Ujian A1C (juga dikenali sebagai HbA1C, hemoglobin A1c, hemoglobin glikosil atau hemoglobin glikosilasi) adalah ukuran umum penjagaan diabetes. Walaupun pemantauan glukosa rumah konvensional mengukur gula darah seseorang pada satu ketika, tahap A1C menunjukkan paras glukosa darah purata seseorang dalam tempoh dua hingga tiga bulan yang lalu.
Bagaimanakah ia berfungsi?
Anda boleh mendapatkan ujian A1C melalui lukisan darah biasa.
Banyak pejabat doktor juga mempunyai mesin ujian A1C dan dapat memperoleh hasilnya dengan setitik darah kecil yang diperolehi daripada menendang jari dengan lancet. Anda tidak perlu berpuasa untuk menerima ujian A1C yang menjadikannya lebih mudah dan lebih cenderung untuk dilakukan.
Hemoglobin A, protein yang terdapat di dalam sel darah merah, membawa oksigen ke seluruh badan. Apabila terdapat glukosa dalam aliran darah, ia sebenarnya boleh melekat (glycate) ke hemoglobin protein. Lebih banyak glukosa dalam darah bermakna lebih banyak glukosa melekat pada hemoglobin dan lebih tinggi peratus protein hemoglobin menjadi gliserin.
Sekali glukosa melekat pada protein hemoglobin , ia biasanya kekal untuk hayat hemoglobin protein-sepanjang 120 hari. Oleh itu, pada bila-bila masa, glukosa yang melekat pada hemoglobin protein mencerminkan tahap gula darah dalam tempoh dua hingga tiga bulan yang lalu.
Ujian A1C mengukur berapa banyak glukosa sebenarnya terjebak ke hemoglobin A, atau lebih khusus, berapa peratus protein hemoglobin diserap.
Oleh itu, yang mempunyai 7 peratus A1C bermakna bahawa 7 peratus protein hemoglobin digelekkan.
Memahami Nombor A1C
Bagi seseorang yang tidak mempunyai kencing manis, tahap A1C biasa adalah kira-kira 5 peratus. Border A1C dianggap 5.7-6.4 peratus (ini dianggap prediabetes). Bagi seseorang yang menghidap kencing manis, pakar tidak bersetuju dengan sasaran A1C.
Persatuan Diabetes Amerika (ADA) mengesyorkan sasaran A1C kurang daripada atau sama dengan 7 peratus. Persatuan Endokrinologi Klinikal Amerika mengesyorkan tahap 6.5 peratus atau kurang.
ADA juga memberi penekanan bahawa matlamat A1C perlu disesuaikan. Mereka yang menghidap diabetes harus memeriksa dengan pakar penjagaan kesihatan untuk mengetahui sasaran A1C mereka. Sebagai contoh, bagi orang-orang yang telah mengurangkan jangka hayat, diabetes jangka panjang dan kesukaran mencapai matlamat yang lebih rendah, hipoglisemia teruk, atau komplikasi kencing manis yang teruk seperti penyakit buah pinggang kronik, masalah saraf, atau penyakit kardiovaskular matlamat sasaran A1C mungkin lebih tinggi.
Walau bagaimanapun, bagi kebanyakan orang, A1C yang lebih rendah adalah ideal selagi mereka tidak mengalami serangan gula darah yang kerap . Malah Institut Kesihatan Kebangsaan (NIH) menyatakan bahawa, secara umum, setiap titik penurunan titik dalam keputusan ujian darah A1C (misalnya, dari 8 peratus hingga 7 peratus) mengurangkan risiko mata, buah pinggang dan penyakit saraf sebanyak 40 peratus .
A1C ke EAG Anggaran Tahap Glukosa Purata
Perhatikan bahawa A1C tidak sama dengan anggaran purata glukosa (eAG), iaitu purata dua hingga tiga bulan dalam mg / dL, tetapi A1C secara langsung menghubungkan kepada EAG.
Apabila anda menguji gula darah anda setiap hari, nombor yang anda lihat pada monitor anda juga diukur dalam mg / dL. Mereka mencerminkan seketika dalam masa dan tidak sama dengan EAG anda.
Peratusan A1c boleh diterjemahkan ke dalam anggaran gula darah purata. Sebagai contoh, glukosa darah purata sebanyak 150 mg / dL (miligram per desiliter) diterjemahkan kepada A1C kira-kira 7 peratus. Ini adalah lebih baik, kerana diagnosis kencing manis biasanya diberikan apabila kadar gula darah mencapai kira-kira 126 mg / dL.
A1c ke CAG Carta Penukaran
| HbA1c atau A1c | eag | |
| % | mg / dl | mmol / l |
| 6 | 126 | 7.0 |
| 6.5 | 140 | 7.8 |
| 7 | 154 | 8.6 |
| 7.5 | 169 | 9.4 |
| 8 | 183 | 10.1 |
| 8.5 | 197 | 10.9 |
| 9 | 212 | 11.8 |
| 9.5 | 226 | 12.6 |
| 10 | 240 | 13.4 |
Rumusan yang digunakan adalah: 28.7 X A1C - 46.7 = eAG.
Bagaimana Seringkah Ujian A1C Diperlukan?
Persatuan Diabetes Amerika mengesyorkan bahawa semua orang lebih dari 45 (yang tidak simptomatik) dapat diskrining untuk diabetes. Ini mungkin bermakna mereka menerima ujian A1C sekali setiap tiga tahun. Jika di sisi lain, seseorang mempunyai sejarah keluarga kencing manis yang kuat atau faktor risiko tinggi yang lain yang mungkin disyorkan untuk diperiksa terlebih dahulu. Di samping itu, jika seseorang mengalami gejala dan mengalami peningkatan kehausan, peningkatan rasa lapar, peningkatan kencing atau kelesuan, ujian A1C dapat digunakan sebagai alat diagnostik.
Orang yang mempunyai diabetes mestilah mempunyai A1C mereka diuji setiap tiga bulan; jika gula darah cukup stabil pada paras hampir normal, dua kali setahun mungkin cukup. Penyedia penjagaan kesihatan harus memberitahu pesakit apa yang betul untuk mereka dan membolehkan mereka memantau pengurusan diabetes mereka dengan lebih mudah. Ujian A1C yang lebih kerap mungkin disyorkan jika seseorang baru-baru ini menukar rancangan rawatannya.
Ujian A1C digunakan dalam Mengesan Diabetes dan Prediabetes
Ujian A1C boleh digunakan untuk mendiagnosis diabetes dan prediabetes . Dalam sesetengah keadaan, ujian A1C boleh digunakan sebagai ujian kedua untuk mengesahkan jika seseorang berisiko atau mempunyai diabetes atau prediabetes. Sebagai contoh, jika anda mempunyai gula darah puasa yang tinggi atau lebih daripada 126 mg / dL dan pembekal penjagaan kesihatan anda menghidap kencing manis, dia boleh mengarahkan ujian A1C untuk mengesahkan. Menurut Institut Kesihatan Kebangsaan, apabila ujian A1C digunakan untuk diagnosis, sampel darah mesti dihantar ke makmal yang menggunakan kaedah yang diperakui NGSP untuk analisis untuk memastikan keputusannya diseragamkan.
Bagaimana Tepat adalah Ujian A1C?
Institut Kesihatan Kebangsaan menyatakan, "Keputusan ujian A1C boleh mencapai 0.5 peratus lebih tinggi atau lebih rendah daripada peratusan sebenar. Ini bermakna A1C yang diukur sebanyak 7.0 peratus dapat menunjukkan A1C sebenar di mana saja dalam julat dari ~ 6.5 hingga 7.5 peratus. Penyedia penjagaan kesihatan boleh melayari www.ngsp.org untuk mencari maklumat mengenai ketepatan ujian A1C yang digunakan oleh makmal mereka. "
Tetapi, penting untuk diingat bahawa semua jenis ujian darah tertakluk kepada beberapa kebolehubahan.
Had Ujian
Walaupun A1C adalah ukuran yang baik untuk kawalan glukosa secara keseluruhan, ia tidak boleh menggantikan ujian diri glukosa darah. Seperti ujian lain, keputusan mungkin berbeza dari makmal ke makmal. Ujian A1C tidak dikalibrasi sama di mana-mana, walaupun usaha antarabangsa sedang dijalankan untuk menyeragamkan ujian A1C kepada Persekutuan Antarabangsa Klinik Kimia dan ubat Makmal Antarabangsa.
Dan terdapat beberapa contoh apabila ujian A1C bukan ujian yang baik untuk digunakan. Contohnya, beberapa keadaan kesihatan boleh mengakibatkan keputusan A1C palsu atau hasil A1C palsu yang rendah.
Keputusan A1C palsu berlaku pada orang dengan masalah lain yang mempengaruhi darah atau hemoglobin. Contohnya, keputusan A1C yang rendah boleh berlaku pada orang yang mengalami anemia, seperti anemia sel sabit atau talasemia atau pendarahan yang berat. Sebaliknya, hasil A1C yang ditimbulkan secara palsu boleh berlaku pada orang yang sangat rendah dalam besi, misalnya, yang mengalami anemia kekurangan zat besi.
Penyebab lain dari hasil A1C palsu termasuk
- kegagalan buah pinggang
- penyakit hati
Jika anda tertanya-tanya sama ada ujian A1C tepat untuk anda, anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat daripada Program Standardisasi Glycohemoglobin Kebangsaan. Mereka menyediakan maklumat untuk penyedia penjagaan kesihatan mengenai ujian A1C yang sesuai digunakan untuk varian hemoglobin tertentu di www.ngsp.org.
A Word From
Ujian A1C adalah ukuran am yang baik yang digunakan untuk menentukan purata gula darah seseorang selama dua hingga tiga bulan. Ujian A1C digunakan sebagai alat pengawasan bagi mereka yang menghidap kencing manis, serta alat alat pemeriksaan dan diagnostik untuk menentukan risiko diabetes dan diagnosis. Anda tidak berpuasa untuk menerima ujian A1C dan bergantung kepada kemudahan doktor anda, anda mungkin dapat membuat keputusan A1C anda dengan keputusan sebenar di pejabatnya. Di samping itu, pemboleh ubah lain, seperti kesihatan keseluruhan, usia, dan paras gula darah, akan membantu untuk menentukan jangkauan A1C individu serta berapa kerap anda perlu diuji. Kadangkala ujian A1C tidak akan menjadi ukuran gula darah yang sesuai, terutama jika anda seorang yang mempunyai sejarah anemia sel sabit atau penyakit buah pinggang yang lanjutan. Jika anda mempunyai sebarang soalan mengenai A1C anda, tanya pasukan penjagaan kesihatan anda.
Sumber:
> Institut Kebangsaan Diabetes dan Pencernaan dan Penyakit Ginjal. Ujian A1c dan diabetes.
> Persatuan Diabetes Amerika. Ujian A1C.
> Persatuan Amerika untuk Kimia Klinikal .. A1C: Ujian. .
> Standardisasi Glycohemoglobin Kebangsaan. IFCC Standardisasi HbA1c. http://www.ngsp.org/