Tanda-tanda dan Gejala-gejala yang Harus Diperhatikan
Extravasation ialah apabila ubat kemoterapi atau kebocoran ubat lain di luar urat ke atau ke kulit, menyebabkan tindak balas. Dalam kemoterapi, ubat-ubatan diklasifikasikan kepada dua kategori yang luas berdasarkan kesannya terhadap tisu apabila mereka memanjangkan-iritan dan vesicants.
Extravasation of Irritants
Ubat-ubatan yang merengsa adalah yang menyebabkan kerosakan sementara, tisu pada tisu apabila mereka bocor.
Sekiranya terdapat pemeriksaan ubat yang merengsa, anda akan melihat beberapa kemerahan, bengkak, kegatalan dan kemungkinan ketidakselesaan di tapak kateter intravena (IV) anda.
Sekiranya salah satu daripada ubat-ubatan ini bocor, pembekal penjagaan kesihatan anda akan menghentikan ubat tersebut, memulakan ubat baru dan memberikan ubat yang tinggal melalui tapak baru. Rawatan untuk memanjangkan ubat-ubatan merengsa memberi tumpuan kepada menjadikan laman web ini berasa selesa. Penyedia penjagaan kesihatan anda boleh mengesyorkan ubat sakit ringan, seperti Tylenol, dan pemampat sejuk yang diperlukan.
Beberapa contoh perengsa yang biasanya diberikan dalam rawatan leukemia dan limfoma termasuk, cytarabine, bleomycin, etoposide, dan dacarbazine.
Extravasation of Vesicants
Vesicants adalah ubat-ubatan yang berpotensi menyebabkan kerosakan serius pada tisu jika mereka bocor di luar urat. Dalam kes ini, anda juga akan melihat kemerahan dan bengkak, tetapi kemungkinan bahawa ketidakselesaan pada tapak IV akan lebih ketara.
Beberapa tanda-tanda extravasation mungkin tidak dapat dilihat sehingga beberapa jam selepas ia berlaku. Bergantung pada jumlah ubat yang diperpanjangkan, mungkin terdapat lepuh, mengelupas dan menggelapkan kulit di tapak. Ia mungkin berlaku beberapa hari sebelum tahap kerusakan tisu dapat dilihat.
Keseriusan pembesaran vesicant bergantung kepada ubat tertentu, jumlah yang bocor, kepekatan ubat dan tindakan yang diambil segera berikutan extravasation.
Jururawat atau doktor anda akan menghentikan ubat tersebut dan cuba merasakan seberapa banyak ubat yang boleh mereka lakukan. Mereka akan memakai kompres hangat atau sejuk (bergantung kepada ubat) dan mungkin perlu memohon atau menyuntik penawar untuk membantu meminimumkan kerosakan tisu. Jika terdapat kemerahan, pasukan penjagaan kesihatan anda sering menggariskan kawasan itu dengan penanda supaya mereka dapat mengetahui sama ada ia menjadi lebih baik atau lebih teruk. Seperti halnya extravasation ubat yang merengsa, pembekal penjagaan kesihatan anda perlu memberikan baki kemoterapi melalui tapak IV segar.
Anda mungkin perlu melihat pakar bedah jika terdapat kerosakan tisu yang mendalam.
Contoh ubat vesicant termasuk vincristine, vinblastine, vinorelbine, idarubicin, doxorubicin, dan daunorubicin.
Peranan anda dalam Mencegah Peluasan
Walaupun jururawat dan doktor yang memberikan anda kemoterapi dilatih dalam mentadbir ubat ini, kemalangan boleh berlaku. Jika kemoterapi anda berada pada risiko kerosakan extravasasi yang tinggi, doktor anda boleh memilih memasukkan kateter vena pusat (CVC) . Extravasations dari CVCs, sementara mereka masih kemungkinan, sangat jarang berlaku.
Untuk bahagian anda, terdapat beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk mencegah perpanjangan:
- Rawat laman intravena atau CVC dengan berhati-hati.
- Elakkan menyentuh tapak IV atau tiub semasa infusi anda.
- Biarkan jururawat atau doktor anda mengetahui dengan serta-merta jika anda mula mengalami gejala pembakaran, menyengat atau gatal-gatal di sekeliling tapak IV semasa infusi.
- Sekiranya anda melihat sebarang kemerahan atau bengkak selepas meninggalkan pusat kanser, hubungi doktor anda dengan serta-merta.
Menjumlahkan
Kemanjuran kemoterapi sangat luar biasa. Pengelasan dadah sebagai vesicant atau perengsa akan membantu menentukan jumlah kerosakan yang boleh menyebabkannya. Walaupun setiap langkah diambil untuk mencegah pembesaran, ia masih boleh berlaku.
Tanggungjawab anda sebagai seorang pesakit adalah membiarkan jururawat atau doktor anda tahu jika anda melihat sebarang perubahan dalam tapak intravena anda semasa atau selepas infusi kemoterapi.
Sumber:
Goodman, M. Kemoterapi: Prinsip Pentadbiran. Di Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., Groenwald, S. eds (2000) Kejururawatan Kanser: Prinsip dan Praktik 5 edisi Persatuan Kanser Amerika, Jones dan Bartlett: Sudbury, MA.
JA Pérez Fidalgo, MD, et. al. "Pengurusan extravasation kemoterapi: Garis Panduan Amalan Klinikal ESMO-EONS." Annals of Oncology Volume 23, Issue suppl 7, Pp. vii167-vii173.