Kerosakan saraf memberi kesan kepada keseimbangan dan kesedaran spatial
Orang yang mempunyai pelbagai sklerosis (MS) akan terbiasa dengan pelbagai ujian yang akan digunakan oleh doktor untuk menilai gejala neurologi penyakit tersebut. Dalam satu, anda mungkin diminta untuk menyentuh hidung anda dengan jari bergantian. Di dalam yang lain, anda perlu berjalan kaki ke kaki dengan garis yang lurus.
Salah satu ujian yang kadang-kadang gagal memerlukan anda meletakkan kaki anda bersama-sama, memanjangkan tangan anda di hadapan anda, dan tutup mata anda.
Sederhana seperti ini mungkin kedengaran, orang sering akan mendapati diri mereka hampir menggulingkan ketika matanya ditutup. Apa yang mereka alami bukanlah kecocokan atau pening kepala yang tiba-tiba. Ia adalah kesan deria yang dikenali sebagai tanda Romberg, atau kehilangan proprioception.
Memahami Proprioception
Proprioception adalah keupayaan anda untuk menentukan di mana anda berada di angkasa tanpa adanya penglihatan. Ia didasarkan pada input deria dari sendi dan otot. Ia adalah kesedaran anda terhadap postur tubuh, berat badan, pergerakan, dan kedudukan anggota badan anda, baik yang berkaitan dengan persekitaran anda dan bahagian tubuh anda yang lain.
Proprioception, yang mana sesetengah orang suka merujuk sebagai "rasa keenam" kami, adalah keupayaan yang sering kita terima. Apa yang kebanyakan kita tidak menyedari adalah betapa pentingnya pergerakan dan kesedaran ruang kita, boleh dikatakan seperti penglihatan, sentuhan, atau pendengaran.
Bagaimana Proprioception Terjejas dalam MS
MS mengganggu komunikasi antara sistem saraf pusat (melibatkan otak dan saraf tunjang) dan sistem saraf periferal (meliputi seluruh tubuh) melalui proses yang dikenali sebagai demilelasi .
Ini berlaku apabila penutupan sel-sel saraf dilancarkan secara beransur-ansur, yang membawa kepada perkembangan tisu parut ( lesi ).
Oleh kerana proprioception memerlukan komunikasi segera dan diselaraskan antara sistem-sistem ini, MS boleh meninggalkan kita sedikit kurang "berhubung" dengan respons deria kami. Sering kali, kehilangan keseimbangan adalah disebabkan oleh gangguan impuls saraf dari pergelangan kaki kita, sumber utama maklum balas deria untuk keseimbangan, ke otak.
Sebagai tambahan kepada keseimbangan, kami menggunakan proprioception untuk berjalan, makan, dan mengambil objek. Apabila terjejas, kita boleh kehilangan keupayaan untuk menavigasi ruang, bermain sukan, atau memandu.
Sensasi dan pergerakan berkait rapat. Walaupun hilangnya proprioception hampir tidak mungkin (memandangkan kita menerima maklumat deria daripada semua otot dan saraf kita), kemerosotan apa-apa jenis boleh menjadi teruk dan kadang-kadang lebih melemahkan.
Merawat Kehilangan Proprioception
Latihan keseimbangan sering digunakan untuk orang dengan MS untuk meningkatkan tiga sistem deria yang bertanggungjawab untuk keseimbangan: proprioceptive, visual, dan vestibular (telinga dalam). Oleh kerana MS boleh menjejaskan satu atau lebih sistem ini secara individu, ahli terapi perlu mengenalpasti apa, jika ada, peranan setiap bahagian.
Salah satu aspek yang mengecewakan campur tangan adalah bahawa sesetengah orang meningkatkan keseimbangan mereka sementara yang lain tidak, sering kerana sebab-sebab boleh jadi jauh-jauh dan pelbagai.
Lokasi lesi MS biasanya penting untuk memahami masalah ini. Sebagai contoh, kehilangan sentuhan halus dan proprioception (dikenali sebagai kehilangan deria yang dipisahkan) biasanya disebabkan oleh luka pada satu saluran saraf tunjang. Sementara itu, sebarang kemerosotan visi biasanya berkaitan dengan perkembangan lesi pada batang cerebellum atau otak .
Begitu juga, masalah dengan kawalan postural (keupayaan untuk mengekalkan sikap tegak) biasanya berkaitan dengan luka pada batang otak yang mempengaruhi sistem vestibular .
Dengan menangani dan mengintegrasikan semua faktor deria ke dalam latihan keseimbangan, ahli terapi lebih cenderung untuk mencapai hasil yang positif pada orang dengan MS.
Sumber:
> Aman, J .; Elangoven, N .; Yeh, I .; dan Konczak, J. "Keberkesanan latihan proprioceptive untuk meningkatkan fungsi motor: kajian sistematik." Perbatasan Sains Neurologi. 2014; 8: 1075.
> Hebert, J .; Corboy, J .; Manago, M .; dan Schenkman, M. "Kesan Rehabilitasi Vestibular pada Keletihan Berkaitan Sclerosis Berbilang dan Kawalan Postural Betul: Ujian Terkawal Rawak." Terapi Fizikal / Jurnal Persatuan Terapi Fizikal Amerika . Ogos 2011; 9 (8): 1166-83.