Dia bercuti jauh dari rumah. Terdapat tanda untuk arung jeram dalaman. Ia kelihatan seperti menyeronokkan. Air tidak kasar.
Dia telah mendaftar untuk perlumbaan. Terdapat bahagian di mana dia perlu menarik dirinya melalui lumpur pinggang tinggi. Nampaknya sukar tetapi tidak kelihatan berbahaya
Sedikit pengembaraan, tetapi tidak banyak risiko. Perkara itu, ini sebenarnya faktor risiko untuk Leptospirosis.
Leptospirosis boleh menjadi penyakit yang serius, tapi untungnya, untuk kebanyakannya, tidak. Kebanyakan kes tidak menimbulkan masalah; 90% menyebabkan gejala kecil atau tidak. Tetapi terkadang penyakit itu sering dipanggil Lepto, boleh menjadi serius dan bahkan mematikan.
Ia adalah penyakit yang terdapat di seluruh dunia yang sering tidak dikenali. Risiko tidak diperhatikan. Penyakit ini - kotor seperti itu - tersebar apabila orang datang bersentuhan dengan air atau lumpur yang mempunyai tikus (atau binatang lain) di dalamnya yang membawa bakteria.
Leptospirosis adalah penyakit yang boleh dicegah dan dirawat. Mengiktiraf risiko dan penyakit adalah penting.
Apabila Leptospirosis Sering Diperhatikan
Lepto merebut tajuk utama apabila - dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku - ia mengubah apa yang kelihatan seperti pengembaraan kecil atau perlumbaan dengan sedikit air atau lumpur masuk ke hospital atau sesuatu yang lebih buruk untuk atlet yang sebati yang sihat. Jangkitan boleh berlaku di mana sahaja di seluruh dunia.
Kes-kes Leptospirosis telah dicatatkan di Idaho dan Los Angeles dan kemudian dikesan semula ke perlumbaan pengembaraan "Eco-Challenge" di Borneo di Malaysia.
Pertandingan ini, yang melibatkan berenang di sungai, membawa kepada beberapa jangkitan. Satu kaji selidik yang mendapati 50% adalah sakit dari atlet yang berpengalaman yang dihubungi dari kalangan lebih 300 peserta dari 26 buah negara. Begitu juga, pesakit di New York mengesan jangkitan ke perlumbaan melalui rawa di Florida, yang sebenarnya membawa kepada jangkitan di hampir 1 dari 4 pesaing.
Triathalons di Wisconsin dan Illinois juga telah membawa kepada jangkitan.
Jangkitan juga boleh datang dari mendayung, berkayak, tiub dalaman, berenang melalui air yang kelihatan selamat. Kemunculan Pingat Emas Olimpik yang lalu meninggal dunia di London menguncup Lepto. Perompak dinasihatkan untuk mengelakkan kawasan air tawar tertentu di Hawaii - negara dengan risiko tertinggi Leptospirosis. Penyakit ini juga telah terperangkap dari arung jeram di dalam tiub tayar dalam Vang Vieng, Laos. Seorang kakitangan yang mengembara ke arung jeram di Sri Lanka yang dijangkiti 17 dari 19. Peserta dalam perlumbaan kanu di Sungai Liffey di Ireland (yang melalui Dublin) juga dijangkiti.
Secara keseluruhannya, penyakit ini boleh disebabkan oleh berenang, berakit, berkanu, berkayak, percikan atau merebak di dalam air atau melalui lumpur, dan aktiviti lain di dalam lumpur atau air.
Bagaimana Adakah Leptospirosis Diperoleh?
Penyebabnya cukup kotor - pee rat. Menyentuh air, tanah, atau lumpur yang tercemar oleh kencing tikus yang membawa bakteria boleh menyebabkan penyakit ini. Ia juga boleh disebarkan oleh air kencing dari haiwan lain - anjing, babi, lembu, atau bahkan manusia, dalam kes-kes yang jarang berlaku. Kasut dan pakaian pelindung diperlukan untuk sebarang pendedahan kepada air, tanah, atau lumpur yang tercemar. Terdapat kebimbangan bahawa menelan air tercemar lebih berbahaya.
Siapa Yang Terpengaruh?
Kebanyakan orang yang terjejas dengan Leptospirosis bukanlah atlet dalam pengembaraan.
Kebanyakan terpengaruh hidup di dalam iklim panas. Mereka sama ada terdedah kepada pekerjaan atau melalui keadaan hidup mereka. Adalah dianggarkan 0.1 hingga 1 setiap 100 000 di iklim sederhana dijangkiti setiap tahun dan 10 atau lebih setiap 100 000 di iklim tropika.
Banjir boleh membawa kepada wabak, terutamanya dengan perubahan arah alam sekitar. Siklon di Orissa, Typhoon di Taiwan, dan Badai di Caribbean dan Amerika Tengah.
Walaupun lepto tidak dikaitkan dengan air asin atau air laut, didapati bahawa selepas lonjakan ribut, tanah yang terkontaminasi dalam air banjir boleh menyebabkan orang berisiko seperti yang dilihat selepas Taufan (Yolanda) di Filipina.
Mereka yang tinggal di kawasan bandar sering terjejas - jika tidak ada pelaburan yang mencukupi dalam sanitasi, air, dan kawalan tikus. Terutama berisiko adalah mereka yang tinggal di kawasan bandar yang padat. Kerja-kerja awam - air bersih, pengumpulan sampah, pembuangan vermin, sanitasi - melindungi kita daripada leptospirosis. Kawasan tanpa usaha air dan sanitasi yang baik boleh menghadapi lebih banyak leptospirosis. Penyerang juga meningkatkan penyebaran penyakit. Kes-kes baru (3) diperhatikan apabila tikus dan bakteria menyebar disebabkan oleh hujan lebat dan serangan sampah di Marseilles, Perancis.
Jangkitan jarang terjadi tetapi berlaku di bahagian-bahagian bandar-bandar Amerika yang lebih ramai, kurang. Satu kajian mendapati antibodi yang menunjukkan pendedahan terdahulu pada 16% di beberapa bahagian di Baltimore, Maryland. Di antara orang-orang di New York dan Baltimore dengan pendedahan luar (dan mungkin lebih dekat dengan tikus), terdapat kes-kes di kalangan pekerja alam sekitar di Baltimore dan di kalangan mereka yang tiada tempat tinggal atau pekerja pembinaan di New York. Di dalam iklim yang sederhana, jangkitan lebih biasa pada musim panas lewat hingga kejatuhan awal
Jangkitan bukan hanya di kawasan bandar. Mereka yang bekerja di sawah atau memotong tebu sangat berisiko. mempunyai pendedahan pekerjaan mungkin mempunyai risiko tinggi, termasuk petani, pekerja pembetungan, tempat tinggal, pekerja tambang, veterinari, dan pekerja rumah sembelih.
Mereka yang berada di dalam tentera juga mungkin berisiko. Terdapat beberapa kes - sama ada dari rekreasi atau dari latihan latihan.
Apakah Penyakit Seperti?
Kebanyakan (90%) tidak mempunyai gejala atau hanya penyakit ringan. Ia boleh menjadi penyakit yang sangat ringan. Gejala-gejala penyakit juga bergantung kepada tahap penyakit yang sedang dialami oleh seseorang dan apa yang menyebabkan leptospir (bakteria yang menyebabkan leptospirosis) ditangkap.
Sesetengah penyakit kelihatan seperti selesema. Ramai yang akan mengalami demam, menggigil, sakit kepala, sakit otot. Ada yang akan menggigil, muntah, cirit-birit, sakit perut, mata kuning dan kulit (penyakit kuning), mata merah, ruam. Sakit juga boleh menjadi sengit pada otot betis, paha, dan belakang.
Kebanyakan gejala ini boleh disalah anggap sebagai penyakit lain.
Masa antara pendedahan dan penyakit mungkin 2 hari hingga 4 minggu. Penyakit sering mula tiba-tiba dengan demam. Penyakit ini sering mempunyai 2 fasa.
Pertama, Fasa termasuk demam, menggigil, sakit kepala, sakit otot, muntah, dan / atau cirit-birit. Ia boleh diikuti dengan pemulihan dan kemudian seseorang menjadi sakit lagi dalam fasa kedua
Fasa Kedua - jika ia berlaku - lebih parah. Pesakit boleh mengalami buah pinggang, hati, atau kegagalan pernafasan, serta meningitis. Fasa ini boleh dipanggil penyakit Weil atau bentuk icteric (kerana pesakit mungkin mempunyai mata kuning - iaitu icteric).
Penyakit ini boleh berlangsung beberapa hari atau minggu, terutamanya jika penyakit itu berlanjutan ke fasa kedua. Ada yang sakit kritikal, terutama tanpa rawatan. Lain-lain boleh mengambil minggu atau bulan untuk pulih.
Bagaimana Berbahaya Adakah Lepto?
Kebanyakan kes mungkin tidak didiagnosis. Daripada kes-kes yang didiagnosis, mungkin 1-5% mati. Mereka yang maju ke fasa kedua, penyakit Weil, kira-kira 5-10%, lebih berisiko. Mereka boleh menghadapi hati, buah pinggang, atau kegagalan pernafasan, serta pendarahan. Ini boleh mengakibatkan kematian atau kerosakan kekal. Mereka yang mengalami ARDS yang jarang berlaku atau pendarahan paru-paru menghadapi kadar kematian yang jauh lebih tinggi - sehingga 50%.
Penyakit ini sering lambat didiagnosis. Ini penangguhan penjagaan. Mereka yang tidak mempunyai akses ke sanitasi air dan kawalan tikus juga tidak mempunyai akses kepada penjagaan kesihatan yang diperlukan. Mereka yang mengembara juga boleh pulang ke rumah untuk doktor yang tidak biasa dengan jangkitan. Begitu juga, leptospirosis sering dikelirukan dengan penyakit seperti denggi, yang tidak berkaitan berlaku gejala yang sama dan juga berlaku dalam wabak semasa banjir atau apabila sistem awam untuk air dan sanitasi adalah terhad.
Satu kajian menemui risiko kematian yang besar daripada "denggi" adalah untuk tidak dirawat leptospirosis dan bukan denggi. Di Puerto Rico, 10 daripada 12 kematian yang dilaporkan oleh denggi adalah positif bagi leptospirosis. Denggi tidak boleh dirawat dengan antibiotik; lepto adalah.
Leptospirosis semasa kehamilan boleh menyebabkan jangkitan kelahiran atau jangkitan kongenital.
Apa yang menyebabkan Lepto?
Leptospir adalah bakteria panjang, nipis, motil yang dipanggil spirochetes. Terdapat pelbagai jenis - lebih daripada 200 sebenarnya. Strain yang berbeza boleh didapati di berbagai tempat di dunia, menyumbang beberapa, tetapi hanya beberapa, perbezaan dalam persembahan penyakit di seluruh dunia. Strain yang paling biasa adalah icterohaemorrhagiae, yang boleh dikaitkan dengan tikus umum ( Rattus norvegicus) di Amerika Syarikat.
Bagaimana Ia Diagnosis?
Ujian yang berbeza boleh digunakan untuk diagnosis - termasuk PCR, antibodi, budaya , dan mikroskopi. Kerana keperluan untuk merawat jangkitan, kelewatan dalam diagnosis tidak harus menunda penjagaan jika diagnosis klinikal dibuat. Leptospirosis tidak selalunya paling mudah didiagnosis. Ia sering memerlukan makmal khas. Awal jangkitan, antibodi tidak akan positif, jadi ujian lain diperlukan. Ia adalah penyakit yang boleh diakui di Amerika Syarikat.
Apakah Rawatan itu?
Leptospirosis perlu dirawat dengan antibiotik (doxycycline, penicillin, atau ceftriaxone).
Adakah terdapat vaksin?
Untuk anjing, ada. Hanya beberapa serovar (strain) yang dilindungi. Bagi manusia, vaksin berkesan perlu meliputi sejumlah serovar dan penyelidikan telah dijalankan selama bertahun-tahun.
Bolehkah Haiwan Peliharaan Anda Dapatkan Sakit?
Ya, terutamanya anjing anda. Anjing anda boleh sakit dari leptospirosis kerana anjing anda mungkin melompat ke kolam yang tercemar dan berjalan melalui lumpur lebih daripada yang anda lakukan. Terdapat vaksin untuk anjing anda bentuk leptospirosis yang divaksinasi, tetapi vaksin tidak dapat menampung semua strain. Jika anjing anda dijangkiti, ini adalah sebab yang baik untuk tidak menyentuh air kencing mereka - atau kotoran lain - dengan tangan kosong dan mencuci dengan baik jika anda mungkin. Vaksinasi anjing mungkin mengurangkan jangkitan pada kanak-kanak dan orang lain di AS.
Ia jarang berlaku untuk kucing yang sakit dengan leptospirosis, tetapi kucing anda boleh dijangkiti. Kucing anda mungkin, sebenarnya, dijangkiti tanpa anda mengetahui. Kucing mempunyai lebih banyak hubungan dengan tikus daripada banyak haiwan. Jangkitan ini boleh ditumpahkan di dalam air kencing mereka semasa mereka kelihatan baik. Satu lagi sebab yang baik untuk tidak bersentuhan dengan kucing kucing.
Bagaimana Menjadi Pintar Mengenai Leptospirosis dalam Kembara Pengembaraan
Penyelidikan di mana anda pergi
Elakkan lumpur atau air yang boleh tercemar oleh air kencing haiwan
Berhati-hati memercikkan air semasa di dalam bot boleh menyebabkan jangkitan
Jangan menyertai perlumbaan jika mengalami luka terbuka.
Elakkan menelan air semasa di tasik, sungai, atau rawa
Pakai pakaian dan tali pelindung yang sesuai
Bercakap dengan doktor anda tentang profilaksis malaria, yang boleh membantu mencegah jangkitan lain