C. Penyebaran simptom adalah Sukar untuk menyebar
Clostridium difficile ( C. diff ) menyebabkan spektrum penyakit bakteria dalam usus besar. Anda mungkin mempunyai bakteria, tetapi tidak mempunyai gejala. Atau, anda boleh mengalami gejala-gejala dari cirit-birit yang ringan ke kolitis yang kadang-kadang serius, mengancam nyawa (keradangan kolon).
Ramai orang yang dijangkiti Clostridium difficile tidak akan sakit.
Walau bagaimanapun, adalah penting untuk diingati bahawa anda berpotensi menyebarkan penyakit ini tanpa mengetahui. Orang yang cenderung sakit adalah mereka yang dimasukkan ke hospital atau mengambil antibiotik.
Bagaimana ia menyebar: Penyakit ini berlaku apabila seseorang yang telah mengambil antibiotik atau mempunyai keadaan perubatan tertentu dijangkiti oleh bakteria. Ini biasanya berlaku apabila mereka memindahkan bakteria dari bahan atau permukaan yang terkontaminasi kotoran ke mulut atau hidungnya.
Clostridium difficile adalah mikroba tahan lasak yang boleh membentuk spora yang bertahan di alam sekitar selama berbulan-bulan. Di dalam hospital, spora merebak dari pesakit ke pesakit, serta dari kakitangan hospital kepada pesakit.
Bagaimana ia menyebabkan penyakit: Rawatan penyakit bakteria dengan antibiotik boleh membunuh bakteria penduduk secara serentak, juga dikenali sebagai "mikroflora," yang tinggal di kolon anda. Mikrofora biasanya melindungi kolon anda, tetapi jika tiada, mikrob lain yang menular, seperti Clostridium difficile (yang lebih tahan terhadap kebanyakan antibiotik daripada bakteria mikroflora tipikal) boleh mengambil tempat dan menyebabkan penyakit.
Clostridium difficile menghasilkan toksin yang menyebabkan cirit-birit dengan merosakkan sel dalam usus besar, yang menyebabkan pembentukan ulser (luka) di usus besar. Toksin membawa kepada keradangan yang teruk, dan sel-sel mati yang dihasilkan dan lendir dapat membentuk "pseudomembrane," yang merupakan ciri penyakit ini.
Pada tahun 2006, ketegangan baru Clostridium difficile yang dipanggil NAP1, yang menghasilkan 20 kali lebih banyak toksin daripada jenis lain, didapati bertanggungjawab terhadap penyakit usus besar yang semakin meningkat dan tahap kematian.
Pada November 2008, ketegangan NAP1 yang berpotensi maut dilaporkan sehingga 20 kali lebih biasa daripada yang difikirkan sebelum ini. (Ketegangan itu mungkin bertanggungjawab untuk wabak sejak tahun 2000.)
Siapa yang berisiko? Semua orang boleh dijangkiti, tetapi orang yang telah mengambil antibiotik atau dimasukkan ke hospital berisiko mendapat penyakit yang teruk. Faktor lain yang meningkatkan risiko penyakit Clostridium difficile termasuk penginapan hospital yang lebih lama, umur lebih daripada 65 tahun, penyakit mendasar yang teruk, dan hidup dalam kemudahan penjagaan jangka panjang. Bayi baru berkemungkinan kurang mendapat penyakit kerana mereka tidak terjejas oleh toksin Clostridium difficile .
Gejala dan Tanda: Gejala utama adalah cirit-birit berair, tiga atau lebih kali sehari selama sekurang-kurangnya dua hari. Gejala lain termasuk demam, loya, kehilangan selera makan, dan sakit perut .
Diagnosis: Beberapa ujian disediakan untuk Clostridium difficile , termasuk mereka yang mengesan toksin tertentu dalam sampel najis dan budaya bakteria untuk mikrob. Lompat besar dalam kiraan sel darah putih juga boleh menjadi tanda.
Rawatan: Penggunaan antibiotik selama sepuluh hari, seperti vancomycin oral atau metronidazole, adalah disyorkan. Walau bagaimanapun, kerana jangkitan boleh disebabkan oleh penggunaan antibiotik yang lain di tempat pertama, seseorang mungkin perlu menjalani ubat yang ditetapkan lebih lama.
Rawatan eksperimental yang menjanjikan , yang dipanggil bacteriotherapy fecal , melibatkan pemindahan bahan tahi dari penderma yang sihat untuk membalikkan ketidakseimbangan bakteria di dalam usus. Mikrobiotik yang sihat telah dipotong oleh antibiotik dan oleh itu C Diff dapat berkembang; Pemindahan janin membolehkan mikrobiotik baru ditanam.
Prognosis dan Komplikasi: Kebanyakan orang yang mendapat penyakit Clostridium difficile akan mengalami cirit-birit ringan dan sederhana. Penyakit yang teruk, seperti kolitis, boleh berlaku dan memerlukan rawatan. Tanpa rawatan, kolitis boleh menjadi penyakit yang lebih serius, seperti kolitis fulminant, yang memerlukan perundingan pembedahan segera.
Pencegahan: Kerana penyakit Clostridium difficile terutamanya berlaku selepas penggunaan antibiotik, adalah penting untuk menyekat penggunaan antibiotik untuk rawatan penyakit di mana ia penting. Di samping itu, mencuci tangan yang kerap dan pembasmian kuman alam sekitar perlu diamalkan. Pembasmian kuman tangan berdasarkan alkohol tidak menghilangkan spora diff, jadi pembasuhan tangan adalah sangat penting.
Sumber:
Maklumat Am mengenai Jangkitan Clostridium difficile . Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit.
Kemudahan Kesihatan Rawat Inap AS Nasional Kajian Clostridium difficile . . Yayasan Penyelidikan APIC.
Salyers AA dan Whitt DD. Patogenesis bakteria: Pendekatan molekul. © 1994, Persatuan Mikrobiologi Amerika, Washington, DC. ms 282-289.
Sunenshine RH dan McDonald LC. Penyakit Clostridium difficile- dihubungkan: Cabaran-cabaran baru dari patogen yang ditubuhkan. Jurnal Kesihatan Perubatan Cleveland. 2006; 73: 187.