kolam di bahagian bawah kaki dan pergelangan kaki atau kaki edema sering dialami. Edema ini boleh menjadi agak ketara dan tidak selesa. Di samping itu, asites boleh berlaku pada orang yang mengalami kegagalan jantung yang betul . Ia adalah pengumpulan cecair di rongga perut dan boleh menjadi sangat tidak selesa. Di samping itu, ia sering diiringi oleh masalah lain, termasuk fungsi hati yang tidak normal dan gangguan gastrousus yang teruk.

• Kesesakan paru. Dalam kegagalan jantung, pengumpulan garam dan cecair badan menghasilkan tekanan yang meningkat di dalam bilik jantung . Tekanan jantung yang tinggi menyebabkan beberapa cecair yang berlebihan itu berkumpul di dalam paru-paru. Hasilnya adalah kesesakan paru-paru.
  
  Kerana kesesakan paru-paru sangat biasa, anda sering mendengar istilah "kegagalan jantung kongestif" yang digunakan sebagai sinonim maya untuk kegagalan jantung. Kesesakan paru-paru ini biasanya menyebabkan kesukaran bernafas yang boleh menghasilkan beberapa gejala yang berbeza, termasuk:
  • Dyspnea pada tenaga. Dyspnea , atau sesak nafas, sangat kerap berlaku pada orang yang mengalami kegagalan jantung. Biasanya, pendarahan cenderung berlaku dengan penekanan. Pada seseorang yang mengalami kegagalan jantung, kedua-dua fungsi jantung dan status pengumpulan cecair cenderung lilin dan berkurang dari masa ke masa. Oleh kerana perubahan ini berlaku, jumlah tenaga yang diperlukan untuk menghasilkan dyspnea akan berbeza-beza. Oleh itu, orang yang mengalami kegagalan jantung perlu memberi perhatian kepada jumlah aktiviti yang dapat mereka lakukan sebelum disfungsi berlaku dan melaporkan lebih buruk lagi gejala ini kepada doktor mereka.
    
    Terutama, buang air besar pada senaman sering disertai oleh, atau didahului oleh, batuk kering dan batuk dengan senaman juga boleh menjadi tanda bahawa kesesakan paru semakin memburuk.
  • Orthopnea. Orthopnea adalah dyspnea yang berlaku semasa berbaring rata. Gejala ini juga cenderung kepada lilin dan berkurang, menurut tahap kegagalan jantung. Memerlukan lebih banyak bantal untuk dapat tidur adalah tanda klasik bahawa kesesakan paru-paru mungkin semakin buruk.
  • Dyspnea nocturnal dyspnea (PND). PND adalah dyspnea adalah satu lagi gejala klasik kegagalan jantung yang semakin teruk. Orang-orang dengan PND bangun tiba-tiba dari tidur yang mendalam, berasa amat nafas.
  • Bendopnea. Bendopnea adalah gejala yang berlaku pada orang yang mengalami kegagalan jantung yang digambarkan hanya dalam beberapa tahun kebelakangan ini. Ia merujuk kepada dyspnea yang berlaku apabila anda bengkok.
  • Edema pulmonari akut . Edema pulmonari akut disebabkan oleh kesesakan paru-paru yang tiba-tiba yang menghasilkan dyspnea dan batuk yang melampau. Edema pulmonari adalah kecemasan perubatan. Pada orang yang mengalami kegagalan jantung kronik, kejadian ini sering disebabkan oleh perubahan mendadak dalam keadaan jantung, walaupun ia juga boleh dihasilkan pada sesetengah orang jika mereka menelan garam berlebihan.

Gejala-gejala yang disebabkan oleh kelebihan cecair dan kesesakan paru-paru boleh melumpuhkan. Mujurlah, doktor biasanya mempunyai beberapa pilihan rawatan yang berkesan untuk menguruskan gejala-gejala ini dengan baik.

Pengurangan Pemulihan Jantung

Tugas utama jantung ialah mengepam darah ke seluruh organ tubuh. Pada orang yang mengalami kegagalan jantung, tindakan pengepaman ini biasanya berkurangan kepada sekurang-kurangnya beberapa darjah.

Dalam kebanyakan kes, simptom-simptom yang disebabkan oleh pemakanan jantung yang lemah (juga dirujuk sebagai keluaran jantung yang menurun) dialami hanya agak lewat dalam masa kegagalan jantung, apabila otot jantung menjadi sangat lemah.

Gejala-gejala yang paling menonjol yang disebabkan oleh keupayaan mengepam berkurang ini ialah:

• Kelemahan yang melampau dan keletihan
• Kelemahan otot dan membuang otot
• Lethargy dan inanition
• Kehilangan berat badan yang melampau

Jelas, gejala seperti ini tidak serasi dengan kehidupan yang panjang. Kecuali fungsi jantung boleh diperbaiki, atau melainkan pemindahan jantung atau alat bantuan ventrikel boleh digunakan, sebaik sahaja seseorang yang mengalami kegagalan jantung mengalami gejala-gejala seperti ini, kematian biasanya akan berlaku tidak lama lagi.

Aritmatrik Jantung

Kegagalan jantung biasanya dikaitkan dengan gangguan irama jantung , terutamanya fibrillation atrium , PAC, dan PVC . Aritmia ini biasanya menghasilkan gejala, termasuk:

• Palpitasi
• Episod kekejangan
• Syncope (kehilangan kesedaran)

Selain menyebabkan gejala, aritmia yang dikaitkan dengan kegagalan jantung boleh mengakibatkan komplikasi yang teruk atau berbahaya.

Komplikasi

Sekiranya kegagalan jantung menjadi teruk, beberapa komplikasi yang teruk boleh mengakibatkan. Yang paling umum ialah:

• Komplikasi pulmonari. Orang yang mengalami kegagalan jantung yang mengalami kesesakan pulmonari yang berpanjangan atau teruk boleh menyebabkan komplikasi paru-paru, terutamanya radang paru - paru dan embolus paru - paru . Kerana pernafasan mereka telah dikompromi oleh kegagalan jantung sendiri, komplikasi paru-paru ini boleh menjadi sangat berbahaya bagi seseorang yang mengalami kegagalan jantung. Di samping itu, orang yang telah mengulangi episod edema pulmonari akut hanya boleh mencapai titik di mana episod akut menyebabkan kematian sebelum mereka boleh mendapatkan rawatan perubatan.
• Strok. Strok adalah perkara biasa pada orang yang mengalami kegagalan jantung, sebahagiannya kerana aliran darah boleh menjadi agak "lembab," dan sebahagiannya kerana pembekuan darah yang terbentuk di dalam hati boleh bergerak ke otak dan menyebabkan kematian tisu otak. Gumpalan darah intrakardiac ini sering berkembang kerana fibrillation atrium, tetapi ia juga boleh membentuk semata-mata kerana pengumpulan darah di dalam bilik jantung yang besar dilarutkan.
• Kegagalan organ. Tindakan mengepam jantung yang berkurang boleh merompak pelbagai organ bekalan darah mereka yang diperlukan, dan kerosakan organ boleh berlaku. Di samping defisit neurologi yang sering dilihat pada orang yang mengalami kegagalan jantung, kegagalan buah pinggang boleh berlaku, dan gangguan gastrousus yang teruk adalah biasa. Masalah sedemikian, jelas, menyumbang kepada penurunan berat badan, kelesuan, dan kelemahan yang dihasilkan dengan menghasilkan output jantung yang rendah.
• Kematian secara tiba-tiba. Kematian mendadak adalah perkara biasa pada orang yang mengalami kegagalan jantung. Selalunya kematian mendadak ini disebabkan oleh aritmia jantung ( takikardia ventrikel atau fibrillasi ventrikel ) dan oleh itu berpotensi dicegah (contohnya, dengan menggunakan defibrilator implan ).
  
  Walau bagaimanapun, kematian secara tiba-tiba juga boleh berlaku pada orang yang mengalami kegagalan jantung yang teruk semata-mata kerana otot jantung yang usang tiba-tiba berhenti bertindak balas terhadap isyarat elektrik jantung-doktor peristiwa sering merujuk sebagai "penyisihan elektro-mekanik."

Mana-mana komplikasi ini boleh mengakibatkan kecacatan jangka panjang yang lebih teruk, atau kematian, pada seseorang yang mengalami kegagalan jantung. Salah satu sebab utama untuk memberi perhatian kepada perubahan dalam gejala-gejala anda, jika anda mengalami kegagalan jantung, adalah memastikan anda dan doktor anda dimaklumkan kepada apa-apa perubahan yang berpotensi dalam keadaan jantung anda. Lebih mudah, dan lebih berkesan, untuk menstabilkan gejala kegagalan jantung pada tahap awal sebelum mereka maju ke keadaan yang teruk, mungkin tidak dapat dipulihkan.

> Sumber:

> Allen LA, Gheorghiade M, Reid KJ, et al. Mengenalpasti Pesakit yang Diubati Dengan Kegagalan Jantung Pada Risiko Untuk Kualiti Kehidupan Masa Depan yang Tidak Menentu. Circular Cardiovasc Qual Results 2011; 4: 389.

> Pocock SJ, Ariti CA, Mcmurray JJ, et al. Prediksi Survival Dalam Kegagalan Jantung: Skor Risiko Berdasarkan 39 372 Pesakit Daripada 30 Pengajian. Eur Heart J 2013; 34: 1404.

> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 Garis Panduan Akta / Aha Untuk Pengurusan Kegagalan Jantung: Ringkasan Eksekutif: Laporan Kolej Yayasan Kardiologi Amerika / Pasukan Petugas Persatuan Jantung Amerika Mengenai Garis Panduan Amalan. Edaran 2013; 128: 1810.