Punca, diagnosis, dan rawatan boleh berbeza dari orang dewasa
Walaupun hipertensi biasanya dianggap sebagai "penyakit dewasa," semakin banyak remaja dan anak-anak yang lebih muda menjadi mangsa tekanan darah tinggi.
Remaja di Amerika Syarikat kini lebih banyak menimbang dan melakukan kurang daripada generasi yang lalu. Akibatnya, kadar tekanan darah tinggi di kalangan kumpulan ini berkembang pada kadar yang cepat.
Menurut kajian yang diterbitkan dalam jurnal Hipertensi Klinik Klinikal pada bulan April 2016, hanya satu peratus kanak-kanak di Amerika Syarikat antara umur lapan dan 17 mempunyai tekanan darah tinggi, manakala lebih daripada enam peratus (atau kira-kira satu daripada setiap 15 kanak-kanak) mempunyai tekanan darah tinggi yang tinggi menunjukkan preepertensi .
Ini tidak kurang daripada lima kali ganda kadar yang dilihat pada akhir 1980-an dan awal 1990-an.
Punca-punca Hipertensi Remaja
Ia pernah dipercayai bahawa tekanan darah tinggi pada remaja adalah sebahagian besarnya berkaitan dengan masalah mendasar dengan jantung atau buah pinggang. Penyelidikan telah menunjukkan bahawa ini tidak berlaku dan remaja hari ini sedang mengalami hipertensi dalam kira-kira perkadaran yang sama dengan orang dewasa.
Kebanyakan kes diklasifikasikan sebagai hipertensi utama , yang bermaksud bahawa ia bukan akibat dari beberapa keadaan kesihatan yang lain. Walaupun penyebab utama hipertensi utama masih belum difahami sepenuhnya, ia sangat dikaitkan dengan faktor gaya hidup yang boleh diubahsuai seperti obesiti dan menurunkan kecergasan kardiovaskular.
Walaupun kebanyakan orang suka memikirkan remaja sebagai versi orang dewasa yang lebih kecil, perubahan fisiologi yang dialami oleh remaja di tempat mereka berada di risiko yang mudah terdedah. Perubahan hormon dan pertumbuhan pesat pesat boleh menyebabkan peningkatan sementara dalam kolesterol dan tahap tekanan darah, keadaan yang boleh rumit oleh diet tinggi lemak, kurang senaman, dan merokok.
Akibatnya, walaupun seorang kanak-kanak tidak mempunyai manifestasi fizikal obesiti, tekanan darah dan bacaan kolesterol mereka boleh jatuh dalam lingkungan yang biasa dilihat dengan remaja obes.
Diagnosis
Mendiagnosis tekanan darah tinggi pada remaja adalah jauh lebih rumit daripada orang dewasa. Dengan orang dewasa, terdapat satu set nilai angka yang jelas untuk mengarahkan diagnosis.
Ini tidak berlaku dengan remaja dan remaja, terutamanya kerana tekanan darah tinggi pada orang di bawah 20 tidak membawa risiko kesihatan yang sama seperti yang melebihi 40 (seperti serangan jantung atau angin ahmar).
Oleh itu, diagnosis remaja adalah berdasarkan lima faktor utama:
- Umur
- Jantina
- Ketinggian
- Pembacaan tekanan darah sistolik (nilai tekanan darah atas yang mewakili tekanan yang dialami oleh hati kerana kontraknya)
- Bacaan tekanan darah diastolik (nilai tekanan darah yang lebih rendah yang mewakili tekanan apabila jantung melegakan)
Nilai-nilai ini kemudian dibandingkan dengan lelaki atau perempuan lain untuk menentukan di mana remaja jatuh dengan persentil tertentu.
Persentil adalah perbandingan antara nilai tertentu dan nilai kumpulan yang lain. Justeru, jika tekanan darah remaja berada pada persentil ke-90, bermakna tekanan darahnya lebih tinggi daripada 90 peratus orang lain dalam kumpulan itu.
Percentiles Tekanan Darah
Persentil tekanan darah untuk kanak-kanak, yang dikeluarkan oleh Persatuan Jantung Amerika, boleh didefinisikan secara meluas seperti berikut:
- Tekanan darah biasa adalah tekanan darah yang jatuh di bawah persentil ke-90.
- Prehypertension adalah tekanan darah yang jatuh antara persentil 90 dan 95 ATAU tekanan darah yang lebih tinggi 120/80 walaupun nilai itu berada di bawah persentil ke-90 untuk umurnya.
- Hipertensi Tahap 1 adalah tekanan darah jatuh di antara persentil ke-95 dan 5.0 mmHg di atas persentil ke-99.
- Hipertensi Tahap 2 adalah tekanan darah yang lebih besar daripada persentil ke-95 ditambah 5.0 mmHg.
Sistem ini adalah rumit tetapi mengambil kira faktor-faktor yang lebih baik mencirikan tekanan darah remaja.
Walaupun sesetengah bacaan tekanan darah mungkin kelihatan tinggi apabila dilihat secara berasingan, mereka mungkin menjadi normal apabila diselaraskan untuk ketinggian, umur, dan jantina kanak-kanak.
Pencegahan dan Rawatan
Kerana remaja dengan hipertensi cenderung mengalami lebih banyak peristiwa kardiovaskular di kemudian hari, campur tangan awal adalah kunci untuk menurunkan tekanan darah dan mengekalkan kawalan jangka panjang.
Ini termasuk perubahan gaya hidup seperti:
- Makan makanan yang sihat
- Mengekalkan indeks jisim badan yang ideal (BMI)
- Bersenam dengan kerap
- Berhenti rokok
- Mengehadkan penggunaan dadah dan alkohol
Pilihan rawatan boleh berubah-ubah tetapi biasanya memberi tumpuan kepada intervensi gaya hidup sebelum ubat dipertimbangkan. Seperti orang dewasa, setiap remaja dengan hipertensi tahap 2 atau penyakit simptomatik perlu diberikan ubat antihipertensi .
> Sumber:
> Chuanwei, M .; Zhang, T .; dan Xi, B. "Kekerapan Tekanan Darah Tinggi Di Antara Kanak-kanak AS, 2013-2014." J Clin Hyperten. 2016; 18 (10): 1071. DOI: 10.1111 / jch.12824.
> Riley, M. dan Bluhm, B. "Tekanan Darah Tinggi pada Kanak-kanak dan Remaja." Pakar Perubatan Amer Fam. 2012; 85 (7): 693-700. PMID: 22534345.