Penyakit Chagas muncul pada awalnya sebagai penyakit yang terhad dan akut yang sering menyerupai selesema. Walau bagaimanapun, fasa akut penyakit ini bertekad, parasit T. cruzi dapat bertahan dalam tubuh selama bertahun-tahun, walaupun pada orang yang kelihatan sihat. Beberapa tahun kemudian, sering selepas beberapa dekad, bentuk kronik penyakit Chagas dapat berkembang, menghasilkan masalah jantung, masalah gastrointestinal, atau keduanya.
Gejala penyakit Chagas bergantung kepada keterukan bentuk akut penyakit dan sama ada orang yang dijangkiti akhirnya berkembang menjadi salah satu bentuk penyakit yang lewat. Penyakit ini disebabkan oleh jangkitan dengan parasit protozoan yang dipanggil Trypanosoma cruzi (T. cruzi), yang seterusnya, disebarkan kepada orang dengan gigitan dari triatomine bug.
Penyakit Chagas paling sering dilihat di kawasan luar bandar di Amerika Latin. Di rantau ini, ia adalah penyebab utama kematian jantung, dan juga ketidakupayaan dari penyakit jantung dan gastrointestinal.
Gejala Akut-Fasa
Selepas seseorang terdedah kepada T. cruzi, mereka boleh menjadi sakit di mana-mana dari seminggu hingga beberapa bulan kemudian.
Penyakit Selesema Flu
Kebanyakan orang dengan bentuk penyakit Chagas akut tidak mempunyai gejala atau gejala yang agak ringan. Mereka boleh mengalami gejala seperti selesema ringan termasuk demam dan myalgia (sakit otot).
Walaupun gejala ini dapat bertahan selagi beberapa bulan, kebanyakan orang dengan penyakit Chagas fasa akut tidak pernah mendapatkan bantuan perubatan dan tidak pernah tahu mereka mempunyai Chagas.
Chagoma
Sesetengah orang dengan penyakit Chagas akut membina kawasan bengkak dan keradangan yang berterusan di tapak gigitan bug triatomine, sering di sekeliling mata atau di tempat lain di muka. Ini dikenali sebagai chagoma, dan jika diiktiraf, adalah petunjuk penting bahawa penyakit Chagas mungkin hadir.
Komplikasi
Dalam sebahagian kecil individu-kurang daripada 1 peratus-fasa akut penyakit Chagas boleh berkembang menjadi penyakit yang sangat serius. Orang-orang ini boleh membangkitkan miokarditis (keradangan otot jantung), cirit-birit pericardial , meningitis , dan / atau ensefalitis . Kadar kematian yang berkaitan dengan penyakit Chagas fasa akut yang teruk ini agak tinggi.
Gejala Akhir-Fasa
Apabila fasa akut penyakit Chagas menyelesaikan (biasanya dalam tempoh 12 minggu dari jangkitan awal), orang yang dijangkiti dengan T. cruzi memasuki fasa kronik penyakit ini. Kecuali seseorang yang mengalami penyakit Chagas fasa akut telah menerima rawatan yang berjaya dengan ubat antitrypanosomal, parasit T. cruzi biasanya berterusan di dalam tubuh untuk kehidupan pesakit.
Fase kronik penyakit Chagas dibahagikan kepada dua bentuk: bentuk tidak pasti, dan bentuk yang menentukan.
Borang Tidak Berjangka
Hampir setiap orang yang dijangkiti dengan T. cruzi yang tidak dirawat semasa fasa akut jangkitan akan memasuki bentuk penyakit yang tidak pasti selama bertahun-tahun - sekurang-kurangnya 10 hingga 30 tahun. Semasa fasa tak tentu, tiada gejala sama sekali. Walau bagaimanapun, jangkitan berterusan, dan parasit masih terdapat di dalam darah.
Ini bermakna bahawa orang-orang dengan bentuk penyakit Chagas yang tidak menentu yang kelihatan dan sihat sepenuhnya sihat masih boleh menyebarkan penyakit itu kepada orang lain melalui derma darah atau sumbangan organ. Juga, wanita hamil boleh melepasi T. cruzi kepada janin mereka melalui penghantaran transplacental.
Sehingga 70 peratus daripada orang yang dijangkiti dengan T. cruzi akan kekal dalam bentuk penyakit Chagas yang tidak pasti untuk sepanjang hayat mereka, tanpa mengalami gejala lagi.
Borang Penentu
Selepas satu dekad atau lebih hidup dengan bentuk penyakit Chagas yang tidak pasti, sehingga 30 peratus orang yang dijangkiti dengan T. cruzi akhirnya akan menunjukkan salah satu "bentuk yang menentukan" penyakit ini.
Terdapat dua bentuk penentu utama penyakit Chagas: Chagas penyakit jantung dan Chagas penyakit gastrointestinal.
Penyakit Jantung Chagas
Penyakit jantung Chagas adalah satu bentuk cardiomyopathy diluaskan , di mana jantung membesar untuk cuba mengimbangi kelemahan otot jantung. Akhirnya, kelemahan jantung menyebabkan kegagalan jantung . Akibatnya, orang dengan penyakit jantung Chagas mengalami pelbagai gejala yang biasa terjadi pada mereka yang mengalami kegagalan jantung. Ini termasuk:
- Dyspnea (sesak nafas). Dyspnea sering berlaku paling ketara dengan senaman, tetapi juga boleh berlaku apabila berbaring ( ortopnea ), apabila membongkok ( bendopnea ), atau boleh menyebabkan kebangkitan tiba-tiba dari tidur yang mendalam ( poksi nokturnal dyspnea ).
- Edema . Pembengkakan kaki, dan kemungkinan perut, sering kali disebabkan oleh pengekalan air dan garam yang terjadi dengan kegagalan jantung.
- Kelemahan dan keletihan. Keupayaan mengepam jantung berkurang boleh menyebabkan kelemahan dan keletihan yang ketara.
- Keterlaluan. Kesedaran ringan boleh menyebabkan output jantung rendah disebabkan oleh otot jantung yang lemah, atau kepada aritmia jantung .
- Palpitasi. Aritmia jantung yang biasanya dikaitkan dengan kegagalan jantung sering menghasilkan palpitasi.
- Syncope . Kehilangan kesedaran mungkin disebabkan oleh aritmia jantung berbahaya.
- Strok. Strok dikaitkan dengan kegagalan jantung sebarang jenis, kerana kecenderungan peningkatan pembekuan darah.
- Kematian secara tiba-tiba. Tiba-tiba dari tachycardia ventrikel atau fibrilasi ventrikular adalah kerap dilaporkan kepada orang yang mengalami kegagalan jantung.
Penyakit Gastrointestinal Chagas
Penyakit gastrointestinal yang disebabkan oleh jangkitan T. cruzi kronik kurang biasa daripada penyakit jantung dan menyebabkan kematian kurang kerap. Bagaimanapun, bentuk gastrointestinal Chagas dapat menghasilkan gejala yang teruk dan dapat menjadikan kehidupan sehari-hari sangat sulit. Gejala-gejala ini sering termasuk:
- Pening dan muntah
- Dysphagia (kesukaran menelan)
- Odynophagia (menelan menyakitkan)
- Refluks gastrointestinal
- Sembelit yang teruk
- Megacolon dan megaesophagus. Penyakit gastrousus pencegahan Chagas boleh menyebabkan pelepasan kolon (megacolon) atau esophagus (megaesophagus) yang meluas. Dalam kes-kes ini, gejala-gejala sembelit atau disfagia boleh menjadi sangat teruk untuk mengancam nyawa.
Gejala-gejala gastrointestinal ini mengganggu sesiapa pun, tetapi keparahan gejala-gejala ini pada orang dengan penyakit Chagas dapat mencapai perkadaran yang mengagumkan dan boleh menjadi sangat sukar untuk dirawat. Bentuk gastrointestinal Chagas penyakit kronik boleh memberi kesan buruk pada kehidupan seseorang.
> Sumber:
> Cardoso RN, Macedo FY, Garcia MN, et al. Cardiomyopathy Chagas Dihubungkan dengan Insiden Tinggi Strok: Meta-Analisis Kajian Observasi. J Card Fail 2014; 20: 931.
> Rassi A, Rezende JM, Luquetti AO, et al. Fasa Klinikal Dan Bentuk Penyakit Chagas. Dalam: American Trypanosomiasis (Chagas Penyakit): Satu Seratus Tahun Penyelidikan, 1St Ed, Telleria J, Tibayrenc M (Eds), Elsevier, Burlington, Ma 2010. P.709.
> Sabino EC, Ribeiro AL, Salemi VM, et al. Ketidakseimbangan Sepuluh Tahun Kardiomiopati Chagas Antara Donor Donor Darah Trypanosoma Asimtomatik Cruzi-Seropositif. Edaran 2013; 127: 1105.