Retrolisthesis adalah gerakan mundur tulang belakang tulang belakang berbanding tulang belakang di bawahnya. Secara historis, retrolisthesis telah dilihat sebagai tidak mempunyai kepentingan klinikal. Tetapi sebagai aktiviti penyelidikan terus, persatuan dengan kesakitan, fungsi menurun, dan perubahan degeneratif dalam tulang belakang sedang dibuat.
Sebagai contoh, kajian 2003 yang diterbitkan dalam The Journal of Spine mendapati bahawa wanita Afrika Amerika mempunyai 2 hingga 3 kali lebih anterolisthesis (kemerahan vertebral ke hadapan) berbanding rakan-rakan Kaukasia mereka.
Anterolistesis tidak menjejaskan fungsi belakang mereka. Kajian yang sama juga mendapati bahawa retrolisthesis (kemerosotan vertebral mundur) jauh lebih jarang berlaku dalam komuniti yang sama (4%) tetapi mengurangkan fungsi para peserta.
Satu kajian yang diterbitkan dalam edisi Mac 2015 Journal of the Neurosurgical Society of Korea mengenalpasti retrolisthesis sebagai pampasan yang menggerakkan tulang belakang ke belakang apabila tulang belakang dan pelvis anda berat sebelah terlalu jauh ke hadapan dalam pesawat maju / belakang. Para penyelidik mengatakan bahawa tahap kecil lordosis lumbar dan / atau sudut kecondongan pelvik kecil boleh menghasut pembentukan retrolisthesis.
Pembedahan Belakang dan Retrolisthesis
Dalam kajian tahun 2007 yang diterbitkan dalam Jurnal Spine, penyelidik menilai 125 pesakit yang menjalani discectomy L5-S1. Matlamat mereka adalah untuk mencari kehadiran retrolisthesis. Mereka mendapati bahawa hampir 1/4 daripada pesakit dalam kajian ini mempunyai kemerosotan mundur L5 berbanding S1.
Jika anda mempunyai retrolisthesis, keputusan ini tidak secara automatik bermakna anda akan mengalami lebih banyak kesakitan daripada seseorang yang tidak. Para penyelidik mendapati bahawa sebelum discectomy, gejala yang dialami oleh kedua-dua kumpulan (iaitu, dengan dan tanpa retrolisthesis) adalah hampir sama.
Para penyelidik juga mengkaji perubahan dalam struktur tulang belakang yang mengiringi kes retrolisthesis.
Secara keseluruhan, mereka mendapati bahawa kehadiran retrolisthesis tidak sesuai dengan insiden penyakit cakera degeneratif yang lebih tinggi atau perubahan degeneratif dalam cincin tulang belakang di belakang tulang belakang.
Retrolisthesis boleh berlaku kerana pembedahan. Satu lagi kajian yang diterbitkan dalam Spine Journal pada tahun 2013 mendapati bahawa 4 tahun selepas discectomy, sakit dari retrolisthesis sama ada dibentangkan untuk pertama kalinya atau menjadi lebih buruk. Begitu juga dengan fungsi fizikal.
Sama seperti kajian Dartmouth, hasil daripada pesakit dengan retrolisthesis yang menjalani diskektomi adalah setanding dengan pesakit tanpa ia. Walau bagaimanapun, masa ini termasuk masa dalam pembedahan, jumlah kehilangan darah, masa yang dibelanjakan di hospital atau kemudahan pesakit luar, komplikasi, keperluan pembedahan tulang belakang tambahan dan / atau herniasi cakera berulang.
Namun, satu lagi kajian (diterbitkan dalam edisi Jurnal Neurosurgery pada bulan Disember 2015 ) mendapati pembedahan mungkin tidak sesuai untuk pesakit yang mempunyai retrolisthesis lebih besar daripada 7.2% manakala dalam lanjutan (belakang lekukan). Sebabnya ialah retrolisthesis dalam kes-kes ini meningkatkan risiko pesakit untuk herniasi cakera lumbar selepas pembedahan. (Pembedahan yang dimaksudkan adalah laminektomi separa dua hala, bersama dengan penyingkiran ligamen sokongan posterior.)
Siapa yang Mempunyai Retrolisthesis?
Jadi apa jenis pesakit yang mendapat retrolisthesis? Kajian 2007 yang disebutkan di atas mendapati bahawa kehadiran retrolisthesis adalah konsisten merentasi semua jenis pesakit - sama ada mereka sudah tua, muda, lelaki, wanita, perokok atau tidak, berpendidikan atau kurang begitu, dan tanpa mengira kaum.
Yang berkata, orang dengan retrolisthesis lebih tepat untuk menerima pekerja komp. Dan usia adalah faktor dalam mereka yang mengalami perubahan tulang belakang vertebra dan / atau penyakit cakera degeneratif (baik dengan dan tanpa retrolisthesis). Ini mungkin kerana, secara amnya, perubahan tersebut adalah berkaitan dengan umur.
Dan akhirnya, peserta kajian yang mengalami perubahan rahang vertebra cenderung menjadi perokok dan juga cenderung tidak mempunyai insurans.
> Sumber:
> Jeon, I., MD, Kim, Retrolisthesis SMD sebagai Mekanisme Kompensasi dalam Spinal Lumbar Degeneratif. J Korea Neurosurg Soc. Mac 2015. Diakses Feb 2016.
> Kang KK, Shen MS, Zhao W, Lurie JD, Razi AE. Retrolisthesis dan herniasi cakera lumbar: penilaian postoperative fungsi pesakit. Spine J. 2013 Apr; 13 (4): 367-72. doi: 10.1016 / j.spinee.2012.10.017. Epub 2012 Nov 30.
> Moore RJ. Plat akhir vertebral: apa yang kita tahu? Eur Spine J. 2000 Apr; 9 (2): 92-6.
> Shen M, Razi A, Lurie JD, Hanscom B, Weinstein J. Retrolisthesis dan herniasi cakera lumbar: penilaian preoperative fungsi pesakit. Spine J. 2007 Jul-Aug; 7 (4): 406-13. Epub 2007 2 Jan.
> Takenaka S., Tateishi K., Hosono N., Mukai Y., Fuji T. Retrolisthesis preoperatif sebagai faktor risiko postheecompression herniation disc lumbar. J Neurosurg Spine. Disember 2015.
> Vogt MT, Rubin DA, Palermo L, Christianson L, Kang JD, Nevitt MC, Cauley JA. Listhesis tulang belakang lumbar di wanita Afrika Amerika yang lebih tua. Spine J. 2003 Jul-Aug; 3 (4): 255-61. Gg