Bolehkah Transplantasi Fecal Menjadi Rawatan Masa Depan Untuk IBD?
Fecal bacteriotherapy (FB) atau transplantasi mikrobiota fecal (FMT) adalah sejenis terapi yang telah digunakan selama bertahun-tahun, tetapi kini mula diperhatikan untuk aplikasinya dalam penyakit usus radang (IBD) . FB kadang-kadang digunakan untuk merawat jangkitan berulang dengan Clostridium difficile (atau C difficile ), walaupun ini tidak biasa.
Kata yang kuat dari hati-hati
Transplantasi fecal tidak boleh dilakukan di rumah , walaupun selepas membaca arahan atau buku atau menonton video bagaimana untuk melakukannya.
Ia bukan "bagaimana" untuk melakukannya kerana ia adalah bahagian yang sukar. Bahagian yang masih dipelajari adalah apa yang membuat penderma yang baik dan bagaimana bakteria usus donor akan berinteraksi dan mengubah bakteria usus penerima. Pesakit telah mati selepas menggunakan pemindahan sendi "do-it-yourself". Lain-lain telah mengalami kesan yang tidak diingini seperti penyakit usus baru atau peningkatan berat badan. Terapi ini masih dikaji untuk orang yang mempunyai IBD dan ia tidak pernah menjadi sesuatu yang perlu dilakukan di rumah.
Bacteriotherapy Fecal Untuk C Kesukaran
Usus besar yang penuh dengan pelbagai jenis bakteria. Komposisi atau bilangan jenis bakteria yang berbeza boleh diubah oleh penyakit atau oleh ubat. Jangkitan C sukarela boleh berlaku apabila flora bakteria di usus besar diubah (biasanya oleh antibiotik), yang membolehkan C difficile membiak dan menghasilkan toksinnya, yang boleh menyebabkan kolitis dan cirit-birit yang mengancam nyawa.
Rawatan khas untuk jangkitan kesukaran C adalah antibiotik anti-s difficile 10 hingga 14 hari. Kadang-kadang, kolitis C sukarela boleh berulang selepas terapi selesai. Ia adalah untuk kes refraktori yang FB telah menarik perhatian yang paling.
FB adalah terapi baru yang belum digunakan atau dipelajari secara meluas, tetapi telah dicuba di sesetengah orang yang mengalami jangkitan C difficile berulang.
Proses bermula dengan saudara terdekat pesakit yang sanggup mengumpul najis mereka selama beberapa hari dan mendermakannya. Matak butang diuji untuk apa-apa yang boleh membahayakan - seperti penyakit, bakteria asing atau parasit . Selepas najis bertekad untuk selamat untuk implantasi, ia kemudiannya boleh digunakan untuk FB.
Bagaimana Bacteriotherapy Fecal Adakah Selesai
Bahan kotoran kemudiannya boleh dipindahkan ke pesakit melalui enema , kolonoskopi atau tiub nasogastrik (NG) . Sekiranya diberikan oleh enema, perkara fesal akan dicampur dengan cecair, seperti saline, dan diberikan sama ada oleh doktor, atau di rumah oleh ahli keluarga atau pesakit itu sendiri. Enema hanya memanjangkan sehingga kolon, jadi pentadbiran pemindahan melalui kolonoskopi adalah kaedah lain yang digunakan. Apabila prosedur itu dilakukan melalui kolonoskop, perkara fecal dapat disebarkan di seluruh usus besar, yang dianggap lebih efektif. Apabila tiub NG (kaedah yang paling biasa) digunakan, bahan tahi boleh diedarkan ke seluruh usus kecil serta keseluruhan usus besar. Inhibitor pam proton biasanya diberikan pada masa yang sama untuk mencegah bakteria yang bermanfaat daripada dibunuh oleh asid perut.
Bacteriotherapy Fecal Untuk IBD
Salah satu teori tentang potensi penyebab IBD melibatkan perubahan bakteria bakteria di usus besar. Adalah difikirkan jika orang yang mempunyai IBD mempunyai kekurangan bakteria di kolon, atau terlalu banyak yang lain, FB boleh menjadi rawatan yang mungkin. FB hanya diteliti untuk digunakan dalam IBD dalam beberapa kajian awal kecil, jadi keberkesanannya masih belum terbukti. Satu kebimbangan mengenai penggunaan FB adalah kesediaan orang dengan IBD menjalani prosedur tersebut. Sesetengah penyelidik melakukan kajian kecil untuk mengetahui sama ada orang yang mempunyai kolitis ulseratif akan mempertimbangkan FB, dan idea itu diterima dengan baik.
Juga dikenali sebagai: transplantasi mikrobiota fecal (FMT)
Sumber:
Kahn SA, Gorawara-Bhat R, Rubin DT. "Bacteriotherapy fecal untuk kolitis ulseratif: Pesakit sudah siap, adakah kita?" Inflamm Bowel Dis 25 Mei 2011 DOI: 10.1002 / ibd.21775. 31 Jul 2013.
Borody TJ, Warren EF, Leis S, Surace R, Ashman O. "Rawatan kolitis ulseratif menggunakan bacteriotherapy fecal". J Clin Gastroenterol 2003 Jul; 37: 42-47. 31 Jul 2013.