Satu kajian yang diterbitkan dalam jurnal online BMJ menggariskan penyelidikan mengenai ubat-ubatan antipsikotik dan penggunaannya pada orang dengan Alzheimer dan dementia yang lain.
Antipsychotics adalah sejenis jenis ubat psikotropik yang sering digunakan untuk membantu mengawal beberapa tingkah laku yang mencabar yang mengalami pengalaman demensia. Pendekatan awal untuk tingkah laku harus sentiasa menggunakan strategi pengubahsuaian tingkah laku dan cuba menentukan sebab-sebab di sebalik perilaku kerana kita tahu bahawa kebanyakan tingkah laku mempunyai makna.
Walau bagaimanapun, ubat-ubatan juga ditetapkan apabila pendekatan bukan ubat ini tidak berkesan.
Kajian ini
Kajian khusus ini mengkaji lebih daripada 75,000 orang di Amerika Syarikat yang telah ditetapkan ubat antipsikotik di rumah penjagaan dari 2001-2005. (Data dari orang di rumah kejururawatan lebih mudah diperoleh daripada orang yang tinggal di rumah; rumah kejururawatan diperlukan untuk melaporkan data secara teratur sejak mereka menerima pembiayaan dari Medicare dan Medicaid.) Para penyelidik mengesan dosis dan jenis ubat antipsikotik, serta kadar kematian mereka yang menerima ubat-ubatan.
Keputusan
Hasilnya menunjukkan bahawa mereka yang menerima ubat antipsikotik jenis tertentu yang dipanggil Haldol (haloperidol) mempunyai risiko kematian yang ketara, terutamanya sejurus selepas rawatan dimulakan, berbanding jenis lain ubat antipsikotik.
Penyelidikan Lebih
Kajian kedua memandang kepada Haldol dan penggunaannya pada orang-orang yang mengalami rawat di hospital psikiatri dan mempunyai diagnosis dementia.
Penyelidik di sini mendapati bahawa tidak ada peningkatan risiko kematian jantung secara tiba-tiba dengan penggunaan Haldol.
Haldol adalah antipsikotik biasa , yang meletakkannya dalam klasifikasi ubat yang lebih lama yang selalunya mempunyai lebih banyak risiko. Beberapa ubat-ubatan antipsikotik yang mereka kaji semula adalah kelas atipikal, yang merupakan ubat antipsikotik baru yang biasanya mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit daripada yang biasa.
Beberapa pemikiran tentang kajian ini:
- Kemudahan yang baik memantau penggunaan antipsikotik dengan sangat teliti. Ubat-ubatan ini perlu dikurangkan secara berkala, dan tidak boleh digunakan tanpa cuba campur tangan tanpa ubat terlebih dahulu. Ubat antipsikotik juga perlu dirawat untuk merawat tingkah laku sasaran tertentu yang berbahaya bagi orang atau orang lain di sekeliling mereka - bukan hanya untuk kegelisahan atau pengembaraan.
- Apabila penyelidikan menunjukkan risiko yang jelas, seperti yang berlaku di sini, ia menyoroti peranan anda sebagai seorang peguam untuk ahli keluarga atau kawan yang mengalami demensia. Sekiranya orang yang anda sayangi berada di antipsychotic, terutama haloperidol, anda mungkin menanyakan soalan mengenai mengapa ubat itu dipilih, jika ubat lain boleh digunakan atau jika ubat ini boleh dikurangkan atau dihentikan.
- Risiko dan faedah penggunaan ubat antipsikotik perlu dikenalpasti dan dibincangkan. Terdapat situasi di mana faedah (contohnya, mengurangkan halusinasi dan paranoia yang menyedihkan) mungkin melebihi risiko antipsikotik.
Sumber:
Jurnal Perubatan British. 2012; 344. Risiko kematian yang membahayakan penduduk yang lebih tua di rumah kejururawatan menetapkan ubat antipsikotik khusus: kajian kohort berasaskan populasi.
Jabatan Kesihatan & Perkhidmatan Manusia (DHHS). Medicare & Medicaid Services (CMS). Salinan Lanjutan: Penjagaan Dementia di Rumah Kejururawatan: Penjelasan kepada Lampiran P Manual Operasi Negeri (SOM) dan Lampiran PP dalam SOM untuk F309 - Kualiti Penjagaan dan F329 - Dadah yang Tidak Perlu. 24 Mei 2013.
> Ifteni, P., Grudnikoff, E., Koppel, J., Kremen, N., Correll, C., Kane, J. dan Manu, P. (2015). Haloperidol dan kematian jantung secara tiba-tiba dalam demensia: penemuan autopsi dalam pesakit jiwa psikiatri. Jurnal Antarabangsa Psikiatri Geriatrik , 30 (12), ms.1224-1229.