Pembawa Demam Tipi Tidak Mungkin Sakit
Typhoid Mary adalah orang yang sebenar pada awal 1900-an yang merupakan pembawa salmonella typhi tanpa gejala (tanpa simptom). Semasa kariernya sebagai tukang masak, dia secara tidak sengaja menjangkiti 47 orang yang demam kepialu dan akhirnya dikuarantin selepas dia enggan memberi amaran dari pegawai kesihatan awam dan berhenti memasak.
Typhoid masih menjadi kenyataan bagi ramai yang hidup dan bekerja di kawasan di mana air dan sanitasi tidak melindungi mereka daripada kepialu.
Ini juga boleh menjadi penyakit yang dikunjungi para pelancong ketika berada di luar negara. Ia boleh merebak daripada makan makanan atau minum air atau minuman lain yang mempunyai bakteria tifus di dalamnya. Risiko dijangkiti boleh dikurangkan dengan vaksin .
Nama Spesies: Salmonella typhi adalah spesies yang paling biasa yang menyebabkan Demam Tifoid. Spesies lain, termasuk Salmonella enteritidis atau Salmonella typhimurium , boleh menyebabkan penyakit gastroenteritis (cirit-birit) atau penyakit seperti tipus.
Jenis Mikroba: Bakteria Gram-negatif
Bagaimana ia menyebar
Salmonella typhi boleh diturunkan daripada demam kepialu, dan juga dari pembawa, yang merupakan individu yang telah sembuh dari penyakit itu tetapi terus membawa dan menumpahkan bakteria pada tinja mereka. Jangkitan berlaku melalui pengambilan makanan atau minuman yang tercemar dengan Salmonella typhi , termasuk air yang digunakan untuk minum atau mencuci makanan.
Siapa yang berisiko?
Demam tipus adalah lebih biasa di negara-negara yang tidak di industri, terutamanya Asia, Afrika, dan Amerika Latin.
Kira-kira 400 kes berlaku setiap tahun di Amerika Syarikat, sebahagian besarnya diperolehi semasa perjalanan antarabangsa. Di negara-negara membangun, 21.5 juta orang dijangkiti setiap tahun. Terdapat vaksin yang boleh mengurangkan risiko ini.
Gejala
Adalah penting untuk mendapatkan pertolongan jika anda mengalami demam selepas perjalanan.
Penyakit ini boleh menyebabkan demam tinggi 103 F hingga 104 F, sakit perut, sakit kepala, keletihan, kehilangan selera makan. Penyakit ini boleh mengambil sedikit masa untuk berkembang. Mungkin ada cirit-birit atau sembelit. Boleh jadi ruam. Sesetengah boleh mengalami penembusan usus dan memerlukan pembedahan. Gejala-gejala sering memerlukan profesional terlatih untuk diiktiraf.
Diagnosis
Diagnosis sering dilakukan berdasarkan antibodi di negara-negara di mana Typhoid adalah biasa. Ini memerlukan seorang doktor yang mempunyai pengalaman untuk menafsirkannya. Budaya darah atau najis. Aspirasi sumsum tulang juga merupakan kaedah sensitif yang lebih invasif yang digunakan untuk diagnosis.
Prognosis
Dengan rawatan antibiotik, simptom mula meredakan dalam masa 2 hingga 3 hari, dan prognosis pada umumnya baik. Tanpa rawatan, demam boleh bertahan selama berminggu-minggu hingga bulan, dan penyakit ini membawa maut hingga 20% daripada individu yang menderita.
Rawatan
Anda perlu berbincang dengan doktor atau jururawat tentang rawatan. Ini boleh menjadi penyakit yang sangat berbahaya. Ia harus dirawat dengan bantuan perubatan yang tersedia. Antibiotik (Ceftriaxone trimethoprim-sulfamethoxazole, atau ciprofloxacin) biasanya ditetapkan. Antibiotik ini mungkin tidak berfungsi sekalipun jika ada rintangan di mana bug itu dijemput. Adalah penting untuk bercakap dengan seorang profesional perubatan.
Pemilihan antibiotik bergantung kepada pola rintangan antibiotik di lokasi di mana jangkitan diperoleh. Ia boleh memerlukan antibiotik IV dan rawatan selama 2 minggu (biasanya dengan rawatan ubat oral untuk banyak rawatan).
Pencegahan
Dua vaksin yang terdapat di Amerika Syarikat untuk demam kepialu: vaksin oral (Vivotif Berna) dan vaksin yang disuntik (Typhim Vi). Sekiranya anda melancong ke negara membangun di mana demam kepialu mungkin menjadi masalah, lihat penyedia penjagaan kesihatan anda untuk melakukan vaksinasi sekurang-kurangnya 1 minggu sebelum anda melakukan perjalanan. Walaupun anda telah diberi vaksin pada masa lalu, penggalak mungkin diperlukan.
Di samping itu, amalkan tabiat makan yang selamat semasa dalam perjalanan. Minum sahaja botol atau air rebus, makan hanya panas, makanan yang dimasak dengan teliti, dan hanya makan buah mentah dan sayur-sayuran yang telah dibasuh dan dikupas.
Bagaimana ia menyebabkan penyakit
Di mana-mana dari satu minggu hingga satu bulan selepas Salmonella typhi ditelan, ia menyerang usus, menggandakan, dan merebak ke dalam aliran darah. Bakteria kemudiannya boleh merebak ke limpa dan hati, di mana mereka membiak lebih banyak, masuk semula ke dalam aliran darah, menyebabkan penyakit dan menyebar ke pundi hempedu dan kembali ke usus, di mana kerosakan teruk pada usus berlaku.
Gejala demam kepialu dipercayai disebabkan oleh tindak balas imun terhadap jumlah lipopolisakarida (LPS), yang merupakan komponen toksik permukaan bakteria. Sistem kekebalan melepaskan protein yang dikenali sebagai sitokin yang mengaktifkan tindak balas keradangan yang kuat terhadap bakteria. Apabila bakteria memasuki aliran darah, tindak balas imun beredar ke semua tisu dan organ di seluruh tubuh dan boleh membawa maut tanpa rawatan antibiotik.
Komplikasi
Sebagai tambahan kepada risiko kematian atau jangkitan berterusan, kesan lain dari jangkitan Salmonella typhi termasuk kerosakan hati, toksemia (toksin bakteria dalam darah), miokarditis (keradangan miokardium di jantung), dan lesi usus mungkin berlaku.
Sumber:
Salmonella spp. Buku Bug Bad untuk USFDA. Pusat Keselamatan dan Pemakanan Makanan.
Demam kepialu. Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit.
Salyers, AA dan Whitt, DD. Patogenesis bakteria. Pendekatan Molekul. Persatuan Mikrobiologi Amerika. Washington, DC 1994. ms 229-243.