Granuloma keradangan adalah masalah (mungkin) yang mungkin berlaku selepas anda mempunyai sistem penyampaian ubat (pam morphine) yang ditanamkan di tulang belakang anda. Komplikasi ini, sementara yang jarang berlaku, adalah hasil daripada prosedur pembedahan.
Berita baiknya adalah hanya kira-kira 1% daripada pesakit sistem pengedaran dadah yang ditanam (oleh itu berisiko untuk granuloma keradangan) sebenarnya membangunkan keadaan.
Istilah granuloma radang menggambarkan pembentukan massa radang tisu dimana kateter dimasukkan semasa prosedur.
Granuloma keradangan berlaku lebih kerap apabila sistem penyampaian ubat ditanam di ruang intrathecal (ruang yang terletak di dalam lapisan saraf tunjang), berbanding dengan ruang epidural (yang terletak di luar).
Tanda dan Gejala
Beberapa tanda awal granuloma keradangan termasuk kehilangan sensasi dan kesakitan pada dermatome yang sepadan dengan tahap korda saraf dimana catheter dimasukkan. Tanda-tanda seterusnya termasuk lumpuh dan usus dan / atau kelemahan pundi kencing. Jika doktor anda menentukan bahawa anda mempunyai granuloma radang, dia mungkin akan menghentikan penghantaran ubat dengan segera, dan anda juga mungkin memerlukan pembedahan.
Menurut Dr Sudhir Diwan, pengarah pembedahan ubat sakit di Kolej Perubatan Weil-Cornell, granuloma radang boleh hadir sendiri sehingga 6 bulan selepas kateter telah diletakkan.
Tetapi ia juga mungkin mengambil masa beberapa tahun sebelum terdapat gejala. Dr. Diwan mengatakan bahawa granuloma keradangan berkaitan dengan dos atau kepekatan morfin yang disampaikan oleh pam. Dia menambah, "kami suka meletakkan kateter itu lebih rendah, di bawah legel L-1, kerana tiada kord rahim di kawasan itu, yang meminimumkan kecederaan."
Pencegahan
Pencegahan granuloma keradangan boleh dilakukan dengan menukar ubat-ubatan yang disampaikan oleh pam, menggunakan lebih daripada satu kawasan untuk penyisipan catheter dan / atau dengan tidak membenarkan dos morfin dan hidromorphone menjadi terlalu tinggi.
Sekiranya Anda Mempunyai Pam Dadah Dimasukkan?
Pam ubat pada umumnya merupakan jenis rawatan terakhir untuk leher kronik atau sakit belakang. Jadi mereka bekerja? Mungkin, mungkin tidak. Ia mungkin bergantung pada jenis kesakitan yang anda miliki. Artikel 2014 yang diterbitkan dalam Journal of Pain Research mendapati bahawa pam ubat yang ditanam untuk pelepasan jangka panjang kesakitan bukan kanser tidak disokong dengan baik oleh bukti tetapi pam ubat yang menyampaikan baclofen ubat untuk membantu mengurangkan kerapuhan (disebabkan oleh saraf tunjang kecederaan) adalah.
Sumber:
> Bottros, M., Christo, P. Perspektif semasa mengenai penghantaran dadah intrathecal. J Pain Res. Julai 2014.
> Sudhir Diwan, S., MD. Pengarah, Program Fellowship Pain dan Pengarah, Bahagian Perubatan Kesakitan di Kolej Perubatan Weil-Cornell Cornell University. Temubual Telefon. Mei 2008.
Patrick J. McIntyre, MD, JD; Timothy R. Deer, MDb; dan Salim M. Hayek, MD, PhD. Komplikasi terapi infusi tulang belakang Teknik-teknik dalam Anestesi Serantau dan Pengurusan Sakit Volume 11, Isu 3, Julai 2007, Komplikasi Prosedur Sakit Intervensi.
Kamus Perubatan Stedman. 28th ed. Lippincott Williams & Wilkins. Baltimore. 2006.