Jangkitan Parasitik Sistem Saraf Adakah Berbahaya
Apakah yang perlu anda ketahui tentang jangkitan parasit sistem saraf pusat? Bagaimana mereka dikontrak dan apa yang boleh anda lakukan untuk menghalangnya? Apakah tanda-tanda dan bagaimana ia dirawat?
Jangkitan Dengan Parasit
Kami tidak keberatan memaklumkan seseorang bahawa kami mempunyai jangkitan bakteria atau virus, seperti tekak strep atau influenza. Kebanyakan kita, bagaimanapun, akan teragak-agak sebelum mengakui kita mempunyai cacing pita.
Jangkitan parasit berasa lebih mengganggu-entah bagaimana lebih banyak pelanggaran daripada bentuk jangkitan lain. Walau bagaimanapun, menghairankan, peratusan penduduk dunia yang sangat besar mempunyai beberapa bentuk jangkitan parasit, dan dianggarkan lebih dari satu bilion orang dijangkiti dengan bulatan bulanan sahaja.
Jangkitan Parasit pada Sistem Saraf Pusat
Jangkitan parasit dapat menyerang mana-mana bahagian tubuh yang boleh dibayangkan. Mereka yang menjangkiti sistem saraf berpotensi yang paling merosakkan dan yang paling mengganggu. Bukan sahaja keadaan ini kadang-kadang membawa maut, tetapi boleh mengakibatkan kecacatan seumur hidup. Pengiktirafan awal dan rawatan segera adalah penting untuk mengurangkan kedua-dua kematian dan penyakit yang sering berlaku akibat penyakit ini.
Sesetengah jangkitan parasit yang mungkin melibatkan sistem saraf pusat boleh berlaku pada sesiapa sahaja. Sebaliknya, jangkitan parasit oportunis adalah mereka yang lebih mungkin berlaku apabila seseorang mempunyai sistem imun yang ditindas akibat rawatan kanser, HIV, atau keadaan perubatan kronik yang lain.
Parasit yang boleh menjangkiti otak termasuk:
Toksoplasmosis
Toxoplasmosis adalah jangkitan parasit yang disebabkan oleh protozoan Toxoplasma gondii . Ia tersebar luas di seluruh dunia dengan sekitar 15 peratus orang di Amerika Syarikat, dan sekitar 50 peratus orang di Eropah, yang mempunyai ujian antibodi positif untuk penyakit ini.
Sistem imun mengekalkan parasit dalam memeriksa kebanyakan kita. Tetapi dalam kes-kes imunodeficiency, seperti AIDS , parasit dapat menjalankan amuk di otak, mewujudkan abses pekeliling yang dapat dilihat pada MRI. Toxoplasmosis boleh menyebabkan sakit kepala, sawan , defisit saraf fokus dan perubahan status mental.
Toxoplasmosis adalah keadaan yang menentukan AIDS mengikut CDC, yang merujuk kepada penyakit yang secara langsung berkaitan dengan penindasan sistem imun yang berkaitan dengan jangkitan HIV.
Toxoplasmosis sering dikaitkan dengan sampah kucing, tetapi kes terhadap kucing boleh diabaikan. Dalam pesakit AIDS, tidak ada perbezaan risiko berdasarkan pendedahan kepada sampah kucing.
Rawatan yang disukai untuk toxoplasmosis termasuk pyrimethamine, leucovorin, dan sulfadiazine. Jika ada masalah untuk tekanan intrakranial yang tinggi , maka steroid juga harus digunakan. Seperti biasa, sebaiknya mencegah jangkitan dari berlaku sebelum ini dengan mengelakkan imunosupresi dan menggunakan ubat profilaksis bagi mereka yang mempunyai sistem imun yang berkompromi. Oleh kerana rawatan prophylactic dan terapi antiretroviral , kadar jangkitan berkaitan toxoplasmosis telah jatuh sejak kemuncaknya pada tahun 1995.
Teknik pencegahan mungkin termasuk menghindari sampah kucing (atau memakai sarung tangan sekurang-kurangnya), makan daging yang dimasak sepenuhnya, dengan teliti mencuci buah-buahan dan sayur-sayuran, dan memakai sarung tangan setiap kali berkebun (berfikir: kotak sampah luar).
Neurocysticercosis
Neurocysticercosis berlaku apabila orang menelan telur Taenia solium , cacing pork cacing yang telurnya ditemui di dalam tin debu manusia. Mengingati telur membawa kepada larva cacing paya yang berkembang dalam pelbagai tisu manusia yang berbeza, terutamanya otak dan otot. Ini membawa kepada kejang dan banyak lagi.
Jangkitan, bertentangan dengan kepercayaan yang meluas, tidak langsung disebabkan oleh makan daging babi yang kurang masak. Apabila daging babi yang matang dimakan, kista boleh membawa kepada jangkitan cacing pita di usus kecil dengan setiap cacing menumpahkan ribuan telur. Ia adalah telur yang boleh menyebabkan neurocysticercosis. Apabila seseorang memakan telur cacing pita (yang telah ditumpahkan oleh pembawa cacing pita), embrio cacing boleh menembusi usus dan membuat jalan ke sistem saraf pusat atau saraf tunjang.
Gejala mungkin termasuk tekanan intrakranial yang meningkat, sakit kepala, dan sawan.
Penyakit ini paling biasa di kawasan di mana babi dibesarkan dan sanitasi miskin, termasuk kebanyakan Amerika Selatan dan India, dan dianggap telah menjangkiti sekurang-kurangnya 50 juta orang di seluruh dunia. Cysticercosis adalah penyebab utama sawan di seluruh dunia dan merupakan masalah kesihatan yang semakin meningkat di Amerika Syarikat (terutamanya disebabkan oleh imigresen dari Amerika Latin.)
Rawatan adalah dengan albendazole dan praziquantel bersama steroid untuk mengurangkan bengkak di otak.
Pencegahan termasuk mencuci tangan dengan cermat, mengelakkan daging yang tercemar, dan pastikan untuk makan hanya daging babi yang telah dimasak dengan teliti.
Cerebral Malaria
Tanpa keterlaluan, malaria adalah salah satu ancaman yang paling serius terhadap kehidupan manusia sepanjang sejarah manusia. Lebih dari ribuan tahun, penyakit tersebut telah membunuh ratusan juta orang. Kerja-kerja parasit ini adalah kompleks, tetapi hampir selalu melibatkan penyebaran oleh nyamuk yang dijangkiti. Di sini kita hanya akan membincangkan secara ringkas salah satu taktik malaria dalam kemusnahan manusia: serangan langsung tisu otak.
Malaria serebrum boleh menyebabkan perubahan dalam kesedaran atau kejang. Tanpa rawatan, penyakit ini biasanya menjadi koma atau kematian. Dengan rawatan, kematian adalah antara 15 hingga 20 peratus. Sesetengah mangsa yang selamat, terutamanya kanak-kanak, boleh mengalami defisit sisa seperti kebutaan, pekak, kejang, atau masalah kognitif.
Malaria serebrum paling biasa di mana malaria adalah endemik, seperti Afrika. Pengunjung ke kawasan tersebut boleh membantu mencegah jangkitan malaria dengan ubat prophylactic dan langkah pencegahan lain. Mereka yang menderita jangkitan malaria memerlukan rawatan segera dengan sama ada alkaloid cinchona seperti quinidine, atau derivatif artemisinin seperti artesunate. Yang terakhir adalah dadah pilihan dalam jangkitan yang teruk.
Manusia Trypanosomiasis Afrika
Trypanosomiasis, yang juga dikenali sebagai penyakit tidur, disebabkan oleh parasit protozoan Trypansoma brucei gambiense atau Trypansoma brucei rhodosiense . Seperti malaria, parasit disebarkan oleh tuan rumah serangga. Trypanosomiasis Amerika disebarkan oleh bug pembunuh . Trypanosomiasis Afrika disebarkan oleh fly tsetse , yang meninggalkan tanda dua hingga lima sentimeter yang menyakitkan pada kulit. Ruam juga boleh mengikuti.
Selepas satu tempoh masa, kadang-kadang bertahun-tahun, parasit menyebar dari darah ke otak, yang membawa kepada meningoencephalitis dan pembengkakan. Sakit kepala, pemikiran kesukaran, perubahan keperibadian, dan gangguan pergerakan seperti gegaran atau ataksia (kekurangan koordinasi) boleh berlaku. Penyakit ini membawa maut tanpa rawatan. Untuk mendiagnosis penyakit ini, parasit mesti dilihat di bawah mikroskop dalam sampel seperti cecair serebrospinal. Rawatan melibatkan ubat-ubatan seperti eflornithine atau melarsoprol-yang boleh mempunyai kesan sampingan yang serius-tetapi mereka jauh lebih baik daripada membenarkan jangkitan tidak dirawat.
Schistosomiasis
Schistosomiasis , juga dipanggil bilharzia atau bilharziasis, disebabkan oleh jangkitan dengan kecil, cacing bunga yang dipanggil flukes. Biasanya, cacing berbentuk daun kecil ini menyebabkan masalah usus, hati, buah pinggang atau pundi kencing. Di seluruh dunia, kira-kira satu dalam 30 orang membawa schistosomes ini, yang sering diperoleh melalui mandi dan berenang di tasik air tawar di mana cacing ini hidup. Seperti banyak parasit, kitaran hidup organisma ini kompleks dan melibatkan banyak peringkat yang berlainan. Manusia memperoleh jangkitan dengan bersentuhan dengan air dari tasik air tawar yang mengandungi larva schistosomal, yang menembusi kulit dan berhijrah ke dalam saluran darah. Sebaik sahaja di dalam saluran darah, mereka boleh bergerak melalui badan. Cacing menggunakan penyedut untuk mematuhi dinding saluran darah, di mana mereka boleh hidup sehingga 30 tahun.
Kebanyakan orang yang menghidapi jangkitan ini tidak merasakan gejala sama sekali. Kadang kala, jangkitan akut dapat dilihat satu hari selepas pendedahan dengan ruam gatal. Dua hingga lapan minggu kemudian, demam boleh berkembang. Kemudian, kerana schistosomes boleh merebak ke organ yang berlainan, pelbagai gejala boleh berlaku. Kadang-kadang, cacing menyebar ke kord rahim, menyebabkan mielopati . Ini menyebabkan kesakitan, disfungsi usus, dan kelemahan kawasan di bawah tahap jangkitan. Lumpuh kekal boleh menyebabkan. Dalam kes lain, schistosomiasis boleh menjejaskan otak, yang membawa kepada tekanan epilepsi atau tekanan intrakranial.
Kerana cacing ini boleh hidup dalam tubuh selama bertahun-tahun, dengan potensi untuk masalah yang serius pada setiap saat, orang yang dijangkiti harus diperlakukan terlepas dari apakah mereka mempunyai gejala yang serius. Praziquantel adalah rawatan pilihan. Jika flukes telah menyerang sistem saraf, steroid perlu diberi juga untuk mengurangkan tindak balas keradangan.
Kira-kira 240 juta orang dijangkiti schistosomiasis setiap tahun.
Echinococcosis
Echinococcus, juga dikenali sebagai hydatidosis, adalah cacing pita yang, pada peringkat awal kehidupan, boleh menyebabkan sista dalam tisu manusia yang hidup termasuk otak dan saraf tunjang. Parasit yang bertanggungjawab termasuk Echinococcus granulosus dan Echinococcus multilocularis . Manusia memperoleh jangkitan dengan memakan makanan yang tercemar. Penyakit ini jarang berlaku di Amerika Syarikat tetapi lebih biasa di Afrika, Asia Tengah, Amerika Selatan Selatan, Mediterranean dan Timur Tengah.
Tahap awal jangkitan selalu asimtomatik, dan mungkin beberapa tahun sebelum sista menyebabkan masalah. Di dalam otak, sista boleh menyebabkan sawan atau tekanan intrakranial yang tinggi. Di dalam saraf tunjang, kista boleh menyebabkan mampatan saraf tunjang dan lumpuh. Jangkitan sistem saraf pusat adalah agak jarang, bagaimanapun-biasanya sista menjangkiti organ-organ lain, seperti paru-paru atau hati.
Cyst boleh didapati dengan imbasan CT, tetapi biasanya didapati apabila ujian pencitraan dilakukan untuk beberapa sebab lain. Sista mungkin memerlukan pembedahan pembedahan, selalunya dengan rawatan perubatan tambahan dengan ubat seperti albendazole atau praziquantel.
Trichinella
Trichenellosis adalah jangkitan yang disebabkan oleh cacing bulir (nematoda) dan paling biasa dijumpai dalam daging babi yang kurang masak (walaupun ia boleh didapati dalam jenis daging yang lain juga). Jangkitannya agak jarang berlaku di Amerika Syarikat disebabkan peningkatan penyediaan makanan. Larva menyerang dinding usus kecil dan berkembang menjadi cacing dewasa. Worms kemudian melepaskan telur yang tumbuh menjadi sista dalam otot. Apabila otot ditelan oleh haiwan lain, kitaran berterusan.
Trichinellosis yang teruk boleh menyebabkan meningoencephalitis. Sakit kepala adalah gejala biasa. Bengkak, strok , dan kejang juga boleh berlaku. CT boleh menunjukkan lesi cystic kecil di seluruh otak. Rawatan adalah dengan albendazole atau mebendazole, kadang-kadang digabungkan dengan prednisone dalam kes-kes yang teruk.
Paragonimiasis
Paragonimiasis adalah jangkitan parasit dengan cacing rata yang boleh memasuki badan melalui makan kepiting atau udang yang tidak matang. Ia jarang terdapat di Amerika Syarikat, walaupun beberapa kes dilaporkan di Midwest. Kebanyakannya terdapat di negara-negara Asia Timur. Parasit tidak selalunya memberi kesan kepada sistem saraf pusat tetapi parasit boleh mencapai otak sama ada melalui aliran darah atau melalui foramina di pangkal tengkorak. Bentuk parasit dewasa ini melepaskan bahan-bahan radang dan terowong melalui tisu, yang boleh mengakibatkan sakit kepala, sawan, dan pukulan (terutama disebabkan oleh terowong.)
Angiostrongyliasis
Angiostrongyliasis adalah jangkitan parasit yang disebabkan oleh Angiostrongylus cantonensis, yang paling biasa di Asia Tenggara tetapi mungkin juga berlaku di Caribbean. Ia dikontrak daripada makan siput yang tidak masak, slug, ketam, atau udang. Larva parasit ini berhijrah ke otak yang menyebabkan sakit kepala, loya, dan kekakuan leher. Berbeza dengan banyak jangkitan parasit ini dalam sistem saraf pusat, tiada rawatan tertentu yang tersedia dan jangkitan biasanya meleraikan selama empat hingga enam minggu.
Bahagian bawah pada Parasit yang Mempengaruhi Otak dan Tulang Belakang
Seperti tidak dijangkiti sebagai jangkitan parasit, ia perlu diperhatikan bahawa kebanyakan masa, jangkitan ini tidak disedari. Peratusan yang tinggi di seluruh dunia tinggal dengan cacing atau parasit lain. Setakat yang kita mungkin dengan organisma ini, namun, serangan sistem saraf pusat kita terlalu dekat untuk keselesaan dan mesti sentiasa diambil serius.
Kebersihan diri ( mencuci tangan yang teliti dan memakai sarung tangan), mencuci dengan teliti dan teliti buah-buahan dan sayur-sayuran, dan memasak daging yang betul boleh pergi jauh untuk mengurangkan risiko keadaan anda.
Sumber
- Carpio, A., Romo, M., Parkhouse, R., Short, B., dan T. Dua. Penyakit Parasitik Sistem Saraf Pusat: Pembelajaran untuk Pakar Klinik dan Pembuat Polisi. Kajian Pakar dalam Neurotherapeutics . 2016. 16 (4): 401-414.
- Finsterer, J., dan H. Auer. Parasitosis Sistem Saraf Pusat Manusia. Jurnal Helminthology . 2013. 87 (3): 257-70.
- Fogang, Y., Savadogo, A., Camara, M. et al. Menguruskan Neurocysticosis: Cabaran dan Penyelesaian. Jurnal Antarabangsa Perubatan Am . 2015. 8: 333-44.
- Hora, R., Kapoor, P., Thind, K., dan P. Mishra. Manifestasi dan Patogenesis Cerebral Malaria-Klinikal. Penyakit Otak Metabolik . 2016. 31 (2): 225-37.
- Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, dan Stephen L .. Hauser. Prinsip Perubatan Dalaman Harrison. New York: Pendidikan Mc Graw Hill, 2015. Cetak.