Peranti pemantauan glukosa berterusan (FGM) diluluskan oleh FDA untuk menyediakan bacaan glukosa masa nyata 24 jam sehari, dengan itu membenarkan pesakit dengan diabetes jenis 1 atau jenis 2 untuk mengesan tahap dan trend glukosa. Biasanya, CGM melaporkan kadar gula darah sekali setiap 5 minit, dengan itu menyediakan 288 bacaan glukosa setiap hari. Walaupun CGM mula diperkenalkan pada tahun 2006, kemajuan teknologi telah menjadikannya lebih dipercayai dan penggunaannya menjadi semakin meluas hari ini.
Jika anda sedang mempertimbangkan CGM, ketahui lebih lanjut mengenainya dan kemudian hubungi profesional penjagaan kesihatan anda untuk melihat sama ada ia sesuai untuk anda. Sebagai alternatif, doktor anda mungkin mengesyorkan menggunakan peranti CGM untuk membantu anda menguruskan kencing manis anda dengan lebih baik. Dalam kes ini, sebelum anda menggunakannya, memahami bagaimana kerja seseorang akan membantu.
Bagaimana Peranti CMG berfungsi?
Secara tradisinya, peranti CGM terdiri daripada 3 bahagian:
- S a yang mengukur tahap glukosa subkutaneus
- Pemancar yang terletak di atas sensor, yang menghantar data melalui gelombang radio ke penerima
- Seorang pengkaji, yang sebelum ini merupakan monitor pager wayarles yang agak rumit yang memaparkan tahap dan trend glukosa.
Menggunakan teknologi bluetooth, peranti baru di pasaran, seperti Dexcom 5, membolehkan maklumat glukosa darah daripada pemancar di bawah kulit dihantar terus ke peranti pintar serasi, termasuk iPhone dan iPad. Pesakit yang mengadu mengenai jumlah komponen dalam CGM tradisional akan gembira dengan versi yang lebih diperkemas.
Peranti CMG seperti Dexcom 5 juga termasuk perisian pelaporan berasaskan awan yang mesra pengguna. Apabila maklumat glukosa darah diterima oleh peranti pintar, ia kemudiannya dihantar melalui awan sehingga 5 pengikut. Maklumat ini kemudiannya boleh diakses dengan mudah di pejabat doktor, memudahkan pengesanan dan analisis corak dan memaparkan trend dalam bentuk grafik.
Had Peranti CGM
Penggunaan CGM masih agak kontroversial, dengan pelbagai kebaikan dan keburukan yang digariskan di bawah.
Batasan termasuk:
- Walaupun CGM menyampaikan pembacaan glukosa darah secara automatik pada jarak pendek, pelbagai batang jari harian masih diperlukan untuk menentukur CGM.
- Mesin CGM menghasilkan bacaan glukosa yang lebih rendah jika dibandingkan dengan glukosa darah vena, apabila gula meningkat dengan cepat.
- Ramai yang berpendapat bahawa manfaat sebenar terletak pada pengesanan episod hipoglisemik. Walau bagaimanapun, data menunjukkan bahawa CGM mungkin menjadi semakin tidak tepat pada julat glukosa rendah.
- Mesin CGM mahal, dengan kos permulaan antara $ 1,000 hingga $ 2,000, dan boleh didapati dengan hanya preskripsi. Di samping itu, bekalan kos antara $ 300 dan $ 450 sebulan, termasuk sensor yang perlu diganti setiap 3 hingga 7 hari.
Faedah Peranti CGM
Manfaat untuk dipertimbangkan termasuk:
- CGM pasti membantu mengesan trend dalam tahap glukosa darah, walaupun pengukuran tidak sepenuhnya tepat. Sebagai contoh, CGM boleh membantu menunjukkan pancang awal atau penurunan dalam glukosa darah pada masa-masa apabila kebanyakan orang tidak memeriksa gula secara kerap.
- CGM dapat membantu menjelaskan kesan diet dan senaman terhadap kadar gula darah.
- Pengguna boleh menetapkan penggera untuk memberi amaran kepada mereka apabila tahap glukosa terlalu rendah atau terlalu tinggi.
- Dalam beberapa ujian besar, CGM menurunkan hemoglobin A1C sebanyak 0.3 hingga 0.5 peratus apabila dibandingkan dengan pemeriksaan glukosa fingerstick tradisional.
- Dalam ujian yang sama, CGM sedikit mengurangkan kadar hipoglikemia.
CGM juga boleh digunakan dengan terapi pam insulin. Pam-diperkuat sensor (SAP) menggabungkan teknologi pam insulin dengan sensor glukosa yang berterusan . Kajian sedang menilai keberkesanan sistem di mana penghantaran insulin didasarkan pada data CGM.
Siapa CGM Untuk?
Pemilihan pesakit adalah komponen utama untuk kegunaan CGM yang berjaya. Garis Panduan Masyarakat Endokrin mengesyorkan CGM untuk pesakit dewasa dengan diabetes jenis 1 dengan tahap A1C ≥7 yang telah menunjukkan bahawa mereka boleh menggunakan peranti ini hampir setiap hari.
Di samping itu, adalah penting bahawa pesakit terpilih menunjukkan kefahaman mengenai teknologi CGM untuk meraih faedah maksimal. Penggunaan intermittent CGM mungkin sesuai untuk pesakit yang mengalami hypoglycemic semalaman atau hipoglisemia (ketidakupayaan untuk mengesan hipoglikemia). Ia juga boleh memberi manfaat kepada pesakit dengan diabetes jenis 2 yang mempunyai hipoglisemia semalaman atau episod yang sering atau ketidaktahuan hipoglikemik.
Sumber:
Klonoff DC. Pemantauan glukosa berterusan: pelan tindakan untuk terapi kencing manis abad ke-21. Penjagaan Diabetes 2005; 28: 1231.
Hirsch IB. Kajian klinikal: Harapan yang realistik dan penggunaan praktikal pemantauan glukosa berterusan untuk endocrinologist. J Clin Endocrinol Metab 2009; 94: 2232.