Hiperglikemia, yang dikenali sebagai gula darah tinggi, boleh didiagnosis dengan ujian darah seperti gula darah puasa , ujian hemoglobin A1C, atau ujian fruktosamine. Selain itu, hiperglikemia boleh ditentukan menggunakan monitor glukosa atau dengan meminum minuman dan memantau tindak balas glukosa badan, ujian yang dirujuk sebagai ujian toleransi glukosa.
Untuk mengesahkan diagnosis diabetes, seorang doktor perlu menjalankan dua ujian yang berbeza. Doktor anda akan menerangkan keputusan dan apa yang mereka maksudkan.
Cek sendiri / Ujian Di-Rumah
Jika anda menghidap diabetes, pemantauan glukosa darah yang kerap dapat membantu anda menguruskan gula darah anda dan mencegah / mengesan hiperglikemia. Menguji gula darah anda pada waktu pagi sebelum anda makan, dua jam selepas makan, dan sebelum tidur dapat membantu anda memahami apa yang menyebabkan gula darah anda meningkat dan berapa banyak.
Pasukan perubatan anda akan menyediakan anda sasaran gula darah individu berdasarkan pelbagai faktor seperti umur, panjang diagnosis, tahap aktiviti, berat badan, dan sejarah kesihatan keseluruhan anda. Secara umumnya, hiperglikemia ditakrifkan sebagai:
- Puasa: Bacaan glukosa darah lebih126 mg / dL bagi mereka yang tidak mempunyai diabetes dan lebih 130 mg / dL bagi mereka yang menghidap diabetes
- Dua jam selepas makan: lebih> 180 mg / dL
- Ujian gula darah secara rawak: lebih> 200 mg / dL
Sekiranya anda mempunyai gula darah rawak yang melebihi normal, tidak ada sebab untuk panik, terutamanya jika anda mengetahui punca itu. Mungkin anda makan terlalu banyak karbohidrat semasa makan malam atau meremehkan keperluan insulin anda. Adalah wajar untuk menghubungi pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda melihat corak gula darah tinggi.
Sebagai contoh, jika gula darah anda lebih tinggi daripada 130 mg / dL selepas lapan jam berbilang hari berturut-turut berturut-turut, anda mungkin perlu melaraskan pelan, ubat atau aktiviti makan anda, dan pasukan perubatan anda boleh membantu anda melakukannya.
Perhatikan bahawa pemeriksaan gula darah boleh menghasilkan keputusan yang tidak tepat jika anda tidak mempunyai tangan yang bersih, dibasuh atau jika jalur ujian anda tamat tempoh atau telah terdedah kepada suhu yang melampau . Sebagai contoh, jika anda menguji gula darah anda selepas makan sekeping buah dan mempunyai gula buah di tangan anda, gula darah anda boleh menjadi tinggi dengan tinggi. Sebelum anda panik, pastikan anda telah menggunakan teknik pengujian gula darah yang baik. Sekiranya anda terkejut dengan nombor tersebut, cuba lagi untuk mengesahkannya.
Sekiranya anda tidak mempunyai diabetes tetapi mempunyai faktor risiko seperti pra-diabetes, obesiti, atau sejarah keluarga diabetes dan mengalami gejala seperti peningkatan dahaga, peningkatan rasa lapar, dan peningkatan kencing, jadilah temujanji untuk disiasat supaya anda boleh menentukan sama ada gula darah anda meningkat atau tidak.
Makmal dan Ujian
Ujian Glukosa Darah Puasa
Ujian glukosa plasma puasa (FPG), juga dikenali sebagai ujian glukosa darah puasa (FBG) atau ujian gula darah puasa, mengukur paras gula darah dan digunakan untuk mendiagnosis diabetes dan toleransi glukosa terjejas.
Ia juga boleh membantu mereka yang menghidap kencing manis untuk mengesan hiperglikemia.
Persatuan Diabetes Amerika mengesyorkan ujian ini sebagai ujian skrining untuk diabetes bagi mereka yang berusia lebih dari 45 tahun. Jika hasilnya normal, ia diulang setiap tiga tahun. Ujian FBG juga disyorkan jika anda mempunyai simptom diabetes atau pelbagai faktor risiko untuk diabetes.
Ujian ini terdiri daripada sampel darah sederhana dan noninvasive. Dan bagi mereka yang menghidap kencing manis yang memeriksa gula darah secara teratur, anda boleh menguji gula darah puasa anda sendiri menggunakan glucometer. Sebelum ujian, anda mesti cepat mengelakkan makan atau minum sekurang-kurangnya lapan jam.
Kerana cepat ini, ujian biasanya dilakukan pada waktu pagi.
Bagi mereka yang tidak mempunyai kencing manis, hiperglikemia ditunjukkan apabila:
- Bacaan 100 mg / dL kepada 126 mg / dL mencadangkan toleransi glukosa terjejas atau pra-diabetes, yang menunjukkan peningkatan risiko menghidap kencing manis penuh.
- Bacaan di atas 126 mg / dL adalah ambang di mana didiagnosis diabetes. Biasanya ini mesti disahkan dua kali atau disemak silang dengan ujian diagnostik yang lain.
Bagi pesakit diabetes, hiperglikemia ditunjukkan ketika:
- Bacaan lebih daripada 130 mg / dL yang berlaku beberapa hari berturut-turut boleh menunjukkan corak gula darah pagi yang tinggi.
Ujian A1C Hemoglobin
Ujian A1C (juga dikenali sebagai HbA1C, hemoglobin A1c, hemoglobin glikosil atau hemoglobin glikosilasi) adalah ukuran umum penjagaan diabetes yang baik dan dapat membantu menentukan hiperglikemia pada orang yang menghidap kencing manis serta mendiagnosa diabetes. Tahap A1C menunjukkan tahap glukosa darah purata seseorang dalam tempoh dua hingga tiga bulan yang lalu.
Anda boleh mendapatkan bacaan A1C melalui lukisan darah biasa. Di samping itu, banyak pejabat doktor mempunyai mesin ujian A1C yang membolehkan mereka mengambil keputusan dengan menggunakan setitik darah kecil yang diperoleh dengan menangkap jari anda dengan lancet. Tiada puasa diperlukan semasa ujian ini.
Bagi seseorang yang tidak mempunyai kencing manis, tahap A1C biasa adalah kira-kira 5 peratus. A1C sempadan yang menunjukkan hyperglycemia atau prediabetes berada dalam lingkungan 5.7-6.4 peratus.
Bagi mereka yang menghidap diabetes, ADA mengesyorkan sasaran A1C kurang daripada atau sama dengan 7 peratus dan Persatuan Endokrinologi Klinikal Amerika mengesyorkan tahap 6.5 peratus atau lebih rendah. Walau bagaimanapun, ADA juga menekankan bahawa matlamat A1C harus disesuaikan.
Adalah penting bagi mereka yang menghidapi diabetes untuk memahami apa yang ada sasaran A1C dan nilai apa yang menunjukkan hiperglikemia. Kebanyakan masa, apabila kawalan gula darah adalah baik, ujian A1C dilakukan dua kali setahun. Walau bagaimanapun, bagi orang-orang yang mengalami hiperglikemia, tahap boleh diperiksa lebih kerap, terutamanya jika perubahan ubat telah dibuat.
Ujian Fructosamine
Ujian fructosamine adalah ujian darah yang lain, sama dengan ujian hemoglobin A1C, yang mengukur tahap glukosa darah selama dua hingga tiga minggu. Ia mengukur protein glycated dalam darah dan biasanya digunakan untuk mengukur gula darah pada orang-orang yang mempunyai anemia sel sabit atau varian hemoglobin lain. Tidak seperti ujian A1C, ujian fructosamine tidak digunakan sebagai ujian skrining untuk orang yang tidak mempunyai diabetes atau yang mempunyai kencing manis yang terkawal.
Ujian fructosamine boleh digunakan sebagai tambahan kepada pembalakan glukosa darah apabila anda mempunyai perubahan baru dalam ubat atau insulin anda dan boleh membantu memantau keberkesanan rawatan baru selepas hanya beberapa minggu dan bukannya menunggu bulan untuk melakukan ujian A1C .
Terakhir, ujian fructosamine digunakan dalam diabetes gestational kerana perubahan boleh berlaku dengan sangat cepat semasa kehamilan. Rentang masa yang lebih pendek ujian membolehkan doktor mengesan tahap glukosa darah anda dengan lebih dekat. Ia dapat membantu menguruskan hiperglikemia lebih dekat dan kerap daripada ujian A1C.
Hiperglikemia ditunjukkan apabila:
- Bagi orang yang tidak mempunyai kencing manis, rentang fructosamine ialah: 175 hingga 280 mmol / L
- Bagi pesakit diabetes yang terkawal, fruktosamine adalah: 210 hingga 421 mmol / L
- Bagi pesakit diabetes yang tidak terkawal, rentang fructosamine ialah: 268 hingga 870 mmol / L
Ujian Toleransi Lisan Mulut
Ujian toleransi glukosa oral (OGTT) , juga dirujuk sebagai ujian toleransi glukosa, mengukur keupayaan tubuh untuk memetabolisme glukosa atau membersihkannya daripada aliran darah. Ujian ini boleh digunakan untuk mendiagnosis diabetes, diabetes kencing manis (diabetes semasa mengandung), atau prediabetes (keadaan yang dicirikan oleh paras gula darah yang lebih tinggi daripada biasa yang boleh membawa kepada diabetes jenis 2). Ujian OGTT biasanya tidak ditunjukkan dalam mendiagnosis hiperglikemia pada mereka yang sudah menghidap diabetes.
Semua wanita hamil mesti menjalani cabaran glukosa antara 24 hingga 28 minggu kehamilan. Ia boleh menjadi 75 gram, OGTT 2 jam atau OGTT 50 gram dua langkah, diikuti dengan 100 gram OGTT (menunggu keputusan ujian pertama). OGTT juga digunakan empat hingga 12 minggu selepas bersalin pada wanita yang mempunyai sejarah diabetes gestasi, untuk mengesahkan kencing manis yang berterusan. Di samping itu, seorang doktor boleh mengesyorkan OGTT jika dia mengesyaki diabetes dalam kes di mana tahap glukosa darah pesakit pesakit adalah normal.
Berbanding dengan ujian FBG, ujian OGTT lebih banyak memakan masa. Menurut Persatuan Diabetes Amerika (ADA), ujian OGTT adalah ujian pilihan yang digunakan untuk mendiagnosis diabetes jenis 2 pada remaja dan kanak-kanak.
Ujian bermula selepas lapan hingga 12 jam cepat. Seterusnya, darah ditarik untuk menubuhkan tahap glukosa puasa. Berikutan seri darah, anda akan diminta untuk minum minuman manis (kaya dengan glukosa) yang biasanya mengandungi 75 gram karbohidrat. Darah akan ditarik pada pelbagai selang untuk mengukur tahap glukosa, biasanya satu jam dan dua jam selepas minuman dimakan.
Ujian menunjukkan bagaimana tubuh anda memetabolisme gula dan jika ia membersihkannya dari darah dengan cekap. Kadar normal pembersihan glukosa bergantung kepada jumlah glukosa yang ditelan. Setelah berpuasa, kadar glukosa darah normal ialah 60 hingga 100 mg / dL (miligram per desiliter).
Untuk 75 gram glukosa, nilai glukosa darah biasa (bagi mereka yang tidak mengandung) adalah:
- Selepas 1 jam: kurang daripada 200 mg / dL
- Selepas 2 jam: kurang daripada 140 mg / dL. Antara 140 hingga 199 mg / dL menunjukkan toleransi glukosa terjejas (prediabetes). Jika keputusan ujian berada dalam julat ini, pesakit berada pada risiko peningkatan kencing manis. Lebih daripada 200 mg / dL menunjukkan kencing manis.
Untuk 75 gram glukosa, nilai glukosa darah biasa (bagi mereka yang mengandung) adalah:
- Puasa: kurang daripada 92 mg / dL
- Selepas 1 jam: kurang daripada 180 mg / dL
- Selepas 2 jam: 153 mg / dL
Diagnosis diabetes mellitus gestational dibuat apabila mana-mana nilai glukosa plasma berikut dipenuhi atau melebihi.
Diagnosis pembezaan
Sekiranya salah satu ujian yang anda telah mengesahkan hiperglikemia, anda mungkin memerlukan ujian lain untuk menentukan sama ada anda mempunyai diabetes, pra-diabetes, rintangan insulin, atau sejenis intoleransi glukosa.
Berita baiknya ialah mengesan hiperglikemia lebih awal dapat meningkatkan peluang anda untuk mencegah diabetes. Kebanyakan masa, rawatan adalah perubahan gaya hidup seperti diet karbohidrat yang diubahsuai, peningkatan senaman, dan penurunan berat badan. Jika gula darah sangat tinggi pada diagnosis, anda mungkin perlu memulakan ubat oral atau insulin . Sekiranya anda mempunyai diabetes dan gula darah anda tinggi maka anda mungkin memerlukan perubahan kepada pelan rawatan anda.
Jika anda hamil dan gagal ujian toleransi glukosa pertama anda, anda pasti perlu mengambil yang lain. Kadang-kadang wanita tidak lulus yang pertama tetapi lulus yang kedua.
Sekiranya anda menjalani pemeriksaan biasa dan gula darah puasa anda menjadi tinggi, hasilnya boleh menjadi lebih buruk sekiranya anda tidak berpuasa. Gula gula, gula dan sirap batuk boleh menyebabkan gula darah anda dinaikkan, jadi pastikan anda memberitahu pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda tidak berpuasa.
Dan jika pemantauan glukosa darah menunjukkan bahawa gula darah anda tinggi pada waktu tertentu hari ini, hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda untuk mengetahui sama ada anda memerlukan pelarasan pelan rawatan.
> Sumber:
> Persatuan Diabetes Amerika. Standard Penjagaan Perubatan dalam Diabetes - 2017. Penjagaan Diabetes. 2017 Jan; 40 Suppl 1: S1-S132.
> Ayyappan S, Philips S, Kumar CK, Vaithiyanandane V, Sasikala C. Serum fructosamine merupakan penunjuk yang lebih baik daripada hemoglobin glycated untuk memantau diabetes mellitus gestational. Jurnal Farmasi & Sains Bioallied . 2015; 7 (Suppl 1): S32-S34. doi: 10.4103 / 0975-7406.155786.